ХПН у кошки,помогите

Нарушение со стороны работы почек, мочевого пузыря и т.д.
Elena-T
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 25 фев 2016, 12:28

ХПН у кошки,помогите

Сообщение Elena-T »

Здравствуйте, пожалуйста помогите в лечении кошки. Кошка, стерилизованная, возраст 6,5 лет, вес 3300, британская, чисто домашняя, последние полгода питалась Аканой, ранее Фармина с зерном, раз в неделю ела говядину или куриное филе, иногда молоко. 5 лет назад после стерилизации лечилась от кальцивироза, которым видимо заразилась в клинике. Болеет с начала февраля, отказалась от сухого корма Акана, от молока, ела только детское мясное пюре Тема и по чуть- чуть сырое мясо. Воду пила, с туалетом проблем не было. Во рту все в порядке. Обратились в клинику, неудачно, лечили 3 дня антибиотиками и противовирусными от ринотрахеита... Сменили клинику, на основании анализа крови и УЗИ был поставлен диагноз ХПН. Лечили три дня в клинике преднизолоном в уколах, подкожно физраствор по 3 больших шприца и внутримышечно, название не знаю. Перевели на сухой корм Ренал. После трех дней лечения в клинике назначили дома только преднизолон по 1/2 таблетки 1 раз в день после еды, через 7 дней мы его медленно отменили, и питание Ренал пожизненно. Кошка Ренал кушала хорошо, сьедала 45-50 грамм в сутки, воды выпивала150 грамм, в туалет ходит ежедневно по большому и 2-3 раза по маленькому.

Общий анализ крови от 5.02.2016:
СОЭ-4;
эритроциты-4,3;
эозинофилы-2;
лимфоциты-16;
тромбоциты-258;
HB-131;
лейкоциты-6,0;
сегм. яд.-80;
моноциты-2;

Биохимический анализ крови:

Общий белок-99;
мочевина-16,5;
креатинин-316;
АЛТ-56;
АСТ-33;
амилаза-1364;
щелочная фосфатаза-14;
глюкоза-4,1;
ГГТП-12;

Общий анализ крови от 22.02.2016:

СОЭ-2;
Nb-170;
эритроциты-5;
лейкоциты-6;
эозинофилы-6;
сегм. ядер.-62;
лимфоциты-30;
моноциты-2;
тромбоциты-150;

Биохимический анализ крови

Общий белок-81;
мочевина-14,3;
креатинин-253;
АЛТ-53;
АСТ-30;
фосфор-1,85;
магний-0,93;
калий-6,4;
Кальций-2,84;
фосфор-1,85;
магний-0,93.

УЗИ от 7.02.2016

Печень по краю реберной дуги. Контур ровный, структура однородная, эхогенность средняя. Депозитов нет. Усиления фиброзного компонента нет. Внутрипеченочные протоки не расширены. Холедох не расширен. Сосудистый рисунок типичный. Желчный пузырь нормальных размеров. Стенки не уплотнены, не утолщены. В полости камней нет. Паравезикулярно б/о. Селезенка не увеличена. Структура ее однородная, эхогенность не изменена. Селезеночная вена не расширена. Лимфатические узлы в воротах печени, селезенки параортально, паракавально, в малом тазу не увеличены. Почки типичной локализации. Правая почка размерами 39*22мм., левая почка размерами 33*12 мм. Контуры ровные, четкие. Структура однородная. Эхогенность паренхимы не изменена. Усиления пирамидального рисунка нет. ЧЛС не расширена. Паронефрально б/о. Подвижность почек не ограничена. В проекции надпочечников обьемных образований нет. Мочевой пузырь среднего наполнения, не деформирован, стенки не изменены. В полости б/о. Камней, обьемных образований нет. В устьях мочеточников камней нет. Асцита нет. Межпетлевых кишечных образований нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УМЕНЬШЕНИЕ РАЗМЕРОВ ЛЕВОЙ ПОЧКИ ОТНОСИТЕЛЬНО ПРАВОЙ ПОЧКИ.ДРУГОЙ ЭХОПАТОЛОГИИ НЕ ВЫЯВЛЕНО.

Между сдачей анализов лечили дома: преднизолон 7 дней по 1/2 табл и далее с уменьшением дозы отменили; подкожные вливания натрия хлорида по 60-80 мл. через день; вит. В12-10 дней по 0,5; фолиевая кислота по 1/2 таб.-10 дней; мальтофер по 3 кап.-10 дней. На сегодняшний день только корм Ренал. Кошка чувствует себя хорошо, спит, играет, ведёт себя как до болезни. Единственное, стала отказываться от Ренала, постоянно просит есть, а корм ест по чуть- чуть около 30 грамм в сутки, ходит полуголодная. Воды выпивает 150 г. После получения повторных анализов назначили опять преднизолон, сказали что больше нам ни какие лекарства не помогут, но мы его пить отказались. Пожалуйста помогите с лечением кошки, можно ли корм Ренал заменить на какой то другой с пониженным фосфором? Большое спасибо.
Галина Панина
Сообщения: 149
Зарегистрирован: 04 фев 2015, 16:06

Re: ХПН у кошки,помогите

Сообщение Галина Панина »

Здравствуйте!
1) Пожалуйста, не применяйте преднизолон для лечения Вашей кошки. Этот гормональный препарат не предназначен для лечения болезни почек, имеет ряд побочных эффектов и его применение может быть небезопасно, в частности может способствовать развитию инфекции в мочевыводящих путях.
2) Если у кошки снижен аппетит на диету, то следует кормить ее любым кормом, который она охотно ест и не допускать голодания.
3) Соберите еще раз анализ мочи. Сделайте это максимально стерильно - вымойте лоток с Доместосом, соберите мочу стерильным шприцем или с помощью специального набора фирмы Kruuse (продается в зоомагазинах). Моча для анализа должна быть свежесобранной, храниться в холодильнике не более 2-х часов.
Если по результатам анализа у кошки в ОАМ будут признаки воспаления - необходимо длительная антибиотикотерапия.
4) Выполняйте подкожные инфузии р-ром Рингера по 80 мл 2-3 раза в неделю
С уважением, Галина Панина
Ветеринарный врач ЛДО, ветклиника Белый Клык
Elena-T
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 25 фев 2016, 12:28

Re: ХПН у кошки,помогите с лечением

Сообщение Elena-T »

Здравствуйте! Анализ мочи от 28.02.2016.
Цвет бледно-желтый.
Удельный вес-1025.
РН-5,3.
L-30-50 в п/з.
Эпител.-2-3 в п/з.
Эр.-2-4 в п/з.
Бел.-0,1 гр. на 1 л.
Солей нет.
Пожалуйста, помогите с дальнейшем лечением. Спасибо.
Последний раз редактировалось Elena-T 29 фев 2016, 13:32, всего редактировалось 1 раз.
Elena-T
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 25 фев 2016, 12:28

Re: ХПН у кошки,помогите

Сообщение Elena-T »

Общий анализ мочи от 01.03.2016. в человеческой лаборатории
цвет-см.комм
Прозрачность-см.комм
Относит.плотн.-1018
PH-6,0
Белок-0,236 г/л
Глюкоза(сахар)-отриц.
Кетоновые тела-отриц.
Уробилиноген-отриц.
Лейкоцитарная эстераза+++*
Билирубин-отриц.
Гемоглобин+
Нитриты-отриц.
Эпителий плоский-1
Эпителий переходный- не обнар.
Эпителий почечный-не обнар.
Лейкоциты(микроскопия)>100*
Эритроциты(микроскопия) 61*
Цилиндры-не обнар.
Соли-не обнар.
Слизь-не обнар.
Бактерии-не обнар.
Дрожжевые грибки-не обнар.
Пожалуйста помогите с дальнейшим лечением кошки.Спасибо.
Elena-T
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 25 фев 2016, 12:28

Re: ХПН у кошки,помогите

Сообщение Elena-T »

Лечение Цифран 250- по 1/4 таб. 2 раза в день. Скажите сколько времени давать Цифран, и через какое время пересдать мочу? Спасибо.
Elena-T
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 25 фев 2016, 12:28

Re: ХПН у кошки,помогите

Сообщение Elena-T »

Здравствуйте! Начали лечить 3 Марта, сегодня 8 день лечения Цифран 250-1/4 таб.2 раза в день. 10 марта сдали мочу: Относительная плотность 1019
РН 6.0
Белок отриц.
Глюкоза(сахар) отриц.
Кетоновые тела отриц.
Уробилиноген отриц.
Лейкоцитарная эстераза +++*
Билирубин отриц.
Гемоглобин отриц.
Нитраты отриц.
Эпителий плоский 1
Эпителий переходный не обнар.
Эпителий почечный не обнар.
Лейкоциты(микроскопия) не обнар.
Эритроциты(микроскопия) 13*
Цилиндры не обнар.
Соли не обнар.
Бактерии не обнар.
Дрожжевые грибки не обнар.
Скажите пожалуйста, сколько еще давать Цифран, когда пересдать мочу. Кошка сьедает 30 грамм сухого корма в сутки, это не мало? Спасибо.
Elena-T
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 25 фев 2016, 12:28

Re: ХПН у кошки,помогите

Сообщение Elena-T »

Здравствуйте.
Общий анализ мочи от 21.03.2016.
Цвет-соломенно-жёлтый.
Прозрачность-полная
Относительная плотность 1022
РН 6.0
Белок отриц.
Глюкоза(сахар) отриц.
Кетоновые тела отриц.
Уробилиноген отриц.
Лейкоцитарная эстераза +++*
Билирубин отриц.
Гемоглобин отриц.
Нитраты отриц.
Эпителий плоский 1
Эпителий переходный не обнар.
Эпителий почечный не обнар.
Лейкоциты(микроскопия) 2
Эритроциты(микроскопия) не обнар.
Цилиндры не обнар.
Соли не обнар.
Слизь-не обнар.
Бактерии не обнар.
Дрожжевые грибки не обнар.

Что означает Лейкоцитарная эстераза +++*?

Лечение цифран (21 день) закончили. Кошка ведёт себя активно, аппетит сохранён, но съедает всего 30-35-40 г. сухого Ренала, ( другие низкофосфорные корма есть отказывается, купила Брит Мисси, Нау) ест очень часто маленькими порциями, иногда ест влажный. ОАК , биохимию сдаём через 10 дней. Скажите, требуется ли кошке ещё какое-либо лечение? Реналом кормить до результатов анализа крови? Боюсь что разовьётся анемия, хочется убрать Ренал, а она другие корма не ест, стоят 2 больших пакета. Посоветуйте что нибудь с питанием. Уважает детское мясное пюре Тёма. Нужно ли сдать мочу ещё раз через 10 дней? Спасибо.
Евгения Сорокина
Сообщения: 2572
Зарегистрирован: 13 ноя 2012, 23:48

Re: ХПН у кошки,помогите

Сообщение Евгения Сорокина »

Добрый день, пересмотрите анализы крови. Относительно количества корма -смотрите норму на упаковке, если она съедает суточную норму, беспокоится не надо. Антибиотик я бы продолжила до 6 недель, так как не исключен нефрит. Если будет рецидив, мочу надо посеять. Мы не измеряем лейкоцитарную эстеразу в моче у животных, в вет.литературе она также не встречается.От корма ренал анемии быть не должно, кормите пока им.
Elena-T
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 25 фев 2016, 12:28

Re: ХПН у кошки,помогите

Сообщение Elena-T »

Здравствуйте!
Общий анализ крови от 28.03.2016.

СОЭ-1;
Nb-210;
эритроциты-7, 0;
лейкоциты-6, 0;
эозинофилы-;
сегм. ядер.-63;
лимфоциты-33;
моноциты-4;
тромбоциты-280;

Биохимический анализ крови

Общий белок-88;
мочевина-13, 6;
креатинин-203;
АЛТ-108;
АСТ-55;
аммилаза-1843;
щелочная фосфатаза-23;
ГГТП-12;
калий-5, 0;
Кальций-2, 7;
фосфор-1, 7;
магний-1, 3.

Скажи пожалуйста, может ли повышение печёночных показателей быть результатом длительного (21 день) лечения Цифраном , ранее показатели были в норме, состояние кошки хорошее. Посоветуйте пожалуйста дальнейшее лечение и питание кошки. Нужно ли кормить Реналом пожизненно, или можно кормить низкофосфорным кормом например Брит Мисси фосфор 0,6. Должен ли быть снижен белок в корме? Можно ли иногда давать мясо и какое предпочтительней?Контрольный анализ мочи: через 8 дней после окончания лечения Цифран 21 день:
Лейкоциты-500 Leu/ul
Эритроциты-300 Eru/ul
РН-5
SG-1.025
Скажите пожалуйста, это означает что инфекция вернулась? Чем лечить кошку? Чем помочь печени при дальнейшем лечении? Очень прошу совета. Спасибо.
Последний раз редактировалось Elena-T 30 мар 2016, 05:27, всего редактировалось 6 раз.
Причина: добавились анализы
Elena-T
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 25 фев 2016, 12:28

Re: ХПН у кошки,помогите

Сообщение Elena-T »

Здравствуйте, пересдали мочу через 8 дней после окончания лечения Цифран 21 день:
Лейкоциты-500 Leu/ul
Эритроциты-300 Eru/ul
РН-5
SG-1.025
Скажите пожалуйста, это означает что инфекция вернулась? Чем лечить кошку? Анализ мочи делали тест полоской на анализаторе URINALYSIS , результат был готов через 2 минуты, может есть смысл пересдать мочу в Инвитро, предыдущие анализы делали в Инвитро. Очень прошу помочь совета. Спасибо.
Последний раз редактировалось Elena-T 30 мар 2016, 06:53, всего редактировалось 1 раз.
Закрыто