Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Кардиология

Ответ
 
Опции темы
Старый 24.03.2020, 15:23   #1
alexask89
Новичок
 
Регистрация: 24.03.2020
Сообщений: 4
Arrow ЭКМ , сердечная недостаточность у ши тцу

Здравствуйте, у нас мальчик шу-тцу, 12 полных лет. 7 кг. В 2013 г удаление яичек - семинома. После этого диагностирован невроз ( боится темноты, звуков). В 2016 году был поставлен диагноз - эндокардиоз митрального клапана 3 степени, хроническая сердечная недостаточность. С августа 16 года получает ветмедин 2,5 мг в сутки. Периодами терапия с верошпироном, фурасемидом и дексаметазоном.
В последний год ухудшилось состояние. Кашель стал беспокоить чаще. С января 2020 г каждодневный кашель, как будто чем-то подавился. В основном ночью. Днем редкие покашливания. Периодически делали узи и рентген. назначили фурасемид каждый день по 0.2 утром и вечером в холку.

10.03.2020 прошли рентген и узи-эхо скрининг. По результатам рентгена - жидкости не обнаружено, патологий трахеи не выявлено. По узи - жидкости не обнаружено, увеличение левого предсердия.
После консультации скорректировано лечение:
эмицидин 1 кап 15 мг 1 р в сутки, ветмедин 2,5 мг 1 р в сутки, верошпирон 1/4 от 50 мг 2 р в сутки, фурасемид по 0,5 2 р в сутки, рамиприл 1/2 от 25 мг 1 р в сутки, в случае ухудшения - дексаметазон 0,5 на ночь неск дней. при неврозе 1/2 габибантен.
ЧДД 20-21. Много пьет жидкости. Сегодня ночью закашливался сильно, укололи дексаметазон 0,5. кашель остался остаточный, после укола хорошо спал, появился аппетит.
Наш кардиолог сказала больше нечем помочь. Что может так ухудшать кашель? как выявить легочную гипертензию? Может, нужно скорректировать дозу лекарств? или дополнительные анализы? как облегчить дыхание? может, есть ингаляторы, или кислородные маски....
Очень надеюсь на ответ!!! Спасибо!
alexask89 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 25.03.2020, 12:18   #2
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,648
По умолчанию Re: ЭКМ , сердечная недостаточность у ши тцу

К сожалению, ситуация не простая, особенно в отношении смешанной проблемы (сердце-лёгкие) у собак подобных пород.
Лёгочную гипертензию выявить не совсем просто, и не просто интерпретировать полученные данные.
Где Вы живёте? если в Москве, то приходите к нам, будем разбираться. По интернету не сможем помочь, к сожалению.
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 28.03.2020, 21:09   #3
alexask89
Новичок
 
Регистрация: 24.03.2020
Сообщений: 4
По умолчанию Re: ЭКМ , сердечная недостаточность у ши тцу

Здравствуйте, к сожалению, мы за 2500 км от Москвы. И живем тут недавно, мечемся по клиникам в поисках хорошего кардиолога для собаки. По отзывам, таких тут вообще нет.
За 3 дня собаке стало хуже. У него был кашлевой обморок. ЧДД 31-40.
Поехали в вет госпиталь. Показали там рентген (от начала марта 2020г), он записан на диске. Врач сказала, что отек левого легкого и оно заполнено жидкостью. КАК? КАК могли пропустить предыдцщие 2 клиники врачей. Мы в шоке!!!
Сделали экг и узи сердца. диагноз тот же. степень та же. Назначили фурасемид 1 мл утром и вечером, синекод по 4 мг 3 р в день , все остальное так же.
Вот и доверяй.
Подскажите пожалуйста, сколько дней можно колоть по такой дозе фурасемид и что потом делать? новый рентген?
и еще , если случается кашлевый обморок, какая первая помощь?
alexask89 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 29.03.2020, 13:53   #4
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,648
По умолчанию Re: ЭКМ , сердечная недостаточность у ши тцу

Ветмедин - 2,5 мг х 2 р/д постоянно
Верошипрон 50 мг - по 1/4 т. х 2 или 25 мг по 1/2 т. х 2 постоянно
Фуросемид по 1,4 мл в/м х 3 р/д 2 дня, далее напишите, как у Вас дела.
Синекод не давать пока
Постараюсь вам помочь, Но очень важно, чтобы Вы:
- считали ЧД во сне за 1 мин. 1-2 р/д
оценивали частоту мочеиспускания, кашля, объём выпитой воды, кол-во обмороков, если случатся
далее посмотрим, что когда сдавать, рентген и пр.
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 29.03.2020, 23:22   #5
alexask89
Новичок
 
Регистрация: 24.03.2020
Сообщений: 4
По умолчанию Re: ЭКМ , сердечная недостаточность у ши тцу

спасибо большое!!! уже все делаем! чдд стало 20-21 днем. ночью замерим. пока не кашлял сутки. после прогулки без кашля был 1 обморок, за сутки примерно сколько выписал, колем,через 30 минут он уже бежит к двери. отпишусь через 2 дня, как будет!
alexask89 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 01.04.2020, 21:54   #6
alexask89
Новичок
 
Регистрация: 24.03.2020
Сообщений: 4
По умолчанию Re: ЭКМ , сердечная недостаточность у ши тцу

Здравствуйте, ЧДД стало 16-18. Не кашляет, кушает, пьет воды много и писает много. Спать стал лучше. Обмороков не было. Спасибо за помощь!!! а что теперь давать ему? какую терапию дальше?
alexask89 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 01.04.2020, 23:05   #7
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,648
По умолчанию Re: ЭКМ , сердечная недостаточность у ши тцу

Теперь отменяем уколы фуросемида и переходим на таблетки - фуросемид 40 мг или лазикс 40 мг по 1/3 т. х 2 р/д натощак 7 дней, далее по 1/4 т. х 2 р/д, если не начнёт расти ЧДД, ориентируемся на 16-18.
Остальные препараты не меняем.
Через 7 дней сдать кровь на биохимию: креатинин, мочевина, калий и натрий. Напишите по результату анализов и ЧД.
Если что-то хуже - раньше
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Сердечная недостаточность Darkatya Кардиология 7 19.10.2018 16:59
Сердечная недостаточность? tatzsher Кардиология 2 12.09.2017 13:21
Сердечная недостаточность? Саша_К Кардиология 1 11.03.2015 22:39
Сердечная недостаточность? Gettop Кардиология 1 05.08.2012 22:11
Сердечная недостаточность Юлия_1974 Про собак 2 27.12.2010 08:04




Текущее время: 20:14. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot