Кровянистая жидкость в грудной клетке

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

Ответить
N@tali
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 16 дек 2013, 07:47

Кровянистая жидкость в грудной клетке

Сообщение N@tali »

Добрый день! Помогите пожалуйта советом. Коту 16 лет. 10 лет назад у него была операция на ушах - это называли тогда хроническим отитом, назначили всю жизнь пить метастоп и АСД-фракцию. Последние полгода вижу, что плохо слышит, опять стал чесать уши, появился запах. Съездили в клинику, нам выписали ушные капли Суролан на 10 дней, от чего было заметное улучшение, запах прошел, стал лучше слышать. Через небольшое время отекла щека. В клинике сделали ренген, он показал, что видимая часть зубных лунок без рентгеновских особенностей, сказали, что возможно это может быть даже от уха, но т.к. кот старый и в последнее время очень похудел, то наркоз опасен. Сделали укол Конвении и после мазала десну Стомазин гелем. Коту стало очень хорошо, даже поправился немного. Этого хватило на полтора месяца. Опять отекла щека в том же месте. Врач сказал, что нужна операция, иначе в дальнейшем он начнет терять координацию. Сделали все обследования (кровь, УЗИ сердца). Кровь хорошая для его возраста, УЗИ показало, что в грудной клетке есть кровянистая жидкость. Ее выкачали. Причина не известа, т.к.опухоль на УЗИ не просматривается, скорее всего сердце. Операция по ушам для него невозможна. Сейчас ездим на капельницы и уколы, поддерживающими сердце (Гидроторакс, Манит, Преднизолон, Цефтазидим, Милдронат). Дома даю 1/2 таб. Вазотопа. На повторном УЗИ на следующий день после откачки, жидкость скопилась опять. Отечность на щеке спадает, зато коту стало намного хуже по общему состоянию - тяжело дышит, плохо ест, больше лежит, до поездки в клинику ему мешала только щека. Может не стоит его мучать капельницами и уколами, можно перейти только на какие-нибудь таблетки? Очень его жалко, кажется, что я делаю ему только хуже.
Осипова Наталья
Сообщения: 249
Зарегистрирован: 26 ноя 2013, 23:29

Re: Кровянистая жидкость в грудной клетке

Сообщение Осипова Наталья »

Здравствуйте. Скорее всего проблема не связана с первичным заболеванием сердца. Чтобы это точно исключить, нужно сделать эхо-кг. Еще, для кого чтобы разобраться в причине образования этой жидкости, поможет рентген грудной клетки сразу после удаления этой самой жидкости и анализ ее, биохимический и цитологический (не опухолевый). Анализы крови давно делали? Если до того, как коту стало хуже, лучше повторить.
N@tali
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 16 дек 2013, 07:47

Re: Кровянистая жидкость в грудной клетке

Сообщение N@tali »

Спасибо за ответ! Анализи делали сразу в начале лечения, т.е. четыре дня назад. А что информативнее ренген или УЗИ (ему после лечения опять будут делать УЗИ)? К сожалению, выкаченную жидкость на анализ не отправляли, я даже не знала, что это можно делать(
Вчера заметила у него на щеке кровь, т.е. прорвался отек наружу. Можно предположить, что это не связано с зубами, ведь от десны кровь на щеке снаружи не должна быть?
Осипова Наталья
Сообщения: 249
Зарегистрирован: 26 ноя 2013, 23:29

Re: Кровянистая жидкость в грудной клетке

Сообщение Осипова Наталья »

На щеке видимо абсцесс, который прорвался снаружи. Попросите врача осмотреть щеку, возможно понадобится дренаж и/или промывание полости.
Для выявления проблем с легкими лучше рентген, но после удаления жидкости, иначе она закроет большую часть легких, а нам нужно исключить метастазы, чтобы понять что с сердцем - эхо.
Выложите результаты анализов.
Вазотоп по скольку грамм даете? Масса тела кота?
N@tali
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 16 дек 2013, 07:47

Re: Кровянистая жидкость в грудной клетке

Сообщение N@tali »

Результаты анализов:
Кол-во эритроцитов 8.2, лейкоцитов 15,0, гемоглобина 147, СОЭ 20. Базофилы 2, Нейрофилы палочкоядерные 6, сегментоядерные 71, Лимфоциты 10, Моноциты 11. ALB 27, ALKP 82, ALT 68, AMYL 548, UREA 9,8, CA 2,64, CHOL 4,98, CREA 158, GLOB 53, GLU 4,89, PHOS 2,26, TBIL 9, TP 80.
Заключение ЭХО:
ПС 0,3 см. ПЖ 0,4 см. МЖП 0,6 см. ЗС 0,8 см. ЛЖ(д) 1,26 см. ЛЖ(с) 0,46 см. Ао 1,0 см. ЛП 1,3 см. ПП 1,0 см. ФВ 94%. ФУ 63%. ЧСС 277. Полость левого желудочка уменьшена. Миокард неравномерно утолщенный. Сократительная способность миокарда сохранена, повышена. Аорта не расширена, аортальные полулуния не изменены. Створки митрального и трикуспидального клапанов без особенностей. Доплерография: регургитационные потоки не выявлены. В грудной клетке лоцируется свободная жидкость. Заключение: признаки гипертрофической кардиомиопатии. Гидроторакс.
Вазотоп назначили еще раньше по 1,25 мг. по 1 таб.на ночь, но кот стал чесаться. Через 3 дня после отмены все прошло. Сейчас пробуем по 1/2 таб., пока переносится хорошо. Вес кота примерно 2 кг.
Капельницы мы закончили и нас посадили на трехнедельный курс таблеток: Преднизолон 1/4 таб., Гипотиазид (25 мг) 1/4 таб., Синулокс (50 мг) 1/2 таб., Глюталюкс 1 мг.
К счастью кот повеселел после снятия катетера, кажется до того он находился в постоянном стрессе. Но смотреть на него жалко - одни кости, а раньше весил 7 кг.(
На щеке сейчас в месте ранки шерсть вылезла. Обрабатываю сначала хлоргексидином, затем прыскаю Террамицин спреем 1 р/день.
Все ли я правильно делаю? Отдельные показали крови повышены относительно нормы, нормально ли это для его возраста (16 лет)?
Спасибо Вам большое за ответ.
Осипова Наталья
Сообщения: 249
Зарегистрирован: 26 ноя 2013, 23:29

Re: Кровянистая жидкость в грудной клетке

Сообщение Осипова Наталья »

Раз коту лучше, оставьте все как есть, в анализах есть признаки воспаления, но в его лечение входят противовоспалительный препарат и антибиотик, большего не нужно. Если одышка появится опять, делайте рентген.
Ответить