Эпилепсия у голдена

в данном разделе вас консультируют врачи неврологического отделения ветеринарной клиники "Белый Клык" Кривоногова Ольга Васильевна и Коникова Людмила Сергеевна.

Модератор: Коникова Людмила

Ответить
Анастасия У
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 01 апр 2012, 19:48

Эпилепсия у голдена

Сообщение Анастасия У »

История такова. Собака голден-ретривер, кобель, 1 год 9 месяцев.
С лета прошлого года были приступы, обследовались (биохимия, общий, МРТ мозга), доктор поставил диагноз - идеопатическая эпилепсия и назначил фенобарбитал 50 млг/сутки. Несколько месяцев пес жил на этой дозе. Но с начала января пошли приступы опять, обратились опять к доктору - он увеличил дозу до 100 млг/сутки. А дальше пошло непонятное - приступы повторялись и за короткий срок (3 недели) доза увеличилась до 150 млг/сутки!!!! Февраль-середина марта приступов не было и в середине марта - приступ! Обратилась опять -доктор увеличивать дозу не стал, но прописал дополнительно бромид натрия 500 млг/сутки (как мы понимаем, этот препарат усиливает действие фенобарбитала).
Итог: на этой неделе (с 26 по 31 марта) было два (!) приступа.....

Вообщем, что хотелось бы узнать:
- насколько оправданы такие назначения?
- действительно ли идеопатическая эпилепсия, а не вторичная (после инфекции, например)?
- динамика какая? на что рассчитывать? на постоянное увеличение дозы? что тогда? животное-овощ???
- может нужно сдать какие-то еще обследования-анализы (проверить щитовитку, поджелудочную, чтобы исключить диабет, например)?
- требуется ли какая-то дието-терапия, облегчающая жизнь (слышали, что нужна безглютеновая диета)?

Дополнительно еще - у песы аллергия пищевая на лицо: чешется, уши, наблюдался мягкий стул. Сейчас меняем корм.

И еще, со слов хозяйки, в щенячестве, где-то в 6-7 месяцев, пес переболел какой-то заразой. Какой - она так и не призналась, сказала только, что щенку якобы были не сделаны возрастные прививки. А в документах я нашла направление на сдачу смыва на чуму плотоядных....Отсюда и вопрос о вторичной эпилепсии, а не о идеопатической.

Выкладываю те результаты обследований, которые есть на руках в данный момент.
Кривоногова О.В.
Сообщения: 909
Зарегистрирован: 18 сен 2009, 11:10

Re: Эпилепсия у голдена

Сообщение Кривоногова О.В. »

Здравствуйте!
Истинная эпилепсия - диагноз исключения. Если проведены все исследования - взяты анализы? сделано МРТ, возможно исследование ликвора, электро-энцефалография - и не найдено ни какой инфекционной, метаболической или органической причины - то действительно ставится диагноз - истинная эпилепсия. Анализы должны включать в себя стандартную биохимию крови+калий+кальций+холестерин+гормоны щитовидной железы. Переболевание чумой - важная информация, исключить осложнения в виде постчумного менингоэнцефалита нельзя. Лечение назначено по стандартной схеме, все верно. Фенобарбитал - базовый препарат. Если на его фоне судороги не контролируются - применяется комбинированное лечение. Более сказать что-либо затруднительно, заочно ни диагностировать ни лечить нет никакой возможности - прежде всего в интересах самого пациента.
С уважением, Ольга Васильевна.
Анастасия У
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 01 апр 2012, 19:48

Re: Эпилепсия у голдена

Сообщение Анастасия У »

Спасибо за ответ.
Вот еще переслали мне МРТ. Не знаю насколько хорошее качество...
Изображение
Кривоногова О.В.
Сообщения: 909
Зарегистрирован: 18 сен 2009, 11:10

Re: Эпилепсия у голдена

Сообщение Кривоногова О.В. »

Только заметила, что предыдущий мой пост по какой-то причине отразился не полностью. Последнее слово - холестерин, а если он повышен - то и гормоны щитовидной железы. Если было переболевание чумой, то нельзя исключить и постчумной менингоэнцефалит. Подтвердить или исключить такой диагноз сложно.
По поводу МРТ - обычно снимков (срезов) много и используются несколько проекций и разные режимы. По одному такому снимку судить нельзя. Теперь по поводу лечения - если на одном препарате (паглюферал) нет эффекта - применяется комбинированное лечение - 2 и более препаратов (например, бром). Лечение назначает очный врач, поскольку требуется индивидуальный подход к каждому пациенту, подбор препаратов, контроль за возможными осложнениями.
С уважением, Ольга Васильевна.
Ответить