Помогите поставить диагноз: ЖКТ, поджелудочная?
-
- Сообщения: 6
- Зарегистрирован: 25 окт 2018, 19:24
Помогите поставить диагноз: ЖКТ, поджелудочная?
Собака - папийон, кобель ( не кастрирован), 7 лет, вес 4 кг. Щенком - примерно в 2 месяца, как только взяли его перенес сильный неинфекционный гастроэнтерит - была постоянная рвота, инфекцию не обнаружили, инородные предметы тоже - вообщем, причину не диагностировали, щенок был долго на капельницах, но выжил
С тех пор других проблем по здоровью не было, только иногда срывы стула, отказ от еды и рвота пеной - считали, что слабый желудок с детства. Помогало одно-, двукратный прием Фосфалюгеля, состояние и аппетит восстанавливался. Кормление у нас натуральное - специально приготовленная каша (смесь рис/гречка) + отварная говядина, иногда тертая тыква или кабачок в дополнение.
В начале октября у собаки был срыв стула, отказ от еды, в течении недели был сниженный аппетит. Поехали в ветклинику, сделали анализы крови и УЗИ
Анализ крови:
альбумины, г/л - 17,41
общий белок, г/л - 67,27
глюкоза, ммоль/л - 5,3
креатинин, мкмоль/л - 119,4
мочевина, ммоль/л - 10,26
билирубин, мкмоль/л - 9,17
альфаамилаза, МЕ/л - 851,62
гаммаглутамин трансфераза, МЕ/л - 1,1
триглецириды, ммоль/л - 0,45
щелочная фосфотаза, МЕ/л - 101,76
магний,ммоль/л - 0,72
калий, ммоль/л - 6,23
УЗИ:
Печень - не увеличена, структура однородная, уплотнена, край ровный, капсула не утолщена, эхогенность повышена, внутри печеночные вены не расширены, воротная вена не расширена, сосудистый рисунок выражен
Желчный пузырь - не визуализируется, форма округлая, размеры - наполнен до 5,5 мл, содержимое анэхогенное, гомогенное, стенка не утолщена, общий желчный проток не расширен, желчные ходы не расширены, гиперэхогенные, не ровные
Поджелудочная железа - размеры увеличена незначительна, эхогенность неравномерно повышенная, проток не визуализируется, образований в зоне расположения поджелудочной железы отсутствуют
Селезенка - размер не увеличен, контур ровный, паренхима однородная, изоэхогенная, структура плотно-зернистая, сосудистый рисунок сохранен. Селезеночная вена не расширена, артерии не определяются
Почки - Правая - 4,36 - 2,23, кортекс см. Размеры не увеличены, контуры ровные, размытые края. Капсула не визиализируется, подкапсульного инфильтра нет, паренхима коркового слоя однородная, изоэхогенная, образований нет. Паренхима метулярного слоя анэхогенная, однородная. Кортико-мидулярная диффиренциация сглажена. Лоханка не расширена.
Левая- 4,31-2,19, кортекс см. Размеры не увеличены, контуры ровные, размытые края. Капсула не визиализируется, подкапсульного инфильтра нет, паренхима коркового слоя однородная, изоэхогенная, образований нет.Паренхима метулярного слоя анэхогенная, однородная. Кортико-мидулярная диффиренциация сохранена. Лоханка не расширена.
Мочевой пузырь - форма сохранена, наполнение до 6 мл. Стенка ровная, не утолщена, диффиренциация слоев сохранена. Содержимое - анэхогенное, незначительная гипоэхогенная взвесь. Конкременты - нет. Уретра не расширена.
ЖКТ - стенка - визуализация слоев не нарушена, толщина - желудок 0,37 см, тонкий отдел - 0,32 см, толстый отдел - 0,25 см. Перистальтика 2-3 дв/мин. Содержимое - умеренное количество
Предстательная железа - правая доля 0,84 см, левая доля - 0,82 см. Границы ровные, контуры не четкие,продольная борозда глубоко выражена. Эхоструктура однородная, зернистая, средней эхогенности. Простатическая часть уретры не деформирует шейку мочевого пузыря.
Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена
Лимфоузлы брюшной полости не просматриваются.
Точный диагноз не поставили. Назначили строгую диету - только рис и отварная говядина и следующее лечение.
Омепразол - 10 мг по утрам
Метрагил - 15 мл в виде капельницы внутривенно - 7 дней/ 1 раз в день
Витамин В12 - 2мл - 7 дней/ 1 раз в день
Квамател - 2 мл внутривенно - 5 дней
Гепатавет по 2 мл 2 раза в день
У собаки после первого же дня лечения ночью была рвота, лечение скорректировали - омез отменили, гепатовет заменили на Гепосейф в уколах, при рвоте - церукал ( ставили 3 дня). Остальное лечение сделали. В этот период собаку перевели на лечебные консервы Роял Канин Recovery, затем консервы Gastro Intensial.
Анализ крови через 4 дня после последней капельницы Омепразола:
альбумины, г/л - 26,63
креатинин, мкмоль/л - 85,71
мочевина, ммоль/л - 9,17
альфаамилаза, МЕ/л - 896,84
щелочная фосфотаза, МЕ/л - 93,56
магний,ммоль/л - 0,69
калий, ммоль/л - 3,90
Вернулись к диетическому кормлению - рис и отварная индейка. Плюс Ветом.
Прошло 8 дней после лечения, и сегодня вечером снова рвота пеной, и отказ от еды.
Пожалуйста, подскажите - какой диагноз может быть, от чего все-таки лечить собаку?
С тех пор других проблем по здоровью не было, только иногда срывы стула, отказ от еды и рвота пеной - считали, что слабый желудок с детства. Помогало одно-, двукратный прием Фосфалюгеля, состояние и аппетит восстанавливался. Кормление у нас натуральное - специально приготовленная каша (смесь рис/гречка) + отварная говядина, иногда тертая тыква или кабачок в дополнение.
В начале октября у собаки был срыв стула, отказ от еды, в течении недели был сниженный аппетит. Поехали в ветклинику, сделали анализы крови и УЗИ
Анализ крови:
альбумины, г/л - 17,41
общий белок, г/л - 67,27
глюкоза, ммоль/л - 5,3
креатинин, мкмоль/л - 119,4
мочевина, ммоль/л - 10,26
билирубин, мкмоль/л - 9,17
альфаамилаза, МЕ/л - 851,62
гаммаглутамин трансфераза, МЕ/л - 1,1
триглецириды, ммоль/л - 0,45
щелочная фосфотаза, МЕ/л - 101,76
магний,ммоль/л - 0,72
калий, ммоль/л - 6,23
УЗИ:
Печень - не увеличена, структура однородная, уплотнена, край ровный, капсула не утолщена, эхогенность повышена, внутри печеночные вены не расширены, воротная вена не расширена, сосудистый рисунок выражен
Желчный пузырь - не визуализируется, форма округлая, размеры - наполнен до 5,5 мл, содержимое анэхогенное, гомогенное, стенка не утолщена, общий желчный проток не расширен, желчные ходы не расширены, гиперэхогенные, не ровные
Поджелудочная железа - размеры увеличена незначительна, эхогенность неравномерно повышенная, проток не визуализируется, образований в зоне расположения поджелудочной железы отсутствуют
Селезенка - размер не увеличен, контур ровный, паренхима однородная, изоэхогенная, структура плотно-зернистая, сосудистый рисунок сохранен. Селезеночная вена не расширена, артерии не определяются
Почки - Правая - 4,36 - 2,23, кортекс см. Размеры не увеличены, контуры ровные, размытые края. Капсула не визиализируется, подкапсульного инфильтра нет, паренхима коркового слоя однородная, изоэхогенная, образований нет. Паренхима метулярного слоя анэхогенная, однородная. Кортико-мидулярная диффиренциация сглажена. Лоханка не расширена.
Левая- 4,31-2,19, кортекс см. Размеры не увеличены, контуры ровные, размытые края. Капсула не визиализируется, подкапсульного инфильтра нет, паренхима коркового слоя однородная, изоэхогенная, образований нет.Паренхима метулярного слоя анэхогенная, однородная. Кортико-мидулярная диффиренциация сохранена. Лоханка не расширена.
Мочевой пузырь - форма сохранена, наполнение до 6 мл. Стенка ровная, не утолщена, диффиренциация слоев сохранена. Содержимое - анэхогенное, незначительная гипоэхогенная взвесь. Конкременты - нет. Уретра не расширена.
ЖКТ - стенка - визуализация слоев не нарушена, толщина - желудок 0,37 см, тонкий отдел - 0,32 см, толстый отдел - 0,25 см. Перистальтика 2-3 дв/мин. Содержимое - умеренное количество
Предстательная железа - правая доля 0,84 см, левая доля - 0,82 см. Границы ровные, контуры не четкие,продольная борозда глубоко выражена. Эхоструктура однородная, зернистая, средней эхогенности. Простатическая часть уретры не деформирует шейку мочевого пузыря.
Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена
Лимфоузлы брюшной полости не просматриваются.
Точный диагноз не поставили. Назначили строгую диету - только рис и отварная говядина и следующее лечение.
Омепразол - 10 мг по утрам
Метрагил - 15 мл в виде капельницы внутривенно - 7 дней/ 1 раз в день
Витамин В12 - 2мл - 7 дней/ 1 раз в день
Квамател - 2 мл внутривенно - 5 дней
Гепатавет по 2 мл 2 раза в день
У собаки после первого же дня лечения ночью была рвота, лечение скорректировали - омез отменили, гепатовет заменили на Гепосейф в уколах, при рвоте - церукал ( ставили 3 дня). Остальное лечение сделали. В этот период собаку перевели на лечебные консервы Роял Канин Recovery, затем консервы Gastro Intensial.
