Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Добрый день! У кота МКБ. 6 лет, мальчик, кастрирован в 2 года, шотландская вислоухая, не крупный, упитанный был, вес был 4,7кг, сейчас 4,1 кг. Кормили всегда Роял канин для британцев. В январе стал писать с кровью. Лечили от почечной недостаточности. В феврале рецидив. Опять лечили от почечной. В мае стал плохо писать (без крови). Сменили две клиники. Сейчас в третьей сделали обследование. Рез-ты ниже.
Вопрос: т. к. есть крупный оксалат и его не растворить нужна операция на мочевом пузыре. Делать ли уретростомию??? Врач говорит, что надо, мол через пол года опять забьется песком мочеиспускательный канал. Но я не понимаю зачем делать (много неуспешных операций и плохих последствий такой стомы бывает), если во время цистоскопии промыть весь канал и изъять камни, а потом содержать пожизненно на спец корме и допаивать водой, можно же избежать их образования?
При таком сердце, можно делать наркоз? Как поддержать сердце? Диета? Причины нарушений?
Как быть с уретростомией? если делать ее, катетер ставится?
При цисточкопии (без уретростомии) катетер ставится?
------------------------------
Анализы:
Общий белок 77,0 г/л; Мочевина 6,2 ммоль/л ; Креатинин 140,1 мкмоль/л; Билирубин общий 5,4 мкмоль/л ; АЛТ 10,0 Е/л; АСТ 5,0 Е/л ; Амилаза 9,1 Мг/с-л ; Глюкоза 6,9 ммоль/л
Общий анализ мочи : Цвет: желтый; Прозрачность: слабо мутная; Осадок: есть; Реакция: 6,0;
Удельный вес: 1,03; Белок: 0,3; Глюкоза: отриц; Кетоновые тела: отриц; Билирубин: отриц; Уробилиноген: отриц; Нитриты: отриц; Микроскопия осадка: Лейкоциты: 15-20 в п.зр.; Нити фибрина: есть; Слизь: есть; Соли: оксалаты кальция и ураты аммония; Цилиндры: единичные гиалиновые; Эпителий: 5-10 в п.зр.; Эритроциты измененные: отриц; Эритроциты свежие: 10-20 в п.зр.
Узи: В мочевом пузыре 10 мл неоднородной жидкости, за счет эховзвеси и линейных гиперэхогенных включений, которые формируют тень до 6 мм. Стенка мочевого пузыря отечна. Почки : 34*23 мм, 32*21 мм. Паренхема однородная, повышенной эхогенности, площадь синусов не увеличена, кортико-медуллярная дифференциация сглажена. Заключение: МКБ. Диффузные изменения почек.
Узи сердца: полость левого желудочка (КДР 14,2 мм; КСР 7,1 мм). Митральный клапан не изменен. Регургитация - 1 степень, гр. давл 1,01 мм тр ст. Нарушение локальной сократимости - гиперкинез. ФС 50%, ФВ 87. Аортальный клапан не изменен. Регургитация нет, степень 0. V maxна аорте 0,06. Аорта 12,2 мм, левое предсердие не расширено 16,7 мм. МЖ перегородка не утолщена. Гипертрофия папиллярной мышцы. ЗС левого желудочка утолщена (5,5мм; 8мм). Полость правого желудочка не расширена. Трикуспидальный клапан не изменен. Клапан ЛА не изменен. Легочная артерия не расширена. Давление в ЛА - 15 мм рт ст. ДМЖП нет. Перикардиальная жидкость - физиологическое кол-во. Заключение: ГКПМ обструктивная форма (за счет гипертрофии папиллярной мышцы МЖП) V max на аорте 2,06 м/с. Полости не расширены. Гиперкинез. ФС 50 %.

Здравствуйте. Советовался с нашими кардиологами - говорят, что можно оперировать, но потом нужно тщательно следить за состоянием. Цистоскопию коту не сделать - очень узкая уретра. Если удастся сместить все камни в мочевой пузырь и вынуть их при цистотомии, то уретростома не нужна - надо лечить причину оксалатурии.

Огромное спасибо! Кот находится в Донецке. Сейчас делают операцию. Врач отказался извлекать камни из мочевого пузыря без как она сказала : "пластики, удаляют половой член и подшивают к коже, стомы у них не зарастают после операций ". Пришлось согласится, т.к. это лучшая клиника у нас там и сюда мне его не привезти в таком состоянии. Теперь переживаю, что зря и надо было или к Вам везти или пробовать без уретростомии, боюсь ее последствий!