Паку М.В. Лимфома у кошки 14 лет. Просьба помощи в постановке диагноза.

Модератор: марк пака

Ответить
муряка
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 08 май 2014, 14:54

Паку М.В. Лимфома у кошки 14 лет. Просьба помощи в постановке диагноза.

Сообщение муряка »

Здравствуйте! Начало нашей трагедии здесь. Вкратце - 10 апреля сделана стерилизация по поводу удаления кисты яичника. Планово. Все обследования прошли, кроме рентгена легких. Его почему то не назначили. После стерилизации кошка так и не пришла в норму.
Впоследствии при дообследовании кошки сделан рентген, который показал подозрение на лимфому легких. Прошу опровергнуть или подтвердить диагноз. А так же прошу посмотреть анализы крови в сравнении от 18 мая и от 16 июня (падение лейкоцитов, эритроцитов, лимфоцитов, альбумин продолжает падать уже несколько анализов подряд). На данный момент состояние кошки пассивно-депрессивное. С операции стерилизации (10 апреля) кошка все время лежит, встает только в туалет и поесть. Аппетит вялый. Шерсть взъерошена и сильно лезет. Дыхание временами учащенное и сиплое. С глубокими вздохами, переходящими в стон. Часто зевает. Но сразу после операции было хуже. Сейчас такие приступы все реже, при нагрузке. Температура все время в норме 38, 5. Часто бывают расширены зрачки во весь глаз, на свет реагируют. Ходит вперевалку, медленно. Слабость задних лап, Не может запрыгнуть на кровать, подтягивается когтями на передних лапах. Перестали втягиваться когти в подушечки лап. Часто вздрагивает всем телом во сне. Иногда вздрагивает только голова. Спит преимущественно вытянув передние лапы вперед, положив на них голову, на животе. Но вес сохранен 6,4 кг, мочеиспускание в норме, пьет мало. По большому ходит твердо. Раз в два дня. Испражнение в оболочке из слизи с сукровицей. Подозрение на колит или маальсорбцию.
Самые свежие анализы.


Анализ крови двухнедельной давности для сравнения. Снижение лекоцитов резкое, падение эритроцитов, лимфоцитов, альбумин продолжает падать уже в течении четырех анализов (два месяца наблюдений). Может эти наблюдения тоже несут в себе какой то смысл?

Вопросы.
Рентген - прошу подтвердить или опровергнуть подозрение.
1. Мои дальнейшие действия? План дообследования животного для постановки диагноза?
2. Возможность химиотерапии в случае подтверждения диагноза? Мы хотим жить!
3. Есть ли у Вас зарекомендованные онкологи в Казани, к кому можно обратится?
4. Возможна ли консультация Ваших специалистов в плане проведения химиотерапии заочно по телефону совместно с местными врачами из Казани?
5. Оперативное лечение возможно или только химия? Или вообще паллиатив?
6. Что можно сделать для улучшения состояния кошки?
Последний раз редактировалось Ваня Тапочкин 12 фев 2019, 20:00, всего редактировалось 3 раза.
Трофимцов Дмитрий Владимирович
Сообщения: 582
Зарегистрирован: 05 янв 2011, 15:41

Re: Паку М.В. Лимфома у кошки 14 лет. Просьба помощи в постановке диагноза.

Сообщение Трофимцов Дмитрий Владимирович »

Здравствуйте.
По рентгену есть признаки краниальных медиастинальных масс, чаще всего у кошек это именно лимфома, однако могут быть и другие опухоли.
1. Цитологическое исследлвание опухоли скорее всего даст диагноз.
2. Если это именно лимфома - химиотерапия возможна и она сильно продляет жизнь животным.
3. В Казани к сожалению нет, но если есть необходимость мы можем консультировать ваших врачей.
4. Да :)
5. Лимфома - опухоль которая лечится химиотерапией. Если подтвердится другая опхоль (например тимома) следует рассмотреть возможность операции.
6. Поставить диагноз и лечить.
муряка
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 08 май 2014, 14:54

Re: Паку М.В. Лимфома у кошки 14 лет. Просьба помощи в постановке диагноза.

Сообщение муряка »

Здравствуйте! За прошедшее время мы сделали тонкоигольную юиопсию, была откачана абсолютно прозрачная жидкость. Диагноз киста средостения. Но мне все равно тревожно - кошка сразу после откачки была повеселее, было легче дышать, сейчас опять вялая, больше лежит, ходит с трудом (слабость лап и болезненность в области позвоночника). По анализам крови рост лимфоцитов резкий, падение гемоглобина, и эритроцитов до нижней границы, рост кальция, рост фосфора.
Вопрос: 1) Очень хочется услышать все же ваше мнение по поводу достоверности диагноза и что мне делать - успокоится и доверится врачам, что это киста, подкрепить здоровье и делать операцию? А если проводить дальнейшую диагностику, то как?
2) Как мне можно подкрепить организм кошки с учетом вялости, низкого гемоглобина и слабости задних лап. Какое то минимальное лечение можно назначить? Наши врачи сейчас нам ничего не назначают, после диагноза киста - все назначения были сняты, только операция. Но кошке то плохо сейчас, до операции ее еще надо бы оздоровить как то.
3) Начала делать гемобаланс - после первого укола у кошки резкая слабость и учащенное дыхание. Можно ли с нашим сомнительным диагнозом делать витаминотерапию и гемобаланс в частности. До болезни кошка очень хорошо на него реагировала, сейчас не очень. В принципе при онко можно витамины - что говорит последняя наука?
Последний раз редактировалось Ваня Тапочкин 12 фев 2019, 20:00, всего редактировалось 1 раз.
Трофимцов Дмитрий Владимирович
Сообщения: 582
Зарегистрирован: 05 янв 2011, 15:41

Re: Паку М.В. Лимфома у кошки 14 лет. Просьба помощи в постановке диагноза.

Сообщение Трофимцов Дмитрий Владимирович »

Сколько жидкости откачали? Откачали прямо из "кисты" или из плевральной полости?

1) Я сомневаюсь, что это киста средостения. Надо перебрать анализ еще раз, этот может быть ложно-отрицательным. Есть варианты попытаться делать химиотерапию без диагноза (при лимфоме состояние животного должно улучшиться), но мне такой вариант не нравится, лучше перебрать биопсию.
2)Обратиться в клинику - скорректировать уровень электролитов (капельница). Возможно переливание крови (необходимость этого по интернету оценить сложно, так как гематокрит ниже нормы, но не намного).
3) Витамины не противопоказаны.
муряка
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 08 май 2014, 14:54

Re: Паку М.В. Лимфома у кошки 14 лет. Просьба помощи в постановке диагноза.

Сообщение муряка »

Здравствуйте! 1. Звонила специально врачу сегодня-брали непосредственно из кисты, не из плевральной полости. Откачали примерно 1, 5 мл. Фото операции видела, жидкость в шприце тоже. говорят, что откачали весь полный объем. Абсолютно прозрачная. Врач говорит, что ошибка исключена. Очень хотелось бы ему верить. Состояние говорит об обратном.
2. По электролитам-я бы дома сама поделала в холку. но ничего же нельзя, кроме физа. При повышенном кальцие, ни Рингера, ни Хартмана. Панангин даю, как калий. Вентером снижается фосфор. Подскажите, пожалуйста, может еще что можносделать, при повышенном фосфоре и кальцие? Кальций прошлый раз у нас был 3,5, сейчас снизился немного.
Последний раз редактировалось Ваня Тапочкин 12 фев 2019, 20:01, всего редактировалось 1 раз.
Ответить