У кошки не заживает часть шва, рана углубляется, врач не знает почему, думает- рак

Модератор: марк пака

Ответить
Natasha-1
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 08 янв 2013, 04:39

У кошки не заживает часть шва, рана углубляется, врач думает- рак

Сообщение Natasha-1 »

Добрый день.
Помогите пожалуйста.
После операции по удалению ушной раковины у кошки (8 лет) не заживает участок шва. В центре раны появилось углубление, его глубина постоянно растёт, стал виден хрящ на дне. Сама рана не расширяется, края пологие и всё время затягиваются чёрной блестящей коркой. Одна сторона раны прилегает к хрящу ушного канала. В ране скапливается прозрачная жидкость с желтоватым оттенком. Запаха нет, гноя нет. Цвет тканей - розовый. По краям раны появилось множество мелких (как сахар) крупинок того же цвета (они не нравятся врачу). Ушной канал несколько сузился. Наш доктор считает - онкология. Гистологию не делали. Анализов крови нет. Лимфоузлы не увеличены.


Описание развития болезни и лечения (извиняюсь, что так много написала).
В августе приблудилась кошка - худая, голодная, грязная. Одно ухо было обрезано, края уже срослись, но кожа была немного воспалена (язв и шишек там не было, а вот на краю целого уха была очень маленькая шишечка цвета кожи). Дальше воспаление усиливалось, оставшаяся часть обрезанной ушной раковины утолщалась, сзади на ней образовался большой абсцесс, который вскрылся в нескольких точках. Было много гноя светло-серого цвета, почти белого. Также образовались нарывы на щеке и шее с той же стороны, которые быстро вскрылись. На месте прорыва кожа становилась тонкой и чернела, как-будто засыхала. Обрезанное ухо как-будто раскрылось, кожа поднялась цельной коркой, внутри был гной. Заливали перекисью водорода, гной появлялся снова. В таком состоянии сестра забрала кошку в Симферополь - показать ветврачу, с момента прихода кошки прошло около 2-х недель. Всё это время она нормально ела и ходила в туалет, была вмеру активна, начала набирать вес.

В Симферополе врачи обрабатывали раны, забинтовывали голову, чтобы не чесала ухо. Определили, что кошке примерно 8 лет и она очень ослаблена. Шея и щека быстро зажили. Обрезанное ухо раскрылось ещё больше и продолжало гноиться. Оголившийся хрящ покрылся мелкими крупинками (грануляции?), того же цвета что он сам, на нём продолжал появляться гной, появился неприятный запах. Врач сказал, что не идёт заживление и вероятно это что-то злокачественное. 3 октября сделали ОПЕРАЦИЮ, максимально возможно удалили хрящ ушной раковины и кожу вокруг.Ушной канал оставили, он был чистым. Гистологию не сделали. Анализы крови тоже не брали.

При снятии швов обнаружилось, что на всех швах корочки тонкие, а в одном месте КОРОЧКА была широкой полосой (там, где ухо переходит в лоб, возле отверстия ушного канала). Врач сказал - повредился сосуд. Сказал смазывать швы йодом. Примерно в течение месяца всё было нормально. Кошка была активна, хорошо ела и туалетилась, продолжала набирать вес.

Потом получилось так, что её за голову схватила собака - не сильно, только сжала, не прокусила кожу. На швах выделилось несколько капелек крови. К врачу не обращались. Не знаем, повлияло ли это на дальнейшее течение болезни. После этого случая кошка стала ходить как-бы крадучись. Через некоторое время начался конъюнктивит со стороны оперированного уха. С ним справились, но небольшое воспаление осталось. Вскоре заметили - кошка не видит, зрачки расширены, глаз с оперированной стороны не реагирует на свет, второй глаз реагирует совсем чуть-чуть. Все швы зажили и начали заростать шерстью. А та широкая КОРОЧКА (чёрного цвета) оставалась на месте, кроме того она медленно расширялась. Кошка продолжала хорошо есть, по-немногу набирала вес, но стала много спать. В начале декабря сестра заметила, что при надавливании на ту широкую корочку из-под неё сочится жидкость.

7 декабря были у врача, который оперировал. Он сорвал корку - там незаживающий участок: небольшая по глубине РАНА с пологими краями, прилегающая к ушному каналу. На поверхности раны были мелкие крупинки цвета окружающих тканей. Доктор сказал, что здесь нет заживления, разрастается грануляционная ткань и всё плохо. А учитывая, что маленькая шишка на целом ухе продолжала расти в высоту, он предположил что это всё ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ рак. Сказал, что вторую операцию она точно не выдержит, да и вырезать там уже нечего, сшить не получится. Решил заморозить Вартнером. Вартнера нигде не оказалось, в аптеке дали Суперварт - состав тот же, только сделан как спрей. 8 декабря врач обработал им шишку на целом ухе и рану. Из раны сильно пошла кровь, останавливали перекисью. Ничего не заморозилось. Но через 3 недели шишка отвалилась. А рана начала углубляться (точнее участок в её центре).

НАША ПРОБЛЕМА: В центре РАНЫ появилось УГЛУБЛЕНИЕ, глубина его растёт, стал виден хрящ на дне. Сама рана не расширяется, края пологие и всё время затягиваются чёрной блестящей коркой. Одна сторона раны прилегает к хрящу ушного канала. В ране скапливается прозрачная жидкость с желтоватым оттенком. Запаха нет. Гноя нет. Цвет тканей - розовый. По краям раны появилось множество мелких (как сахар) крупинок того же цвета (они не нравятся врачу). Ушной канал несколько сузился.
Кошка чувствовала себя нормально, ела нормально, по-прежнему много спала.

30 декабря были в клинике. Врач снял корку, вымокал жидкость. Снова сказал, что всё плохо, заживления нет, видимо это рак, и можно только попробовать продлить её жизнь. Прописал смазывать АСД+сок каланхоэ и золотого уса. Кошка чувствовала себя нормально. НА ФОТО - рана сразу после визита к врачу (Дырочка справа - ушной канал. Через час после съёмки края раны покрылись чёрной блестящей коркой. Сейчас впадина в центре стала ещё глубже):
http://imageshack.us/a/img267/5539/foto130dec2012.jpg
http://imageshack.us/a/img849/5039/foto230dec2012.jpg

На следующий день сестра уехала на три дня, кошку кормили соседи. Рану тогда ещё не смазывали. Вернувшись, обнаружила, что кошка очень ослабела, с трудом ходила, неохотно ела. Когда она царапнула корку - оказалось, что кровь стала густая и тёмная, почти сразу сворачивалась. На следующий день перестала есть и пить, не ходила в туалет, почти не вставала с дивана, лежала не клубком. 5 января вообще не открывала глаза, не держала голову, вместо мяу - хрип. Мы думали, может бактерии из раны попали в кровь. Из шприца поили водой и водой с тетрациклином. Рану промывали тетрациклином, смазывали АСД. 6 января начала открывать глаза, пыталась встать. Отвезли к врачу - он уколол антибиотик в/в, физраствор и что-то ещё. Сказал - интоксикация, отчего непонятно; может и из-за раны, но врядли. Кошка начала немного вставать, но по-прежнему не ела, после уколов сходила по-маленькому. 7 января опять сделали уколы. Сказали наблюдать и ждать. К вечеру кошка начала немного кушать, не туалетилась. 8 января - опять немного кушала, не туалетилась, слабая. Надеемся, что поправится.

По поводу раны врач сказал, что очень плохо. Он считает, что это рак. ВПАДИНА В ЦЕНТРЕ РАНЫ ПРОДОЛЖАЕТ УГЛУБЛЯТЬСЯ, на дне уже торчит хрящ. Ткани как-будто растворяются. Гноя нет. Заживления нет.

ВОПРОСЫ
Скажите пожалуйста, (по описанию и фотографиям) это действительно может быть плоскоклеточный рак или какой-то ещё? Может это не рак?
Какая может быть причина незаживления и углубления этой раны? Может это из-за каких-то бактерий?
Что вы думаете о крупинках в ране?
Может ли рана быть причиной интоксикации?
Может в вашей практике было нечто подобное?
Чем можно обрабатывать рану? Может давать какие-то антибиотики?
Сможет ли такая рана затянуться, раз операция невозможна?
Что бы вы посоветовали ещё сделать нашему доктору?
Последний раз редактировалось Natasha-1 12 фев 2013, 03:58, всего редактировалось 8 раз.
Аватара пользователя
марк пака
Сообщения: 1744
Зарегистрирован: 24 апр 2007, 12:58
Контактная информация:

Re: У кошки не заживает часть шва, рана углубляется, врач не знает почему, думает- ра

Сообщение марк пака »

это может быть рак. в первую очередь срочно нужна биопсия - цитологическая и гистологическая, а по результатам лечение. и общее обследование - рентген грудной полости, анализы крови и мочи, узи брюшной полости
ПАКА (Cuniculus paca) Это крупный грызун с коротким хвостиком
Natasha-1
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 08 янв 2013, 04:39

Re: У кошки не заживает часть шва, рана углубляется, врач не знает почему, думает- ра

Сообщение Natasha-1 »

Добрый день.
Состояние язвы за последние 3 недели сильно изменилось - при малейшем повреждении стала сильно кровоточить. Вокруг язвы и ушного канала появился опухолевый вал твёрдый, как кость, поверхность его гладкая мелкобугристая, относительно кости черепа пока вроде подвижен. Спереди он уже, сзади шире. Ушной канал находится внутри опухолевого кольца, сужен, язва прилегает к нему, глубокая. В ней скапливается прозрачная жидкость с желтоватым оттенком. Запаха нет, гноя нет. Лимфоузлы в норме.

Кошка слабая, лежит или сидит, ходить не может - падает. Голову часто держит немного повёрнутой в сторону больного уха. Пьёт через шприц, ест тоже через шприц, с аппетитом, мягкую измельчённую колбасу и рыбу, фарш берёт сама. Кажется, что жевать ей больно, видимо из-за болезненности ушного канала. По-маленькому ходит раз в день, по-большому за 3 недели ни разу не сходила. Доктор говорит, кишечник пустой. Как такое может быть?

Вчера получили результат гистологии (образец брали с опухоли, не из глубины язвы) - ороговевающий плоскоклеточный рак.

Анализы крови:
http://imageshack.us/a/img22/5998/p1010158is.jpg
http://imageshack.us/a/img15/5661/p1010156r.jpg
Что по ним видно, нам не пояснили. Может вы поясните?

Доктор (уже из другой клиники) был готов оперировать, но после гистологии сказал, что от этого только хуже будет, назначил антибиотик для снятия воспаления и всё.
Это действительно так и операция в данной ситуации уже не поможет???

Где и как быстро появляются метастазы в таких случаях на практике?

Может ли потеря зрения (зрачки расширены) через месяц после операции быть связанной с болезнью (на коже тогда ещё не было ничего подозрительного)?

Есть ли вероятность, что блеомицин или карбоплатин хоть немного поможет в данной ситуации? (Я читала, что карбоплатин бывает очень эффективным при внутриопухолевых инъекциях даже в запущенных случаях.) Напишите пожалуйста дозировку для кошек и режим инъекций этих препаратов (наши врачи крайне редко используют химию, особенно для кошек, могут не всё знать).

Чем можно обезболить ухо и язву?
Последний раз редактировалось Natasha-1 26 янв 2013, 23:57, всего редактировалось 4 раза.
Аватара пользователя
марк пака
Сообщения: 1744
Зарегистрирован: 24 апр 2007, 12:58
Контактная информация:

Re: У кошки не заживает часть шва, рана углубляется, врач не знает почему, думает- ра

Сообщение марк пака »

по описанию операция неэффективна, химиотерапия будет неэффективна. Облучение - сомнительно эффективно. Обезболивание - локсиком 0,1 мл/кг 1 раз в день, но лучше усыпить кошку - она мучается
ПАКА (Cuniculus paca) Это крупный грызун с коротким хвостиком
Ответить