Сомнения в диагнозе и лечении

Здесь вы можете обратится за первичной консультацией терапевта
Ответить
fistashka29
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 18 апр 2019, 21:41

Сомнения в диагнозе и лечении

Сообщение fistashka29 »

Добрый день!

Очень прошу оказать консультацию и сказать, к кому из врачей Вашего центра следует обратиться с данным вопросом.

Собака: Лабрадор, девочка, 7,5 лет, не стерилизована.

Ситуация:
Обратились 5 апреля в ветклинику к терапевту с жалобами на периодический запах из пасти и снижение активности у собаки. Собака всю жизнь на сухом корме, периодически лакомства «со стола» (сыр, творог – в малых дозах). В период появления запаха из пасти была приобретена новая пачка корма в «промышленном» пакете (упаковка отличается от стандартной фирменной). Заключение и назначения терапевта в файле «20190504_Терапевт».

Врач назначил сдать анализы крови, мочи и сделать УЗИ брюшной полости (результаты в файлах «20190405_Кровь_общий», «20190405_Кровь биохимия», «20190405_УЗИ_стр 1», «20190405_УЗИ_стр2», «20190407_Моча_1 стр», «20190407_Моча_2 стр»). По результатам анализов врач поставил предварительный диагноз – острая почечная недостаточность и направил на консультацию к нефрологу.

Была получена консультация у нефролога, результаты в файлах «20190409_Нефролог», «20190409_Нефролог_1», «20190409_Нефролог_2». Заключение нефролога – ОМЖ, ХБП (терминальная стадия).

10 апреля с данным диагнозом и исследованиями обратились в профильный ветеринарный нефрологический центр. После изучения результатов предыдущих анализов врач поставил диагноз – панкреотит. Были сданы анализы крови (результатов «на руках» нет) и анализы мочи, результаты в файлах «20190410_Моча», «20190410_Моча_2».

Собаке назначили лечение:
• Капельница:
Метрогил 40 мл
Аминокапроновая кислота 40 мл
Цефтриаксон – 1 грамм
• Укол в/в:
Омез 20 мг (1 р/день 4 дня)
Гептрал 400 мг (1 р/день 5 дней)
• Укол п/к – Эпокрин 3000 МЕ п/к 1р в 3 дня
• Укол в/м:
Преднизолон 0,5 мл 1 р/день 3 дня
Феррум Лек 2,0 мл 1 р/день 10 дней
• Таблетки:
Хофитол 1 таб 3р/д
Алмагель 10 мл 2 р/д
Пентовит 1 таб 2р/д
Фолиевая кислота 1 таб 2р/д
Никотиновая кислота 0,5 таб 2р/д
Урсофальк 500 мг 2р/д (по 250 мг) – 1 месяц

Данное лечение применялось с 10.04 по 13.04. В это время собака была на «голоде». Был повторный прием у нефролога и повторные анализы – «20190413_Кровь биохимия», «20190413_Моча биохимия», «20190413_Моча клиника», «20190413_Кровь амилаза».

По результатам – амилаза возросла, врач назначил продолжение лечения и голод. Также назначил сдать кровь на амилазу 18.04.2019 – результаты в файле «20190418_Кровь_биохимия».

По результатам последнего исследования крови амилаза выросла до 5218 (хотя еще 14.04.2019 была 2400). Врач оказал консультацию по телефону – назначил питание лечебным кормом для ЖКТ + креон 10 000 в каждый прием пищи, отменил капельницы. Причин повышения амилазы – не знает.

Вопрос: правильно ли установлен диагноз? Что делать с растущей амилазой и как лечить собаку?
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
fistashka29
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 18 апр 2019, 21:41

Re: Сомнения в диагнозе и лечении

Сообщение fistashka29 »

еще анализы
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
fistashka29
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 18 апр 2019, 21:41

Re: Сомнения в диагнозе и лечении

Сообщение fistashka29 »

анализы2
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
fistashka29
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 18 апр 2019, 21:41

Re: Сомнения в диагнозе и лечении

Сообщение fistashka29 »

последние результаты

ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ!
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
fistashka29
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 18 апр 2019, 21:41

Re: Сомнения в диагнозе и лечении

Сообщение fistashka29 »

Также хочу добавить, что собака хорошо себя чувствует - нормальный стул, на прогулках активна. Аппетит есть. Никакого болезненного поведения не наблюдаем.
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Сомнения в диагнозе и лечении

Сообщение Фотченкова Александра »

Здравствуйте.
Вам стоит обратиться к нефрологу (Редькина НН, Прокофьева НИ, Артамонова ОН).
Некоторые из прикрепленных файлов невозможно прочитать из-за низкого разрешения. Однако даже по тому, что читаемое, видно, что основная проблема вашей собаки - это почечная недостаточность. Уровень амилазы это неспецифический признак, который может изменяться при разных заболеваниях.
Ответить