Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Хирургия и анестезиология

Ответ
 
Опции темы
Старый 29.01.2020, 09:24   #1
Valeo
Новичок
 
Регистрация: 11.02.2019
Сообщений: 17
По умолчанию Дисплазия

Здравствуйте! У меня собака доберман(кобель), возраст 1 год и 3 месяца. Ранее была сделана операция двойная остеотомия таза на правую ногу. Я уже писала на вашем форуме, вот ссылка на историю http://www.bkvet.ru/forum/showthread.php?t=19419. Операция была в мае прошлого года. Левый сустав на тот момент, как сказал нам лечащий доктор, был в норме и стабилен. Целый год все оставалось в нормальном состоянии. В октябре прошлого года делали проверочные снимки на правый и левый суставы

снимок по ссылке:
https://sun9-65.userapi.com/c206516/...athIBwroZ4.jpg

но уже летом прошлого года он стал косолапить на левую заднюю лапу и если в лежачем состоянии его попытаться подвинуть, он начинает скулить. Сделали рентген 23.01.2020, врач сказал, что правый прооперированый сустав сустав покрылся очень хорошо, а вот левый стал нестабилен и вывихивается. Сказал, что можно сделать на этот сустав такую же операцию, но т.к он не попадает под возрастную категорию этой операции, гарантий на улучшение 50%.

снимок по ссылке:
https://sun9-8.userapi.com/c858132/v...0xq1BbtHTo.jpg

Эндопротезирование у нас в Нижнем Новгороде не делают, да и оно очень дорогостоящее. Посоветуйте, стоит ли делать операцию по двойной остеотомия таза левого сустава, и если сделаем, какие шансы есть, что сустав не так скоро придет в негодность?

Последний раз редактировалось Valeo; 29.01.2020 в 09:34.
Valeo вне форума   Ответить с цитированием
Старый 31.01.2020, 08:56   #2
Михаил Карелин
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 07.11.2007
Сообщений: 834
По умолчанию Re: Дисплазия

Здравствуйте!
В таком возрасте выполняется не двойная, а тройная остеотомия таза. Она вполне может быть эффективной при условии, что собака попадает под критерии показаний к этой операции. Вкратце: на рентгенограммах не должно быть признаков дегенеративных изменений сустава (качество предоставленной рентгенограммы не позволяет это оценить), угол подвывиха (определяется при выполнении теста Ортолани) не должен превышать 25 - 30 градусов.
Михаил Карелин вне форума   Ответить с цитированием
Старый 31.01.2020, 13:09   #3
Valeo
Новичок
 
Регистрация: 11.02.2019
Сообщений: 17
По умолчанию Re: Дисплазия

Спасибо большое!
Valeo вне форума   Ответить с цитированием
Старый 18.02.2020, 19:16   #4
Valeo
Новичок
 
Регистрация: 11.02.2019
Сообщений: 17
По умолчанию Re: Дисплазия

Сделали операцию. По рентгеновским снимка, я не вижу сильной разницы до операции и после... Не была ли операция сделана в пустую и теперь собака мучается? Хирург, который делал операцию, сказал, что покрытие увеличилось, подвывих 2%... Какие могут быть прогнозы по этой операции?


снимок до операции
https://sun9-30.userapi.com/c205616/...rMRk4MpQ7w.jpg

после
https://sun9-61.userapi.com/c855428/...JwICNu5XSg.jpg
https://sun9-34.userapi.com/c855428/...ugtCTVADiA.jpg
https://sun9-10.userapi.com/c855428/...9LYzBTPD0Q.jpg
https://sun9-28.userapi.com/c855428/...90wKzjTO-M.jpg

Заранее спасибо за ответ!
Valeo вне форума   Ответить с цитированием
Старый 21.02.2020, 10:10   #5
Михаил Карелин
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 07.11.2007
Сообщений: 834
По умолчанию Re: Дисплазия

Здравствуйте!
Укладка не очень симметрична, поэтому судить о внедрении головки во впадину сложно.
А ещё на рентгенограммах не видно линий остеотомии седалищной (и даже лонной) кости. Видимо была выполнена не тройная, а максимум двойная остеотомия (по поводу лонной вопрос...), а это может не давать достаточной мобилизации для разворота впадины на нужный угол.
Но главное не картинки, а результаты ортопедических тестов. Если предоперационное планирование, выбор угла пластины и техника операции корректны, то тест Ортолани должен быть отрицательным, подвывих должен исчезнуть (причём сразу на операционном столе). если подвывих сохраняется, значит что-то не учли.
Михаил Карелин вне форума   Ответить с цитированием
Старый 21.02.2020, 11:39   #6
Valeo
Новичок
 
Регистрация: 11.02.2019
Сообщений: 17
По умолчанию Re: Дисплазия

По показаниям теста, хирург сказал, что подвывих 1-3 гр. И что с 20 гр на 1-3гр это очень хороший показатель. Что теперь остается только следить.
Могут ли эти 1-3 процента опять увеличиться?
Valeo вне форума   Ответить с цитированием
Старый 21.02.2020, 12:23   #7
Михаил Карелин
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 07.11.2007
Сообщений: 834
По умолчанию Re: Дисплазия

Это не проценты, а градусы. Обычно уловить, измерить 1-3 градуса невозможно, собака - не точный механизм. По правилам поворот суставной впадины должен на 5 градусов перекрывать угол подвывиха, после этого вывиха происходить не должно. Тройная остеотомия даёт больший потенциал для разворота суставной впадины.
Вывих либо есть, либо нет. Если в нормальном, физиологическом положении он происходит регулярно, то исходим этого станет остеоартрит.
Если подвывих происходит под углом 1-3 градуса от нормы (сагитальной плоскости), то сустав, по сути, нестабилен. Ситуация пограничная.

Но хирургу на месте виднее, полагаю вам следует довериться ему.
Михаил Карелин вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Метки
двойная остеотомия таза, дисплазия

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Дисплазия тбс Valeo Хирургия и анестезиология 9 03.07.2019 11:12
Дисплазия QGR Хирургия и анестезиология 2 24.08.2015 23:40
Дисплазия Svety Хирургия и анестезиология 3 10.11.2014 14:35
дисплазия ТБС Kassi Терапия собак и кошек 0 24.07.2012 08:11
дисплазия ольга варламова Хирургия и анестезиология 13 04.05.2012 00:56




Текущее время: 21:09. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot