Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Кардиология

Ответ
 
Опции темы
Старый 16.05.2018, 12:13   #1
ElmiraT
Новичок
 
Регистрация: 16.05.2018
Сообщений: 1
По умолчанию ГКМП у кошки 9 месяцев прошу о консультации Андрея Геннадьевича

Здравствуйте, Андрей Геннадьевич!
Прошу Ваше мнение по назначенному лечению.
Кошка МИА метис. В 1 мес. сданы: лейкоз, иммунодефицит, панлейкопения, короновирус - отрацательно. Привита по возрасту.
15 апреля стерилизовали. На 6 день начала задыхаться - на рентгене установили отек легких, кардиомиопатия снап тест -+++ (мейкунов КМП). Три дня в стационаре. Кололи фуросемид, эуфелин, дексаметазон, гепарин - отек купировали.
Выписали с: зоокард 0,5 мл, мексидол, клапидлгрель 18мг. Кардиологогического осмотра не было.
ЧДД дома во сне 23-26
28 апреля ЧДД стало 32-36. Обратились к кардиологу 29.04.18
Сделали ЭХО сердца:ЧСС 256 уд/мин
Левое предсердие 17.37 мм, Аорта 8мм. Аортальный клапан: 3-створчатый, в ВТЛЖ турбулентный поток скорость 2,3м/с. Соотношение ЛП/АО: 2,17125. МЖП в диастолу, длинная ось: 4мм (неутолщена). ЗСЛЖ в диастолу, длинная ось:4 мм (до 5,2мм утолщена).
КДР: 12мм КСР:6мм FS=50% FS=0%
Правый желудочек:4,5мм (ССПЖ 1,8мм).Правое предвердие:10,69мм.
Трикуспидальный клапан: неизменен пик Е0,52, Е093, Е/А0 56 ДТЕ41 ТАBSE 7мм ТК регургитация 1 степени.
Митральный клапан:укорочение хорд, регургитация 6.78м/с. Митральная регургитация 2 степени. Пик Е 1,84. Диастола А наложение, рестриктивный тип потока.
Легочная артерия 6,1мм (не расширена, рег не выявлена, в стволе поток ламинарен).
ФК 5,59мм. Vmax=1.04м/с. ЛГ по форме потока: Есть.
Vmax на аорте 2,3м/с
Общая сократительная способность миокарда: удовлетворительная, нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено.
Зоны асинергии не выявлены. Дефекты перегородок: ДМПП, ДМЖП не выявлены.
Перикард: жидкость до 3 мм в перикарде, без признаков флотации камер.
Комментарии: неоднородность миокарда, котрастирования в предсердиях.
скорость на аорте до 4м/с.
IVRT 26ms
заключение: Признаки умеренной гипертрофии миокарда ЛЖ, сократимость сохранена, ДД 3-4 лкасс - ЛЖ, 2-3 класс ПЖ, недостаточность МК, Сужение ВТЛЖ
Назначения:
фурасемид уколы 5 дней 0,5* 2 раза в день, 40мг 1/8 тб 2 раза в день
верошпирон 25мг 18 тб*1 раз в день
клапидогрель 75мг 1/4 тб 1 раз в день
тромбо АС 50мг 1/ тб*1 раз в 72 часа
панангин 1/4 тб*2 раза в день

Кошка после стационара очень плохо переносит дорогу и прием врача- ЧДД резко поднимается с 23-26 до 32-36 в спокойном состоянии.
Дома чувствует себя отлично - кушает, пьет, играет, прыгает. Никаких признаков плохого самочувствия нет.

Принимали все по схеме. 15.04.18 был назначен повторный прием кардиолога.
Повторное ЭХО:
Левое предсердие 18мм, Аорта 8 мм, соотношение ЛП/АО 2,25.
МЖП в диастолу, длинная ось 4мм (до 5мм), ЗСЛЖ в диастолу, длинная ось 6мм
КДР 11мм, КСР 6 мм, FS= 45,4545454545455% FS=0%
Трикуспидальный клапан:пик Е 0,81, А 0,35м/с
Митральный клапан рег 5,16м/с. Митральная регургитация 2,5степени. Пик Е 1,7.
Диастола наложение пиков. Пикард: утолщение листков перикарда не обнаружено. Жидкость в полости перикарда не определяется.
Комментарии: ВТЛЖ скорость 4м/с
Жидкость в плевральной полости не обнаружена.
Давление 149/112 ЧСС 160-214

Назначения:
фурасемид 40мг 1/10тб*2 раза в день
верошпирон 25 мг 1/8 тб* 1 раз в день
клапидогрель 75мг 1/4 тб*1 раз в день
вазотоп 1,25мг 1/3 тб*1 раз в день 7 дней, далее 2 раза в день
тромбо АС 50мг 1/2 тб в раз в 72 часа
ветмедин 1,25 мг 1/4 тб* 2 раза в день

Андрей Геннадьевич,
я так понимаю, что у кошки был отек, сейчас жидкости нет, самочувствие хорошее. Подскажите, пожалуйста,
такой объем препаратов действительно необходим кошке?
если необходим - то не опасен ли?
Могли ли такие показатели быть спровоцированы стрессом?
Спасибо Вам большое!
С уважением, Эльмира
ElmiraT вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Прошу консультации у Андрея Геннадьевича. Катерина Замараева Кардиология 2 27.04.2018 20:34
Надеюсь на помощь Комолова Андрея Геннадьевича. ГКМП или РКМП + серд. недостаточность Ипомея Кардиология 16 10.02.2016 00:09
Прошу консультации Андрея Геннадьевича Комолова! Катерина Замараева Кардиология 4 13.12.2015 08:34
Нуждаюсь в консультации уважаемого Комолова Андрея Геннадьевича. Евгения Пятырова Кардиология 5 17.09.2014 23:36
Просьба из Санкт-Петербурга о консультации у Комолова Андрея Геннадьевича Ольга и Чинзана Кардиология 9 28.05.2013 15:37



Текущее время: 03:53. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot