Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Хирургия и анестезиология

Ответ
 
Опции темы
Старый 05.12.2019, 23:07   #1
Юлия_77
Новичок
 
Регистрация: 12.10.2019
Сообщений: 6
По умолчанию Вопрос доктору Карелину: двухсторонний вывих коленной чашечки

Здравствуйте Михаил Сергеевич,
У нашего щенка Русский Той 8 месяцев, диагноз двухсторонний вывих коленной чашечки 2 степени.
По данным рентгена:
Femur varus/ valgus: aLDFA с обеих сторон прим. 93°
Femur Anteversion 0-5°
Tibiatotation: с обеих сторон прим. 15-20° external rotation.
Михаил Сергеевич, если возможно оценить по снимкам (прилагаю) - какой метод операции будет эффективен и в каком возрасте, зоны роста ещё не закрылись.
Заранее благодарю вас.
Изображения
Тип файла: jpg Screenshot_20191205_191121_com.android.chrome.jpg (31.7 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: jpg Screenshot_20191205_191233_com.android.chrome.jpg (30.7 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: jpg Screenshot_20191205_191159_com.android.chrome.jpg (30.1 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: jpg Screenshot_20191205_191433_com.android.chrome.jpg (32.2 Кб, 3 просмотров)
Тип файла: jpg Screenshot_20191205_191309_com.android.chrome.jpg (31.5 Кб, 1 просмотров)
Юлия_77 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 06.12.2019, 09:52   #2
Михаил Карелин
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 07.11.2007
Сообщений: 842
По умолчанию Re: Вопрос доктору Карелину: двухсторонний вывих коленной чашечки

Здравствуйте!
На первый взгляд можно будет обойтись остеотомией + торсионной коррекцией бельшеберцовых костей. Но более точно можно будет понять после осмотра, ортопедического обследования. Пока не очень понятно нужно ли что-то делать с недостаточной антеверсией бедра (0-5 град.), но и непонятно как её измерили - среди предоставленных снимков нет аксиальной проекции.
Михаил Карелин вне форума   Ответить с цитированием
Старый 06.12.2019, 14:31   #3
Юлия_77
Новичок
 
Регистрация: 12.10.2019
Сообщений: 6
По умолчанию Re: Вопрос доктору Карелину: двухсторонний вывих коленной чашечки

Добрый день Михаил Сергеевич,

У меня есть ещё 2 ренг. снимка, их не было возможности загрузить под первым сообщением.
Если возможно, прокомментируйте их пожалуйста.
Нам предлагают: транспозицию щероховатости, углубление пателярного желобка, дупликатуру капсулы. Велика ли вероятность рецедива и стоит ли делать операцию в 8 месяцев, или немного подождать?

Заранее благодарю вас за ответ.
Изображения
Тип файла: jpg Screenshot_20191205_191546_com.android.chrome.jpg (33.0 Кб, 3 просмотров)
Тип файла: jpg Screenshot_20191205_191509_com.android.chrome.jpg (31.1 Кб, 2 просмотров)
Юлия_77 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 06.12.2019, 18:12   #4
Михаил Карелин
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 07.11.2007
Сообщений: 842
По умолчанию Re: Вопрос доктору Карелину: двухсторонний вывих коленной чашечки

Да, это как раз аксиальные снимки. Действительно, антеверсия бедра мала, может потребоваться (скорее всего) остеотомия и торсионная коррекция. Нужно видеть собачку, лапы.

Считается что транспозиция шероховатости эффективна при торсионной деформации большеберцовой кости в пределах 10-15 град, и то с риском рецидива 15%. У вас намерили 15-20 градусов, это уже показания для корригирующей остеотомии. Но врачу, видевшему пёсика и проводившему ортопедическое обследование может быть виднее. Иногда действительно можно обойтись переносом шероховатости.
Михаил Карелин вне форума   Ответить с цитированием
Старый 06.12.2019, 19:04   #5
Юлия_77
Новичок
 
Регистрация: 12.10.2019
Сообщений: 6
По умолчанию Re: Вопрос доктору Карелину: двухсторонний вывих коленной чашечки

Спасибо большое за ответ
Юлия_77 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 07.12.2019, 00:04   #6
Юлия_77
Новичок
 
Регистрация: 12.10.2019
Сообщений: 6
По умолчанию Re: Вопрос доктору Карелину: двухсторонний вывих коленной чашечки

[QUOTE=Юлия_77;89637]Спасибо большое за ответ. Можно ли вам отправить видео, на котором видно, как происходит вывих?
Юлия_77 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 07.12.2019, 19:00   #7
Кайдановский Михаил
Модератор
 
Аватар для Кайдановский Михаил
 
Регистрация: 08.03.2016
Сообщений: 1,005
По умолчанию Re: Вопрос доктору Карелину: двухсторонний вывих коленной чашечки

Здравствуйте. Можно, присылайте: surgery@bkvet.ru
__________________
С уважением, Михаил Александрович Кайдановский, руководитель Отделения хирургии ветеринарной клиники "Белый Клык"
Кайдановский Михаил вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Вывих коленной чашечки. Екатеринаа77 Хирургия и анестезиология 6 26.04.2018 20:04
Вопрос Самошкину И.И. Вывих коленной чашечки (померанский шпиц 5 мес.) Анастасия Князькова Хирургия и анестезиология 4 23.01.2017 22:52
Вывих коленной чашечки кекс0105 Хирургия и анестезиология 1 21.01.2015 11:11
Вывих коленной чашечки Ольга1234567 Терапия собак и кошек 0 05.04.2010 10:52
вывих коленной чашечки s.svetta Хирургия и анестезиология 3 18.01.2010 01:15




Текущее время: 04:55. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot