концентрическая гипертрофия ЛЖ? Лечение?

[kuzashka]

Здравствуйте! У нас кобель йорк 7,9 лет, вес 2400г 5.09. 2020 у него началась одышка до 77 в мин и кашель. Мы обратились в ветклинику, где на основании аускультации и ЭхоКГ был выставлен предварительный д-з: левая суправентрикулярная экстрасистолия. Экстрасистолы были через каждые 3-4 удара. Было назначено лечение (во вложении). Принимаем все, кроме комбилипена, тк целыми таблетками собака давится, а растертые/помещенные в капсулу/еду и тд вызывают обильное пенистое слюноотделение. В процессе лечения одышка возникает редко (до 33 в мин), кашель бывает примерно раз в 5 дней, экстрасистолы редкие. Но картина ЭхоКГ вызывает вопросы, на которые лечащий врач не дал ответа. В последний прием нам выдали заключение: концентрическая гипертрофия ЛЖ.
ЭКГ и АД у нас в городе никто не измеряет.
Вопрос 1. Это прогрессирование заболевания (какого) ? Мне не ясен диагноз.
Вопрос 2 Верное ли нам назначено лечение?
Вопрос 3 Насколько важен прием комбилипена или можно обойтись без него? Я нашла активитон, содержащий вит В6 и В12. Можно его выпаивать вместо комбилипена? Или заменить таблетки комбилипена на инъекции? Я опасаюсь лидокаина в составе.
Вопрос 4 Может ли это заболевание быть связано с приемом симпарики? Впервые дали таблетку 20.07.2020, повторно-25.08 и 30.09

Спасибо!

[Зоя Амбернади]

А во сне чд какая?
И, правильно я понимаю, что кашель редкий сейчас на назначенной терапии?

[Зоя Амбернади]

Эхо неполное очень.

[kuzashka]

В начале лечения кашель был раз в неделю, при лечении стал еще реже, но в последнюю неделю через день-каждый день, но не длительный. ЧД в процессе лечения стала в среднем 20-21, но бывают учащения до 25-33 (примерно раз в неделю). На днях была 13-14-17 (измеряла подряд) Это не мало? ЧД измеряю только в глубоком сне, ночью. Днем он только дремлет. Но если во сне начинается одышка, собака сама просыпается. ЭхоКГ только этот врач делает. Раньше он вообще на клочке бумажки писал Он считается единственным ветеринаром в городе, специализирующимся по кардиологии

[Зоя Амбернади]

Где Вы живёте и есть ли возможность сделать рентген грудной клетки?

[kuzashka]

во Владикавказе. Могу попросить R-гр, на следующем приеме (примерно 2 ноября). Если врачи не заартачатся

[kuzashka]

Зоя Георгиевна, здравствуйте! Не прошло и полгода-получила свои снимки из другой лечебницы. И там же врач общей практики сделала ЭхоКГ. Вопрос врача, делавшего ЭхоКГ: этих данных на ЭХО достаточно или еще что-то нужно измерять?
в тот же день делали Эхо у кардиолога, у которого наблюдаемся-карандашом вписаны данные за 2 ноября. Он продлил ветмедин и милдронат
У собаки со 2 ноября 2 раза была одышка (ЧДД 27 и 30 в мин во сне) и покашливание. Собака не охотно играет, скорее-не играет, может раз в день походить с игрушкой в зубах. И кушать стала плохо в последние 5 дней. Что посоветуете? Спасибо

[kuzashka]

Зоя Георгиевна, посмотрите, пожалуйста- я выложила рентген и новое Эхокг

[Зоя Амбернади]

У Вашей собачки пока только породная предрасположенность к эндокардиозу митрального клапана, минимальная степень регургитации - 1-я, это м.б. вариантом нормы. И терапия (ветмедин, мочегонные, ЭНАП) ей не нужна, т.к. не только нет сердечной недостаточности, но и геометрия сердца не изменена.
А вот на рентгене есть очевидный коллапс трахеи и бронхит. Кашель и одышка при нагрузках из-за этого, т.к. бронхи изменены. Местами даже некоторая воздушность лёгких снижена.
Поэтому нужно лечить бронхит. В данной ситуации, антибиотиком. При сохранении симптомов на фоне а/б применяют гормоны, ингаляции, эуфиллин. Но начать нужно с а/б.
Это д.б. доксициклин из расчёта 5 мг/кг х 2 р/день или 10 мг/кг х 1 р/д 3-4 недели при положительном эффекте. После еды или с едой.
Скорее всего, частично кашель сохраниться, т.к. проблема коллапса и изменённых бронхов никуда не денется. Но д.б. улучшение - уменьшение кашля, одышки, улучшение активности

[kuzashka]

спасибо!