Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Хирургия и анестезиология

Ответ
 
Опции темы
Старый 21.06.2020, 19:20   #1
Светлана73
Новичок
 
Регистрация: 20.05.2011
Сообщений: 11
По умолчанию Прошу рекомендацию по назначению НПВП для старой собаки

Кобель, кастрирован, метис овчарки, 12,5 лет или больше, много лет назад сломаны задние ноги, всегда хромает, давно диагностирован пояснично-крестцовый синдром. Раньше при сильном ухудшении пили Трококсил - чудесно помогал. Последние 1,5 года у собаки сильные боли, последние полгода ночами не спит от боли, задыхается, судорожно с выпученными стеклянными глазами в напряжённой позе лежит часами! Баралгин, но-шпа, сирдалуд, мидокалм не помогают. В анамнезе Холецистит, Мукоцеле – пьет дюспаталин, фосфоглив, урсофальк, н/о селезенки не растет, небольшие возрастные изменения сердца, легкие чистые - пьет Кардалис, Пимобендар, Мексидол. Лечащий врач упорно отказывается назначить НПВП. Нет сил смотреть на мучения собаки! Сама ночами не сплю, вывожу гулять, на улице он чуть приходит в себя. Когда ходит – заносит задние лапы, неуверенная походка, спотыкается на ступеньках, присаживаться для дефикации не может, писает не поднимая лапу. Пожалуйста, порекомендуйте наименее агрессивный НПВП для старой собаки с нашими проблемами!

В октябре 2019 были в БК у кардиолога: Предварительный диагноз: хронический бронхит/трахеобронхит – (в своей клинике сделали трахеоскопию под наркозом – все чисто, небольшое покраснение, отек, отпили антибиотики); слабый тип ВНД – тахипноэ; Неисключенные диагнозы: ортопедический болевой синдром; Исключенные диагнозы: кард. патологии не выявлено; ХСН нет
Светлана73 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 22.06.2020, 15:26   #2
Михаил Карелин
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 07.11.2007
Сообщений: 839
По умолчанию Re: Прошу рекомендацию по назначению НПВП для старой собаки

Здравствуйте!
НПВС у старых животных применяется, но с осторожностью. Это связано с их нефро- и гепатотоксичностью. Для оценки опасности применения НПВС нужно иметь информацию о функции и наличии дегенеративных изменений почек и печени. Для это нужно сделать биохимический анализ крови и УЗИ печени и почек. На основании полученных данных можно более обоснованно думать о рисках и дозах препаратов.
Михаил Карелин вне форума   Ответить с цитированием
Старый 22.06.2020, 17:12   #3
Светлана73
Новичок
 
Регистрация: 20.05.2011
Сообщений: 11
По умолчанию Re: Прошу рекомендацию по назначению НПВП для старой собаки

Уважаемый Михаил, благодарю за ваш ответ. Прилагаю протоколы приемов и УЗИ от 25 мая, 7 июня, 10 июня и последние анализы крови (анализы всегда в норме, там мне говорили). Собаку взяла с улицы в возрасте 5 лет, собака уже хромала, задняя часть была не очень подвижна, позицию сидя принимать не могла (с трудом, насильно), самостоятельно собака только лежа и стоя, но была бодра, спала отлично, без болей, аппетит, стул, моча без проблем. С жалобой на задние лапы обратилась к хирургу. Рентген показал перелом бедра, неверно сросшийся перелом. Хирург по результату осмотра локализовал проблему в области PLII-SI. Назначили преднизолон 5мг х 2р.д. + омез. Через день приема открылся сильный понос с кровью, длился два дня, остановили уколом. Собака постоянно на корме гастроинтестинал и монопротеиновые монж, кормление натуральным кормом вызывает понос. После этого я на свой страх в моменты сезонных обострений давала собаке трококсил - переносил хорошо, первый день после приема чуть размягченный стул, потом все отлично, и самое главное, явно проходили боли, двигался легко и с удовольствием, даже бегал. С августа прошлого года у собаки появилась странная продолжительная одышка и кашель. Сначала только по ночам, сейчас и днем, и ночью, и очень подолгу, ходит очень медленно, ложится и встает с трудом. Уже год нас лечат от сердца, бронхита, проблем с ЖКТ и много чего еще, НО приступы становятся длиннее и тяжелее. Кардиолог БК исключил проблемы с сердцем, недавний рентген легких исключил проблему с легкими. В декабре 2019 делали трахеобронхоскопию - патологий нет, заключение: ларенгит / трахеит (вирусный / бактериальный). Очень долго пили антибиотики - безрезультатно, кашель сохранился. Я очень прошу доктора назначить Рексу НПВП, я вижу, как ему больно! Но доктор не соглашается. Я уже готова сама дать что угодно, только бы обезболить собаку. Я понимаю, что нас лечат не от того, точнее, боли не от того, от чего нас лечат. Лично мое мнение, что кашель возникает у собаки, т.к. он тяжело и часто дышит ртом по нескольку часов в приступах боли. По той же причине одышка во время ходьбы - ему больно ходить. В мае по назначению делали капельницы (см. приложение) которые включали преднизолон - все прошло нормально, но в таблетках давать не решусь, учитывая прошлый опыт с кровавым поносом. ЖКТ у собаки очень чувствительный, на омнитус рвота, на стандартные консервы и мясо - понос. Рис/гречку переносит хорошо, но без мяса худеет как скелет. Буду благодарна за ваш совет. Я готова на свой риск дать собаке что угодно, чтобы обезболить его. Спасибо. Светлана
Изображения
Тип файла: jpg Рекс прием 25.05.20.jpg (49.1 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg Рекс прием 07.06.20.jpg (57.6 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg Рекс прием 10.06.20.jpg (62.7 Кб, 4 просмотров)
Вложения
Тип файла: doc ОАК.doc (39.0 Кб, 0 просмотров)
Тип файла: doc БХ крови бланк - Диакон.doc (43.0 Кб, 1 просмотров)

Последний раз редактировалось Светлана73; 22.06.2020 в 17:23.
Светлана73 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 22.06.2020, 17:40   #4
Светлана73
Новичок
 
Регистрация: 20.05.2011
Сообщений: 11
По умолчанию Re: Прошу рекомендацию по назначению НПВП для старой собаки

Прилагаю пройденный курс лечения (капельницы) от 07.05.20.
Изображения
Тип файла: jpg Рекс прием 07.05.20.jpg (80.6 Кб, 3 просмотров)
Светлана73 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 22.06.2020, 17:48   #5
Светлана73
Новичок
 
Регистрация: 20.05.2011
Сообщений: 11
По умолчанию Re: Прошу рекомендацию по назначению НПВП для старой собаки

Прилагаю подробное УЗИ от 07.05.20.
Изображения
Тип файла: jpg Рекс УЗИ 07.05.20.jpg (80.4 Кб, 2 просмотров)
Светлана73 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 24.06.2020, 03:54   #6
Кайдановский Михаил
Модератор
 
Аватар для Кайдановский Михаил
 
Регистрация: 08.03.2016
Сообщений: 984
По умолчанию Re: Прошу рекомендацию по назначению НПВП для старой собаки

Здравствуйте. Для овчарки, такого возраста и с такими проблемами, самым безопасным будет не НПВС, а Габапентин 7,5-10 мг/кг 2-3 раза в день, длительно. Необходимо контролировать показатели биохимии 1 раз в месяц или при ухудшении состояния.
__________________
С уважением, Михаил Александрович Кайдановский, руководитель Отделения хирургии ветеринарной клиники "Белый Клык"
Кайдановский Михаил вне форума   Ответить с цитированием
Старый 24.06.2020, 15:06   #7
Светлана73
Новичок
 
Регистрация: 20.05.2011
Сообщений: 11
По умолчанию Re: Прошу рекомендацию по назначению НПВП для старой собаки

Спасибо.
Светлана73 вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
проблемы с координацией у старой собаки Zebrochka44 Неврология 1 28.11.2016 19:14
Запах изо рта у старой собаки Бурыкина Терапия собак и кошек 2 05.02.2011 16:14
Успокоительное для старой собаки? Мария Ефимова Терапия собак и кошек 11 05.03.2010 19:47
Расчесы и облысение у старой собаки Ева Дерматология, аллергология 6 27.08.2009 00:32




Текущее время: 10:56. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot