Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Кардиология

Ответ
 
Опции темы
Старый 18.06.2020, 10:59   #1
Максим25
Новичок
 
Регистрация: 18.06.2020
Сообщений: 3
Exclamation Отек лёгких и проблемы с мочой

Добрый день. Спасибо за предоставленную возможность получить консультацию.
Анамнез:
Кошка-британец. Возраст - 6,5 лет. Стерилизована. Вес - 4,9 кг.
С периода - май-июнь произошло 3 отёка легких с периодичностью в 3 недели. После первого отека было проведено УЗИ сердца и почек в двух разных клиниках г. Красноярска. В первой клинике было установлено: ГКМП (под вопросом) и минерализация почек. Во второй клинике ГКМП тоже под вопросом из -за отсутствия застойных явлений в сердце, а так же плеврит, но тоже под вопросом. Но при этом минерализация не подтвердилась. Результаты анализов прикрепили.
Перед отёками наблюдали: изменение цвета мочи от темно-зеленого до бордового. Такой цвет мочи был раз в сутки, при этом в остальные разы этого же дня цвет мочи был нормальным. И через несколько дней дыхание становилось неглубоким и очень частым с дальнейшим появлением хрипов и отёка легких. Ветеринар выписывал каждое посещение разные лекарства. В первый раз в течение 10 дней (между первым и вторым отеком) пропивали:
- Зоокард (1 мл 1 раз в день)
- Эмицидин (1 капсула 1 раз в день)
- Пананагин (1/4 таблетки 2 раза в день)
- Верошпирон (1/4 таблетки 1 раз в день)
- КотЭрвин (2 мл 2 раза в день)
- Цистон (1/2 таблетки 1 раз в день)
Отёк случился в 3 раз. После 3 раза нам назначили:
- Апкард (1/2 таблетки 1 раз в день - 10 дней)
- Вазотоп (пожизненно)
- Кордиамин (укол 0,3 мл 1 раз в день - 10 дней)
Наблюдения: после двух дней приема вазотопа, уколов кордиамина и таблеток апкарда у питомца снова бордовая моча?

Что нам делать?
У нас возник ряд вопросов для консультации:

1) Как установить истинную причину отека легких. Врачи ставят кардиогенный отек, абсолютно не обращая внимания на цвет мочи. Может быть все таки причина отека в почках?

2) Правильный ли курс лечения?

3) Что же лучше принимать Зоокард или Вазотоп? Из инструкции Вазотопа мы увидели его способность к понижению давления, но давление у кошки никто не мерил.

Спасибо. Очень ждем Вашей помощи.
Изображения
Тип файла: jpg УЗИ.jpg (20.8 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: jpg УЗИ 2.jpg (17.7 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg Анализ крови 1.jpg (19.3 Кб, 3 просмотров)
Тип файла: jpg Анализ крови 2.jpg (17.9 Кб, 3 просмотров)
Тип файла: jpg Анализ мочи.jpg (14.4 Кб, 4 просмотров)
Максим25 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 18.06.2020, 11:01   #2
Максим25
Новичок
 
Регистрация: 18.06.2020
Сообщений: 3
По умолчанию Re: Отек лёгких и проблемы с мочой

Добавили снимок ещё
Изображения
Тип файла: jpg Снимок.jpg (9.3 Кб, 12 просмотров)
Максим25 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 26.06.2020, 17:49   #3
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,706
По умолчанию Re: Отек лёгких и проблемы с мочой

1. Нужно ЭХО. Если есть расширение ЛП и застой в малом круге, значит отёк кардиогенный и нужны диуретики.
2. При болезнях почек с диуретиками не просто. Нужно, в любом случае, контролировать почечные показатели, электролиты, ЧДД за 1 мин., чтобы подобрать оптимальную дозу мочегонных и не сделать хуже больным почкам. Кроме того, в данной ситуации, если нет обструкции выносящего тракта левого желудочка, можно давать ветмедин 0,2-0,25 мг/кг х 2 р/д.
С почками также нужно разбираться отдельно: УЗИ почем, анализ мочи, диета, контроль.
3. Вазотоп. Но если есть почечная недостаточность, он может её ухудшить

К сожалению, очень маленькие картинки, ничего не видно
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 27.06.2020, 19:07   #4
Максим25
Новичок
 
Регистрация: 18.06.2020
Сообщений: 3
По умолчанию Re: Отек лёгких и проблемы с мочой

Здравствуйте! Благодарю Вас за профессиональный ответ.
Если Вам не сложно, Вы не могли бы посмотреть повторно документы ПДФ с УЗИ сердца, анализом мочи и общим анализом крови.
Исходя из этих анализов, можно ли понять, что отёк кардиогенный?
С 16 июня (был третий отёк) мы ежедневно принимаем Вазотоп по одной таблетке один раз в день, так же в течение 10 дн. принимали Апкард - 1/2 табл. 1 раз в день и укол Кордиамина 0,3 мл 1 раз в день, после курса лечения Апкардом и Кордиамином (10 дн.) продолжаем принимать Вазотоп 1 раз в день по 1 табл, который назначили пожизненно.
В состоянии сна ЧДД - 22-24, но в течение данного периода наблюдали изменение цвета мочи от темно-зеленого до бордового (наблюдали в течение двух дней по 1 разу в день, при чем моча до и после такого изменения нормального желтого цвета в один и тот же день).
К сожалению УЗИ почек на руки нам не выдали. Один ветеринар увидел минерализацию почек (сделал предположение, что кровь в моче из-за периодически отделяемых кристаллов солей, которые ранят мочевыводящие пути, что и дает кровь), но второй ветеринар этот диагноз не подтвердил, сказав что почки в норме.
Скажите пожалуйста, что нам все-таки принимать и делать? Стоит ли принимать Вазотоп пожизненно или все-таки курсами?
Спасибо, очень ждем Вашей консультации
Вложения
Тип файла: pdf Анализ крови 1.pdf (299.2 Кб, 1 просмотров)
Тип файла: pdf Анализ крови 2.pdf (319.0 Кб, 1 просмотров)
Тип файла: pdf Анализ мочи.pdf (204.9 Кб, 1 просмотров)
Тип файла: pdf УЗИ сердца 1.pdf (358.3 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: pdf УЗИ сердца 2.pdf (305.0 Кб, 1 просмотров)
Максим25 вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Отек легких и проблемы с сердцем ogonek2210 Кардиология 12 25.11.2019 12:47
Проблемы с сердцем и отёк легких Petkevich Кардиология 1 24.01.2016 11:19
Жидкость в легких или отек легких Татьяна1111 Онкология 4 08.11.2015 14:02
Сердечная недостаточность,отек легких, воспаление легких или астма у кошки? Мама мышки Кардиология 3 03.02.2013 11:24
Проблемы с сердцем у кошки + отёк лёгких... MaSherachka Кардиология 0 16.12.2010 00:01




Текущее время: 10:20. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot