Помогите пожалуйста! Кот 14 лет ХПН+Гипертериоз Т 4 - 134,8

Консультации по поводу гормональных расстройств.
Ответить
АннаПолтава
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 18 янв 2019, 17:14

Помогите пожалуйста! Кот 14 лет ХПН+Гипертериоз Т 4 - 134,8

Сообщение АннаПолтава »

Добрый день. Просьба о помощи в лечении. Кот 14 лет, кастрирован, не привит (живет тольок в квартире не выходя). Изначально поставлен диагноз ХПН . Лечимся с августа 2018 г. Но если и легчает -не на долго. Рвоты периодами возвращаются. Капались курсами с августа по конец сентября 20 капельниц в октябре 5 капельниц в декабре 5 капельниц. Анализ от 16.10.18 г. :


Биохими: в скобках написаны нормы лаборатории :


альфа-амилаза 4 4844 (до 2000), асат 35(29), алат 84 (79) , холестерин 4,44 ( 3,7) глюкоза 5,7 (6,3) креатенин 126 (165), мочевина 12,6 (до 12) мочевая кислота 24 (150) общ.белок 78 (до 77), щелочная фосфатаза 37 (38-55)
кальций 2,42 (2,0-2,7) фосфор 1,11 (1,1-2,3) креатинфосфакиназа 96


Корановирус кошек: 5S положительная реакция, возможен фип, S


Общ.:
лейкоциты 5,1 (6,6-18,2)

Эритроциты 5,31 ( ((4,41-9,97)
Гемоглобин 115,
Гематокрит 29,7
Средний объем эритроцита 55,9 фл.(41,4-52,8)


Повторная биохимия:
мочевина 11,8 Креатенин 190,3
Альфаамилаза 3535
Общ. белок 89,3
Фосфор 2,3 (2,15) Все остальное в пределах нормы.


Описывать чем капались с августа по конец октября не буду. За время лечения сменили 4 клиники.


Последние назначения: гордокс 30 000 капать с физраствором, метрогилом, квамотел 10 000, фуросемид, цепринол, 10% глюкоза, метоклопрамид, ношпа. Уколы: эпобиокрин, ронколейкин. Откапали 5 капельниц. Потом не капались 2 недели опять стало хуже-рвоты. Сказали опять капать, но капать уже не вышло.



Уколы сделали, а откапать гордокс и др. вышло 2 раза -коту плохо после капельниц, пятиться, полная дезориентация, плачет, шатается, все время рвется куда-то выйти в входные двери, вообще очень неадекватен после капельниц таких.

.

Лапы наколоты -катетер поставить не возможно, все вены в рубцах за время с августа по ноябрь. Нас послали домой умирать.


Дома с октября и по сейчас давала: реналвет, леспефрил (точнее у нас он леспефлофит в капсулах), квамотел 1/4 табл., креон по 10 тыс. по 1/2 капс 2 р.д., энтеросгель, лактоферон и поила травами: (пол-пала, ортосифон, шиповник, солодка, зверобой). Так продолжалось до середины декабря. На это время кот рвать перестал.



С 15 чисел декабря постоянные рвоты.Пришли в клинику откапаться (но уже в другую) , чисто снять интоксикацию.

Откапались 5 раз просто физрастфор 100 мл. + квамотел+ глюкоза5% общ. объем капельницы 130-170 мл.
Коту стало лучше.



Сдали частичную биохимию: 24.12.18 (капаться закончили 21.12.18)

Креатенин 162, мочевина 8, фосфор 1,2


Сдали Т4 результат 134,8 (норма вроде 51)!!


Долго ждали эндокринолога из отпуска. Пока ждали прошло 10 дней и кот опять рвет, сначала рвал только желудочным соком или желчью, потом начал рвать то что съел. Иногда рвота с шерстью. Но рвал не часто с 03-06.01. пару раз таким.



Стал хуже ходить в туалет, моча с еще более едким запахом, очень ярко-желтая.
Принял эндокринолог 06.01.19 г.

Назначили Эспо-Карб по 5 мг. 3 р/д
Рвота усилилась. Я уменьшила дозу до 2,5 мг 2 р/д. Вроде стало легче, но только на 2 дня. Сейчас рвота усиливается, рвет в основном еду которую только съел, или желчь. Во время еды я ему даю таблетки, в том числе эспо-карб.
Начала колоть в/м ондасетрон по 0,5 кубика 1 р/д - 12 часов после укола не рвет, потом опять рвота.
2 дня рвота не зависимо от укола только поест и мин через 20 рвет-40 или позже рвота.
Подскажите пожалуйста что делать?? Врач говорить продолжать эспо-карб чтоб прошло 3 недели, потом контроль т4 и если есть реакция -уменьшаем дозу и поддерживающие даем до конца жизни если рвота и потом остается эспо-карб отменяем и все... . Но как? он рвет! От таблеток ему хуже. Капать каждый месяц просто материальной возможности уже нет. И как дальше быть с гипертиреозом тоже не знаю. Посоветуйте пожалуйста что делать.
Аватара пользователя
Беленсон Максим
Сообщения: 1137
Зарегистрирован: 04 апр 2007, 20:40

Re: Помогите пожалуйста! Кот 14 лет ХПН+Гипертериоз Т 4 - 134,8

Сообщение Беленсон Максим »

Здравствуйте! Эндокринолог назначил препарат, сдерживающий работу щитовидной железы. Это логично. Думаю, стоит контактировать с лечащими врачами дальше и описать им свои опасения. В такой сложной ситуации помочь при помощи интернета невозможно.
АннаПолтава
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 18 янв 2019, 17:14

Re: Помогите пожалуйста! Кот 14 лет ХПН+Гипертериоз Т 4 - 134,8

Сообщение АннаПолтава »

[quote=""Беленсон Максим""]Здравствуйте! Эндокринолог назначил препарат, сдерживающий работу щитовидной железы. Это логично. Думаю, стоит контактировать с лечащими врачами дальше и описать им свои опасения. В такой сложной ситуации помочь при помощи интернета невозможно.[/quote]
От назначенного препарата (эспа-карб) кот рвет не зависимо от дозы! Единственным ответом врача было то, что нужно либо смерится и продолжать давать несмотря на рвоту либо отменить препарат и для железы больше ничего не давать ибо таких лекарств нету. Оперативное вмешательство в его возрасте и в нашем городе не возможно, собственно как не возможно и лечение радиоактивным йодом. Остается только медикаментозный способ. Вся беда заключается в том, что пытаясь лечить щитовидку карбимазолом мы калечим почки ибо существенно снижается клубочковая фильтрация, что при хпн печально само по себе+ препарат имеет такую побочку в виде рвоты. Именно поэтому и написала сюда, чтоб возможно был еще какй-то совет кроме как карбимазола , метимазола. Или наоборот + к мнению о том что лечение гипертиреоза нужно прекращать.
Аватара пользователя
Беленсон Максим
Сообщения: 1137
Зарегистрирован: 04 апр 2007, 20:40

Re: Помогите пожалуйста! Кот 14 лет ХПН+Гипертериоз Т 4 - 134,8

Сообщение Беленсон Максим »

Тиреостатик не ухудшает состояния почек. Наличие хронической болезни почек не отменяет лечения тиреостатиком. Так что этот препарат не противопоказан при заболевании почек.
Ответить