Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Кардиология

Ответ
 
Опции темы
Старый 18.03.2020, 12:23   #1
luba89
Новичок
 
Регистрация: 23.02.2020
Сообщений: 3
По умолчанию ДКМП у лабрадора

Здравствуйте, хотелось бы проконсультироваться по поводу тактики лечения ДКМП у лабрадора, мальчик Бурборн, 3 года, вес сейчас 29 кг. За последние пару месяцев похудел на 2 кг.
Начали замечать что после сильной физ. или эмоциональной нагрузки кашляет, повели к ветеринару ей не понравился ритм сердца, назначила сначала рентген, по результатам которого выявили выраженную кардиомегалию, по УЗИ подтвердили ДКМП. Результаты всех обследований прикрепляю.

На сегодня состояние стабильное, кашля нет, принимает:
- ветмедин 5 мг по 1 капс. 2 раза в день;
- лазикс 40 мг по 1 таб. 2 раза в день;
- верошпирон 25 мг по 1 таб. 2 раза в день;
- энап 5 мг по 1 таб. 2 раза в день;
- панангин по 1 таб. 3 раза в день;
- омега-3 по 1 капс. 2 раза в день;
- кардиодол по 10 мл 2 раза в день с едой.

На старте лечения был лейкоцитоз, кололи 5 дней Цефтифур по 1,5 мл 1 р в день.

Анализ крови от 25.02.2020
Общий белок - 55 г/л; Альбумин 32 г/л; Общ.билирубин 12 г/л (непрямой 10, прямой 2); АЛТ - 80, АСТ - 29; Мочевина - 9,9; Креатинин 152; Глюкоза - 5,6; ГГТ - 6,2; Натрий - 146; Калий - 5,09; Кальций - 3,6; Фосфор - 2,2.
Гемоглобин - 155; Э - 4,5; Л - 12,9; ЦП - 1,0; ПЯН - 7; СЯН - 55; Э - 2; М - 5; лимф - 30; СОЭ - 5.
после этого анализа так как повышены палочкоядерные нейтрофилы и врач назначил Юнидокс солютаб по 3 таб. 1 раз в день. Пропили, воспаление ушло.

Анализ крови от 14.03.2020
Гемоглобин - 128; Э - 4,0; Л - 8,9; ЦП - 0,9; Т - 210; ПЯН - 5; СЯН - 70; Э - 3; М - 5; лимф - 17; СОЭ - 10.

При измерении ЧДД в покое колеблется от 24 до 30.
Мочится хорошо, пьет тоже много. Аппетит уменьшился по сравнению с тем что было раньше, но корм съедает весь.

Наш врач говорит что у собаки высокая ЧДД и нужно увеличивать дозу фуросемида пока не будет 15-20 во сне. Есть ли смысл нам сейчас увеличить дозу мочегонки?
И второй вопрос касательно анемии, нужно ли ее как-то корректировать?
Изображения
Тип файла: jpg ЭхоКС.jpg (57.1 Кб, 5 просмотров)
Тип файла: jpg ЭКГ.jpg (32.0 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: jpg Заключение.jpg (49.6 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: jpg Рентген 1.jpg (35.9 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: jpg Рентген 2.jpg (36.1 Кб, 2 просмотров)
luba89 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 18.03.2020, 13:53   #2
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,648
По умолчанию Re: ДКМП у лабрадора

1. Сердце действительно больно, есть изменения выраженные по ДКМП фенотипу. Но, лабрадоры не болеют ДКМП. Это м.б миокардит, гипотреоз, клапанный порок (дисплазия) - что привело к подобным изменениям,но не ДКМП, как наследственная болезнь, как у доберманов, например.
Смысл терапии от этого, в данной ситуации не меняется.
2. На рентгене видно, что выраженного застоя нет, однако, рентген не является точным методом диагностики для этого, а в ЭХО-описании данных о застое нет.
3. Вы не сказали главного - что произошло с кашлем на терапии? Прошёл? Или после назначения антибиотика прошёл?
4. ЧД надо считать крепком сне, в покое - сильно варьирует.
5. Креатинин повышен, поэтому и аппетит снижен.
6. Надо:
- увеличить ветмедин до 1,5 таб. х 2 р/д (доза, которую Вы сейчас даёте меньше реально работающей);
- посчитать ЧДД во сне - неск. дней;
- подумать о снижении фуросемида, а после проконтролировать биохимию.
7. Сдать кровь на холестерин, Т4 и ТТГ - для исключения гипотиреоза.
8. В каком городе Вы живёте? В Киеве есть клиника Зоолюкс, Доктор Елена Костюк. Прекрасный доктор. Можно к ней обратиться, она разберётся
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 18.03.2020, 14:18   #3
luba89
Новичок
 
Регистрация: 23.02.2020
Сообщений: 3
По умолчанию Re: ДКМП у лабрадора

Спасибо Вам огромное за быстрый ответ!

Кашель прошел после начала терапии ветмедином и мочегонными, антибиотик когда назначали уже кашля и одышки у собаки не было.
Мы сейчас придерживаемся режима минимальных нагрузок, прогулки на поводке спокойные да и дома он отдыхает в основном. Попробую измерять ЧДД ночью во сне, и конечно сходим досдать недостающие анализы.

Мы живем в Запорожье, к сожалению сейчас из-за карантина нет возможности поехать в Киев, но как только у нас снимут ограничения рассмотрим такой вариант.

Спасибо Вам еще раз!
luba89 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 18.03.2020, 17:47   #4
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,648
По умолчанию Re: ДКМП у лабрадора

ЧД не обязательно ночью считать. Главное, чтобы спал)
Тогда через 3 дня напишите по результату подсчётов и сегодня уже увеличьте ветмедин
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 25.03.2020, 14:24   #5
luba89
Новичок
 
Регистрация: 23.02.2020
Сообщений: 3
По умолчанию Re: ДКМП у лабрадора

Добрый день. На сегодняшний день после увеличения дозы ветмедина до 15 мг в сутки собачка поживее стал, уже не только отдыхает на диване а и к коту пристает))
ЧДД во сне 18. В покое 22-24.
Я правильно понимаю теперь пробовать уменьшить дозу фуросемида, давать не по 1 таблетке 2 раза в день а по половинке?
luba89 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 25.03.2020, 19:39   #6
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,648
По умолчанию Re: ДКМП у лабрадора

Да, верно.Снизьте фуросемид до 1/2 т. х 2 и напишите дней через 5 , что с ЧДД.
Чуть позже нужно будет сдать кровь
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Есть ли ДКМП у лабрадора? Лёля2020 Кардиология 6 04.09.2018 19:23
ДКМП у лабрадора, вопрос по назначениям Gilox Кардиология 10 21.05.2018 09:01
Мастоцитома у лабрадора Лапкина Онкология 1 07.03.2018 21:00
ЭКГ лабрадора. РЭЙЧЕЛ Кардиология 2 05.08.2014 08:52
Уши щенка лабрадора svetlana48rus Дерматология, аллергология 1 15.02.2012 04:01




Текущее время: 20:05. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot