ЭКМ , сердечная недостаточность у ши тцу

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

Ответить
alexask89
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 24 мар 2020, 15:04

ЭКМ , сердечная недостаточность у ши тцу

Сообщение alexask89 »

Здравствуйте, у нас мальчик шу-тцу, 12 полных лет. 7 кг. В 2013 г удаление яичек - семинома. После этого диагностирован невроз ( боится темноты, звуков). В 2016 году был поставлен диагноз - эндокардиоз митрального клапана 3 степени, хроническая сердечная недостаточность. С августа 16 года получает ветмедин 2,5 мг в сутки. Периодами терапия с верошпироном, фурасемидом и дексаметазоном.
В последний год ухудшилось состояние. Кашель стал беспокоить чаще. С января 2020 г каждодневный кашель, как будто чем-то подавился. В основном ночью. Днем редкие покашливания. Периодически делали узи и рентген. назначили фурасемид каждый день по 0.2 утром и вечером в холку.

10.03.2020 прошли рентген и узи-эхо скрининг. По результатам рентгена - жидкости не обнаружено, патологий трахеи не выявлено. По узи - жидкости не обнаружено, увеличение левого предсердия.
После консультации скорректировано лечение:
эмицидин 1 кап 15 мг 1 р в сутки, ветмедин 2,5 мг 1 р в сутки, верошпирон 1/4 от 50 мг 2 р в сутки, фурасемид по 0,5 2 р в сутки, рамиприл 1/2 от 25 мг 1 р в сутки, в случае ухудшения - дексаметазон 0,5 на ночь неск дней. при неврозе 1/2 габибантен.
ЧДД 20-21. Много пьет жидкости. Сегодня ночью закашливался сильно, укололи дексаметазон 0,5. кашель остался остаточный, после укола хорошо спал, появился аппетит.
Наш кардиолог сказала больше нечем помочь. Что может так ухудшать кашель? как выявить легочную гипертензию? Может, нужно скорректировать дозу лекарств? или дополнительные анализы? как облегчить дыхание? может, есть ингаляторы, или кислородные маски....
Очень надеюсь на ответ!!! Спасибо!
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: ЭКМ , сердечная недостаточность у ши тцу

Сообщение Зоя Амбернади »

К сожалению, ситуация не простая, особенно в отношении смешанной проблемы (сердце-лёгкие) у собак подобных пород.
Лёгочную гипертензию выявить не совсем просто, и не просто интерпретировать полученные данные.
Где Вы живёте? если в Москве, то приходите к нам, будем разбираться. По интернету не сможем помочь, к сожалению.
alexask89
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 24 мар 2020, 15:04

Re: ЭКМ , сердечная недостаточность у ши тцу

Сообщение alexask89 »

Здравствуйте, к сожалению, мы за 2500 км от Москвы. И живем тут недавно, мечемся по клиникам в поисках хорошего кардиолога для собаки. По отзывам, таких тут вообще нет.
За 3 дня собаке стало хуже. У него был кашлевой обморок. ЧДД 31-40.
Поехали в вет госпиталь. Показали там рентген (от начала марта 2020г), он записан на диске. Врач сказала, что отек левого легкого и оно заполнено жидкостью. КАК? КАК могли пропустить предыдцщие 2 клиники врачей. Мы в шоке!!!
Сделали экг и узи сердца. диагноз тот же. степень та же. Назначили фурасемид 1 мл утром и вечером, синекод по 4 мг 3 р в день , все остальное так же.
Вот и доверяй.
Подскажите пожалуйста, сколько дней можно колоть по такой дозе фурасемид и что потом делать? новый рентген?
и еще , если случается кашлевый обморок, какая первая помощь?
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: ЭКМ , сердечная недостаточность у ши тцу

Сообщение Зоя Амбернади »

Ветмедин - 2,5 мг х 2 р/д постоянно
Верошипрон 50 мг - по 1/4 т. х 2 или 25 мг по 1/2 т. х 2 постоянно
Фуросемид по 1,4 мл в/м х 3 р/д 2 дня, далее напишите, как у Вас дела.
Синекод не давать пока
Постараюсь вам помочь, Но очень важно, чтобы Вы:
- считали ЧД во сне за 1 мин. 1-2 р/д
оценивали частоту мочеиспускания, кашля, объём выпитой воды, кол-во обмороков, если случатся
далее посмотрим, что когда сдавать, рентген и пр.
alexask89
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 24 мар 2020, 15:04

Re: ЭКМ , сердечная недостаточность у ши тцу

Сообщение alexask89 »

спасибо большое!!! уже все делаем! чдд стало 20-21 днем. ночью замерим. пока не кашлял сутки. после прогулки без кашля был 1 обморок, за сутки примерно сколько выписал, колем,через 30 минут он уже бежит к двери. отпишусь через 2 дня, как будет!
alexask89
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 24 мар 2020, 15:04

Re: ЭКМ , сердечная недостаточность у ши тцу

Сообщение alexask89 »

Здравствуйте, ЧДД стало 16-18. Не кашляет, кушает, пьет воды много и писает много. Спать стал лучше. Обмороков не было. Спасибо за помощь!!! а что теперь давать ему? какую терапию дальше?
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: ЭКМ , сердечная недостаточность у ши тцу

Сообщение Зоя Амбернади »

Теперь отменяем уколы фуросемида и переходим на таблетки - фуросемид 40 мг или лазикс 40 мг по 1/3 т. х 2 р/д натощак 7 дней, далее по 1/4 т. х 2 р/д, если не начнёт расти ЧДД, ориентируемся на 16-18.
Остальные препараты не меняем.
Через 7 дней сдать кровь на биохимию: креатинин, мочевина, калий и натрий. Напишите по результату анализов и ЧД.
Если что-то хуже - раньше
Ответить