Анализ крови через 4 дня после последней капельницы Омепразола:
альбумины, г/л - 26,63
креатинин, мкмоль/л - 85,71
мочевина, ммоль/л - 9,17
альфаамилаза, МЕ/л - 896,84
щелочная фосфотаза, МЕ/л - 93,56
магний,ммоль/л - 0,69
калий, ммоль/л - 3,90
Вернулись к диетическому кормлению - рис и отварная индейка. Плюс Ветом.
Прошло 8 дней после лечения, и сегодня вечером снова рвота пеной, и отказ от еды.
Пожалуйста, подскажите - какой диагноз может быть, от чего все-таки лечить собаку?
- Фотченкова Александра
- Сообщения: 3568
- Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58
Re: Помогите поставить диагноз: ЖКТ, поджелудочная?
Здравствуйте.
Воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, панкреатит. Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу и наблюдаться у специалиста.
Воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, панкреатит. Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу и наблюдаться у специалиста.
-
- Сообщения: 6
- Зарегистрирован: 25 окт 2018, 19:24
Re: Помогите поставить диагноз: ЖКТ, поджелудочная?
Спасибо за ответ. А как бы вы рекомендовали кормить собаку в нашем случае? Что лучше: остаться на натуральном диетическом питании или переходить на лечебный ветеринарный корм ( тогда на какой?) ?
Последний раз редактировалось Анастасия74 28 окт 2018, 09:13, всего редактировалось 1 раз.
- Фотченкова Александра
- Сообщения: 3568
- Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58
Re: Помогите поставить диагноз: ЖКТ, поджелудочная?
Здравствуйте.
Есть виды ВЗК, которые требуют специальной гидролизатной или исключающей диеты. В рамках описания на форуме я не могу установить, нужны ли они вашей собаке, но возможно. Это должен решать лечащий врач, наблюдающий собаку.
Есть виды ВЗК, которые требуют специальной гидролизатной или исключающей диеты. В рамках описания на форуме я не могу установить, нужны ли они вашей собаке, но возможно. Это должен решать лечащий врач, наблюдающий собаку.
-
- Сообщения: 6
- Зарегистрирован: 25 окт 2018, 19:24
Re: Помогите поставить диагноз: ЖКТ, поджелудочная?
Добрый день! Продолжение истории: Собаку перевели постепенно за месяц с натуралки на корм Роял Канин Гастро Интестинал. Ел его 2 месяца. На корме за это время все-таки примерно раз в месяц срыв: отказ от еды и рвота пеной, только на корме без поноса - стул всегда в норме. Общее состояние собаки хорошее, но стал сильно лезть подшерсток. Сдали анализы:
Креатинин - 114,48 мкмоль/л
Мочевина - 7,35 ммоль/л
Билирубин - 9,87 мкмоль/л
Альфа амилаза - 800, 22 МЕ/л
ГГТ - 12, 6 МЕ/л
Триглецириды - 0,22 ммоль/л
АСТ - 29,79 МЕ/л
АЛТ - 49,81 МЕ/л
Настораживает такое повышение ГГТ, в самом начале - до лечения она была 1,1 МЕ/л В чем может быть причина? Мог так корм повлиять?
Назначили лактобифид, гептор, креон. Корм врач считает, что нужно оставить - можно только попробовать перейти на Хилс ID
Креатинин - 114,48 мкмоль/л
Мочевина - 7,35 ммоль/л
Билирубин - 9,87 мкмоль/л
Альфа амилаза - 800, 22 МЕ/л
ГГТ - 12, 6 МЕ/л
Триглецириды - 0,22 ммоль/л
АСТ - 29,79 МЕ/л
АЛТ - 49,81 МЕ/л
Настораживает такое повышение ГГТ, в самом начале - до лечения она была 1,1 МЕ/л В чем может быть причина? Мог так корм повлиять?
Назначили лактобифид, гептор, креон. Корм врач считает, что нужно оставить - можно только попробовать перейти на Хилс ID
- Фотченкова Александра
- Сообщения: 3568
- Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58
Re: Помогите поставить диагноз: ЖКТ, поджелудочная?
Здравствуйте.
Нужно оценить желчный пузырь по узи, стоит исключить лабораторную ошибку, перестав анализ. Корм повлиять не мог.
Нужно оценить желчный пузырь по узи, стоит исключить лабораторную ошибку, перестав анализ. Корм повлиять не мог.
-
- Сообщения: 6
- Зарегистрирован: 25 окт 2018, 19:24
Re: Помогите поставить диагноз: ЖКТ, поджелудочная?
Спасибо! То есть такое значение ГГТ на фоне остальных анализов выбивается из общей картины? А если повторный анализ подтвердит превышение - то в этом случае назначенных препаратов достаточно?
- Фотченкова Александра
- Сообщения: 3568
- Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58
Re: Помогите поставить диагноз: ЖКТ, поджелудочная?
Причиной повышения ггт могут быть болезни желчного пузыря. Они могут требовать применения антибиотиков, желчегонных препаратов, гепатопротекторов, хирургического лечения в зависимости от причины. Причину устанавливают по узи, анализу желчи, посеву желчи, анализу и посеву стенки желчного пузыря.