Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Здравствуйте, Екатерина!
Прошу у Вас совета в каком направлении нам двигаться дальше. Что можно сделать. Собака, сука, 8 лет. Первоначальное обращение с двумя экземами. На сегодняшний день кожный покров поражен полностью. Нетронутым осталась только внутренняя часть уха. Диагноза нет. Спустя пол месяца после первого обращения листовидная пузырчатка под вопросом. В течении лечения прооперировались по поводу пиометры. Заживление прошло хорошо. Столько всего мы прокололи и пропили. На сегодняшний день сдали повторно цитологию. кокки -, малассезия-, палочки - Цитологию сдавали у врача, которая указана в Вашем разделе. Юлия развела руками и сказала, что помочь не может. Сдали повторный бак посев с кожи. Результат "Выделен S epidermidis умеренный рост". По крови последние анализы
АЛТ-14 Щелочная фосфотаза - 47
АСТ-10 Мочевина - 4,1 Креатинин - 0,005
Общий белок - 72
К- 5,48
Лейк. - 25,9
эритр. - 3,79
гемоглобин - 91
тромбоциты - 269
эзнофилы - 0
палочки - 18
сегмент - 66
моноциты - 5
лимфоциты -11
соэ - 32
Холестирин - 5,7
Триглицериды - 0,6
Лейк. - 23,8
Эритр. - 4,23
Гемогл.- 107
гаматокр. - 30,7
Тромбоциты - 141
Эозинофилы - 0
Палочки - 5
Сегмент 85
Лимфоциты - 2
Моноциты - 8

По общему анализу мочи:
белок 3,0
единичный осадок оксалотов
желчный пегмент пол крест
РН6 удельный вес 1,020
Сейчас собака получает 5мг преднизолона. Назначены антибиотк зиннат суточная доза 30-50 мг на. Кг. Я так понимаю, что это очередной пробный шар. Собака потихоньку сдает свои позиции. Фотографии от 03.03. К сожалению, диагностическая база у нас не на высоте, а ехать в другой город не представляется возможным, т.к. периодически собака выдает температуру, которую достаточно трудно сбить. Врачи разводят руками. Очень надеюсь на Ваш совет.

Надо бы фото общего вида собаки. Собака чешется? Когда все началось и с чего? Пусть Ваш доктор лучше напишет.

Екатерина! Наш врач в отъезде. Будет после праздников. Пока фото собаки. По порядку: конец ноября, январь (после снятия швов) и сегодняшний день.
Год назад диагноз: кератоз подушечек лап. Назначение: обработка хлоргексидином и д-пантенолом (не знаю, важно ли это). Собака никогда ничем не болела. За исключением отита года в 3. Октябрь 2012г.
Две экземы. На бедре и около петли. Анализ на демодекоз отр. Назначение: обработка холргекидином и перкесью. Амоксиклав по 1 т. 2 раза в день, плюс зодак 1 т в сутки. И искупать с низоралом 2 раза 1 раз в 7 дней. После 7 дней приема, состояние по коже ухудшилось. На ощупь как-будто укусы под шерстью. Сдали бак поссев. Высеялось (могу переврать из за почерка) Е cloacae и С cafenulata. Назначение: цефтриаксона (ледокаин+вода) 7 дней два раза в день, супрастин 1 раз в день, кандитрал 1 раз в сутки на третий день после начала приема цефтриаксон. Иммунофан 1 раз в день 5 дней. На второй день "потекли" глаза (гной) и засопел нос. Редко подкашливание. Температура 39,4. На следующий день температура 39,8. Укол анальгина с тавегилом. Утром опять 39,8 Иммунофан закончился. Прописали тактивин. Состояние не улучшается. Температура не снижается. Из бровей сочился темный гной. 70% кожного покрова поражено. Пропал аппетит. Загноились лапы от подушечек до локтей (передние и задние). Собака почти перестала ходить.
После всего этого и был назначен гормон.
Новый антибиотик отложила на праздники, чтобы наблюдать за состоянием собаки. Терзают сомнения, а надо ли его вообще пить? Зуд слабо выраженный на шее и морде (брови, по ушам), у хвоста. Чесаться сама она не может, т.к. лапы нам так и не удалось полностью восстановить после температуры. С трудом садится и ложится. С каждым подъемом температуры ситуация по задним лапам ухудшается. Даем канвит хондра. По выходным моем DermaBenSs. Через сутки собака практически всегда выдает температуру после помывки . Стоит ли мыть?

Сфоткайте еще лапы, пожалуйста (подушечки снизу), а также локти. Изначально собака чесалась? Уши облысели из-за того, что вычесала, или сами?
И еще вопрос - собака никак не может контактировать с антифризом? В гараже или еще как? Подумайте. В каком городе Вы живете?
Я подозреваю, что для постановки диагноза нужна биопсия кожи, я могла бы ее посмотреть, если Ваш доктор возьмет анализ.
Если дело не в зуде, то я бы предполагала 3 варианта - отравление таллием, гепатокожный синдром (нужно сделать УЗИ печени и поджелудочной железы) или эпителиотропную лимфому кожи. Если бы не плохое самочувствие и температура, некоторые гормональные болезни тоже бы проверяла, но мне кажется, здесь дело не в них, но точнее заочно сказать не смогу. Биопсия кожи могла бы уточнить диагноз.

Фото прилагаю. Гуляем в носках. Поэтому подушки стали чуть лучше.Сначала было так, как на первом фото. Фото локтей. В начале болезни они были белыми, потом загноились, потом восстановились, были черными и вот опять. Еще была короста (фото). После ее размачивания и снятия получили вот такой свищ. Сейчас его нет, залечили. Два подобных было на груди. Шерсть на ушах сходила вместе с корочками. Уши были практически лысые, с розовой кожей. Потом обросли. Сейчас опять под шерстью коросты, но шерсть пока не отходит. Зуда сильного изначально не было. Вылизывала экземы, но не раздирала и не чесалась. Живем мы в Тюмени. Прямые контакты с антифризом исключаю. Если только предположить, что слизнула с земли, что крайне мало вероятно. Хотя... Биопсию наши врачи, наверное могли бы взять. Этот вопрос я смогу обсудить с ними после праздников. На УЗИ постараемся записаться на завтра.

Еще прилагаю фото пузика. Там поражения не такие, как по телу. Изначально их не было. И еще одно фото локтей.

К сожалению, гепатокожный синдром - самое вероятное на мой взгляд. Врачей попросите ДО взятия биопсии со мной связаться, так как важно - как и откуда ее брать.
И преднизолон, на мой взгляд, собаке вообще не нужен, и к тому же - его не стоит давать перед биопсией.

Врачам необходимо отписаться на форуме или с Вами есть другая возможность связаться?
Касательно преднизолона. Как долго собака должна обходиться без него перед сдачей биопсии? Дело в том, что в январе месяце мы хотели уйти с гормона. Уходили плавно. Хотели сдать тесты. Но через сутки после отмены собака выдала температуру. Три дня мы продержались на жаропонижающих уколах и свечах, опять стали отказывать задние лапы. В итоге вернулись обратно на преднизолон. Только плюсом получили проблемы с задними лапами.

Если Вы наблюдаетесь у Юлии, которая была у нас на стажировке, у нее есть мой е-мейл. Пусть она мне напишет, я все ей объясню.

Екатерина! Мы наблюдаемся у другого врача. К Юлии мы ездили на консультацию.