Бездомный кот с ВИК и диабетом, возраст примерно 6 лет.

Консультации по поводу гормональных расстройств.
Ответить
Irinasv61185
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 12 ноя 2016, 12:58

Бездомный кот с ВИК и диабетом, возраст примерно 6 лет.

Сообщение Irinasv61185 »

Добрый день, Максим Михайлович!
Мы уже потеряли всякую надежду на помощь и очень запутались. Очень просим помощи.

История такая. В июле 2016 нашла кота с ужасными корками на коже, глаза не открывались, диагноз – нотоэдроз, пролечили (Синулоксом 50 мг/2 р/д. + Ронколейкин + Стронгхолд). Сделали экспресс тест на ВИК-лейкоз, ВИК положительный. Позже повторили анализ методом ИФА, так же ВИК подтвердился. Кот кочевал из клиники в клинику, т.к. забирать его было некогда, и постоянно проявлялись новые болячки. 13.08.2016 Выписали после нотоэдроза, кот чихал и сопливился, 15.08.16 отвезли в другую клинику, диагностировали по симптомам- ринотрахеит и кальцивироз. 8 дней пролечили (В нос - Нафтизин 2 р/д., в глаза – Тетрациклиновую мазь 2р/д, Стомарджил 10 – ½ таб/д + Гексорал, Кабактан в/м 0, 5 мл – 8 дней все, Фелиферон 0, 5 мл – 2 дня). Через 8 дней попросили забрать, по причине карантина по чумке. Увезли на передержку, 1, 5 нед, все нормально, через, заметили болячки, подумали нотоэдроз вернулся, к тому же у кота начался гон, начал метить углы, решили его отвезти на кастрацию и заодно сделать соскоб. Оказалось у него лишай, кастрировать отказались. Передержка нам тоже отказала. Нашли клинику куда берут с лишаем, поместили 08.09.16. Там его пролечили Дермикоцид 1укол, повторно через 5 дней 13.08.16, паралельно мазали очаги мазью Фунгин Форте, срок лечения назвали 10 дней. Через 10 дней после лечения его кастрировали без моего ведома (я конечно говорила что собираюсь кастрировать, но после лечения), хотя до этого сказали что после лечения он должен окрепнуть неделю, но они посчитали что он в порядке и кастрировали. После кастрации началось воспаление и загноение яичек. Врачи измерили сахар (чел.глюкометром) – 29.
ОАК+Биохимию+Моча на 28.09.16
(Данные анализы делались в человеческой лаборатории, а нормы говорил ветеринар)
Макроскопия мазка крови
Эозинофилы – 1, 0 %................... ………………………………..............(2-8%)
Базофилы – 0%............................................................................... (0-1%)
Эритроциты – 7, 32........................................................................ .(5, 8-10, 7 на 10*12/л)
MCV (средний объем Эр.) – 52, 7.................................................(41-51 фл)
MСН (содержание Hbв 1 Эр.) – 13, 50... ……………………….........(14-19 пг)
МСНС (средн.концентр.Hb в Эр.) – 25, 60........ ……………….......(310-360 г/дл)
Фруктозамин – 399...........................................................(350 – д/недиаб-в
350-450 – д/диаб-ов)
Гемоглобин – 99.............................................................................(90-150 г/л)
Лейкоциты – 14, 04....................................................................... (10-19 на 10*9/л)
Палочкояд.нейтрофилы - 0
Сегментояд.нейтрофилы – 77%...................................................(40-45%)
Моноциты -6%......................... …………………………………...............(1-5%)
Лимфоциты -16%.......................................................................... (36-51%)
СОЭ -7............................................................................................ (6-10 мм/ч)
Гематокрит – 38, 6%..................................................................... (30-47%)
Глюкоза – 25, 69! ..........................................................................(3, 3-6, 3)
Тромбоциты – 454, 0..................................................................... (300-700 на 10*9/л)
АЛТ – 247, 8! ................................................................................ (19-60 Ед/л)
АST -49, 7....................................................................................... (9-45 Ед/л)
Общ.белок – 79, 4.......................................................................... (54-77 г/л)
Мочевина -9, 6.................................................................................(5, 4-12, 1 ммоль/л)
Креатинин – 54, 5........................................................................... (70-165 мкмоль/л)
Альбумин – 30, 10............................................................................(25-37 г/л)

Анализ мочи: (пишу те показатели, в которых есть значения)
Лейкоциты – 0-1................................................................................(0-5 п/з)
Клетки плоского эпителия – 0-1......................................................(1 п/з)
рН мочи – 6, 50..................................................................................(4, 5-8, 5)
Уд.вес мочи – 1020 мг/г
Белок в моче – следы 0, 25 (+)........................................................(0-0, 4 г/л)
Глюкоза в моче – 17 (+++) ммоль/л

После забрали котика в другую клинику, т.к. нас и от сюда начали выгонять .
С этими анализами приехали в другую клинику, ему назначили след.лечение - Синулокс 250 мг 1/3 т 2р/д 14 дней (д/снятия воспаления), Фронтлайн от блох, Мельбимакс. После 2-х недель лечения , воспаление не прошло. Мы на консультацию в другую клинику, там сказали что кот отравлен, и ему нужно восстановиться, для снятия воспаления делали блокады новокаином и выдавливали гной из яичек+промывали. В течении недели, все прошло. По УЗИ все органы увеличены. Назначили: Гастрофарм 1/30 таб 2р/д - 1-2 мес, Карсил и Рибоксин все по 1/8 таб 2 р/д в теч 1 мес. Далее перед нами встала задача, что делать с сахаром. Врач из этой клиники (где ставили блокады), попросила свою дочь (диабетика) рассчитать дозу инсулина для кота. Мы пришли к ней с Лантусом, и шприцами на 1 мл. Коту сделали 6 Ед. инсулина, с этой дозы мин.граница была 17. Но врач нам сказала .что Левомир лучше, не так сильно действует на печень, и мы решили дождаться Левомира. Когда нам его дали, мы снова пришли к врачу, одновременно начитавшись здесь на сайте информацию, и распечатали ей протокол. Она посмотрела и сказала .что примерно так же она и работает, показала на своем шприце в 1 мл, 2 деления, столько нам нужно колоть. На след день я уколола 2 деления, но на своем шприце в 1 мл, но между большими черточками было 5 промежутков, а не 10 как у нее, в итоге получается, что я уколола ему 4 Ед.!
Выкладываю замеры за несколько дней, инсулин тогда еще не кололи.
Сушка Пурина ДМ для диабетиков, суточная доза 65 гр.

15.10.2016

7……………….24,5………………
8-30……………сушка
10………………23,7
13………………24,3
15………………сушка
16………………23,7
19………………25,2…….сушка

16.10.2016

11………………24,2……….сушка
17……………….22
19……………….17,7………сушка

17.10.2016

7………………24,9………..сушка
10……………..26,8
15……………..сушка
19……………..24,4………сушка

18.10.2016
10……………..25,2……….сушка

19.10.2016

10……………..25………….сушка
15……………..24,5………..сушка

20.10.2016

10…..…………24…………..сушка
15…………….сушка
17…………….24,2…………
19…………….сушка

Приняли решение колоть инсулин (Левемир) и перевести на натуралку (только куриная грудка)

28.10.2016

18………..........25, 9..............4 Ед............120 гр курицы

29.10.2016

7.......................25, 3...............4 Ед
10……….........20, 1..................................100 гр курицы
14……….........13, 2..................................100 гр курицы
19……….........7, 8.................(испугались что рухнет в ночь, дали 35 гр. сушки(половину суточной дозы при его весе))
21-15...............28, 8....................
21-45...............26, 6................2 Ед….........100 гр курицы
Понимаю что нарушила весь протокол, но шприцов на 0, 3 на тот момент не нашла, продолжила колоть 2 Ед.
Из-за того что дозу укололи позже время инъекций изменили, и потом стали постепенно возвращаться к первоначальному времени 7 и 19

30.10.2016

9…..................27, 1.................2 Ед .............100гр кур
12……............20, 7.......................
15……............20, 5.......................................100гр кур
18……............26, 1........................................100гр кур
21……............28, 3.................2 Ед

31.10.2016

9…....................21, 2...............2 Ед.................100гр кур
14-35.................7, 5.........................................100гр кур
15………..........8, 5........................
19………..........27, 7...............2 Ед…………….....100гр кур
21……………..23,3

01.11.2016

9…..................25,3.................2 Ед .................100гр кур
15……............8,4.............................................100гр кур
21……............33, 3.................2 Ед …………....100гр кур

02.11.2016 (купили шприцы по 0,3 мл)

8…..................22,7…………..2 Ед .................100гр кур
15……............22,7...........................................100гр кур
20……............32,8..................2,75 Ед …...….100гру кур (по протоколу если нижняя граница сахара < 11, то дозу нужно увеличить, увеличили на 0,25 Ед, но в шприце 0,3 мл, нулевая отметка и расстояние до плечиков оказалось тоже заполняется инсулином, и получается, что вместо 2,25 Ед, вкололи 2,75 Ед.)

03.11.2016

7…..................9,7...................2 Ед ...................100гр кур (испугались, вернули прежнюю)
10……............5,0..............................................100гр кур
13……............5,1…..........................................
18……............26,6…........................................
19……............39,9.................2,25 Ед ……….....100гр кур (проконсультировались по поводу отметок на шприцах и вкололи нужную дозу согласно протокола)

04.11.2016

7…..................19,4.................2,25 Ед ...............100гр кур
15……............23,8.............................................
17……............30, 4............................................
19……............31,7................2,25 Ед ………….....100гр кур

05.11.2016

7…..................25,4.................2,25 Ед ...............100гр кур
15……............6,4.............................................
19……............22,9................2,25 Ед ………….....100гр кур

06.11.2016

7…..................28,9.................2,25 Ед ...............100гр кур
15……............12.7.............................................
19……............29,3.................2,25 Ед …………....100гр кур

07.11.2016

7…..................24,6.................2,25 Ед ...............100гр кур
15……............21,9.............................................
19……............29,5................2,25 Ед ………….....100гр кур

08.11.2016

7…..................25,6.................2,25 Ед ...............100гр кур
15……............22,2.............................................
19……............28…................2,25 Ед …………....120гр кур

09.11.2016

7…..................22….................2,25 Ед ...............100гр кур
15……............24,1.............................................
19……............28,6..................2,25 Ед …………...120гр кур

10.11.2016

7…..................16,9..................2,25 Ед ...............100гр кур
12……............3,6.............................................
13……............4,5................................………….....100гр кур
16……............19,1.............................................
19……............26,5..................2,25 Ед …………....100гр кур

11.11.2016

7…..................22,3..................2,25 Ед ...............(повезла на анализы)
9………………………………………………….................100гр кур
15……............25,2...................
19……............33….................2,25 Ед ………….....100гр кур

12.11.2016

7…..................24,7..................2,25 Ед ...............100гр кур
15……............13.1...................

В целом котик чувствует себя нормально, интересуется окружающим миром, аппетит хороший, по маленькому в туалет ходит 4 раза, по большому 1р, на сушке пил много воды 200-300 мл примерно, на курице пьет мало 100-150 мл. может и меньше. Быстро устает, пройдется ляжет. Врач назначала уколы (4мл Трисоль+15 мл физ р-р) в холку, каждые 2 ч, но с такой кратностью не получалось. Делала только вечером 19 мл, сначала кот переносил спокойно, потом начал рыкать и хрипеть, я испугалась что ему больно и перестала делать. Инсулин колем так же в холку.

Выкладываю результаты анализов на 11.11.2016

Биохимия крови (анализ делался в вет лаборатории)
АЛТ - 122,4…………………………………...........................................18-79 ед/л
АСТ- 48,8…………. ……………………….............................................9-45 ед/л
Креатинин - 36,9…………………………...................................70-165 мкмоль/л
Мочевина - 19,58…………………........................................………..5,4-12,1 ммоль/л
Общий билирубин - 2,4……………………......................................3-12 ммоль/л
Щелочная фосфотаза - 65,5…………………................................5-55 ед/л
Общий белок - 79,3…………………………......................................54-77 г/л
Альбумин - 30,6……………………………........................................ 25-37 г/л

(Остальные анализы в человеческой лаб-ии)
Калий – 4,40…………………………………........................................3,6-5,5
Кальций – 2,26………………………………........................................2-2,7
Натрий – 151…………………………………........................................144-158
Хлор – 116…………………………………….........................................107-129
Фосфор – 2,10……………………………….........................................1,1-2,3

Иммунохимия
Тиреотропный гормон (ТТГ) – 0.0000…….................................0,02-0,04
Тироксин общ. (ТТ4) – 2,39…………………..................................15-60

Микроскопия осадка мочи: (пишу те показатели, в которых есть значения)
Эритроциты – измененные 0-1…………………………………….........отсут.
Лейкоциты – 0-2...........................................................................(0-5 п/з)
Клетки плоского эпителия – 1-2................................................ (1 п/з)
Бактерии - +…………………………………………………………................отсут
Слизь - + ……………………………………………………………..................отсут
рН мочи – 6, 50..............................................................................(4, 5-8, 5)
Уд.вес мочи – 1049 мг/г
Белок в моче – следы 0, 25 (+).................................................. (0-0, 4 г/л)
Глюкоза в моче – 56 (++++) ммоль/л
Гемоглобин в моче – 10 (+)…………………………………………..........отсут

Как мы сами посмотрели значения по моче, все печально, но возможно это связанно с тем ,что мочу мы собрали в 16 вечера, в стерильную банку, хранили в холодильнике (нам так посоветовали в лаборатории), и моча к ним попала в 8-9 утра. Может что-то нарушилось в моче. Скорее всего.
По результатам УЗИ от 14.10.2016 все органы увеличены. Прикладываю УЗИ.

Мы объездили с котом все клиники нашего города, там колят канинсулин, но мы начитавшись что на нем ремиссия не возможна, отказались от лечения у этих врачей,а чел.инсулин они не признают. Врач которая нас иногда наблюдает, которая помогла привести его яички в порядок, считается в нашем городе хорошим врачом, многих животных ставит на ноги, но к ней очередь по несколько часов (2-3 часа мы реально сидели), а она работает на износ и не совсем адекватна в плане того что очень устает, и как мы понимаем по части диабета она не совсем разбирается, от того что у нее дочь диабетик, это не говорит о том что к животным это тоже применимо, она просто экспериментирует. Сахар скачет ужасно, врач говорит что не понимает почему так происходит. Мы просто в отчаянии. Приходится самим читать информацию на разных ресурсах и от этого только каша в голове. И мы уже очень устали от этого. Когда повезла кота сдавать анализы .в очередную клинику, врач осмотрела и сказала что сахар может быть высоким из-за различных заболеваний: стресс(возможно конечно, учитывая то что он с лета по разным клиникам скитается,но это уже вряд ли,т.к. сейчас он на передержке), синдром Кушинга и еще болезнь от которой лапы длинными становятся (не помню как наз-ся заболевание) по внешнему виду эти два заболевания исключила, а вот гипертериоз нужно точно исключить, сдали гормоны, не можем интерпретировать. И врач нам подсказала к Вам обратиться.

Наши главные вопросы к Вам:

1) Что нам делать с сахаром который так скачет, то резко вверх то резко вниз.
2) Как нам подобрать нужную дозу инсулина?
3) Какого диапазона сахара нам все таки придерживаться?
4) У нас есть так же инс Лантус, может его попробовать?
5) Чем все таки кормить кота, натуралкой (грудка/курица или сушкой, консервы очень дорого выходят, он бездомный, мы на него деньги собираем всем миром

Мы очень рассчитываем на Вашу помощь. Заранее благодарю.
Аватара пользователя
Беленсон Максим
Сообщения: 1137
Зарегистрирован: 04 апр 2007, 20:40

Re: Бездомный кот с ВИК и диабетом, возраст примерно 6 лет.

Сообщение Беленсон Максим »

Здравствуйте! Попробую ответить на ваши вопросы.
1) Что нам делать с сахаром который так скачет, то резко вверх то резко вниз.
Надо подобрать такую дозу, чтобы глюкоза колебалась в нужном диапазоне 6-16 (18 ммоль/л). При этом перед инъекциями глюкозу следует держать более-менее высокой - 12-16 ммоль/л, а через 6 часов после инъекций - 6-10 ммоль/л. Если глюкоза опускается ниже нижних границ, дозу инсулина надо уменьшать.
2) Как нам подобрать нужную дозу инсулина?
Доза инсулина никогда не будет постоянной. Время от времени её придется менять. В целом же, чтобы разобраться с инсулинотерапией и навести в ней порядок, вам нужен врач, который в этом разбирается.
Какого диапазона сахара нам все таки придерживаться?
Идеальный диапазон, принятый специалистами в этой области 4-14 ммоль/л. В наших военно-полевых условиях я рад и диапазону 6-16 ммоль/л. Считаю его реальным и безопасным.
4) У нас есть так же инс Лантус, может его попробовать?
Есть гораздо больше видов инсулинов, чем Вы думаете ;) Если решите все перепробовать, потеряете много времени. Дело не в инсулине. Дело в порядке, который надо навести в лечении инсулином и кормлении вашего кота.
5) Чем все таки кормить кота, натуралкой (грудка/курица или сушкой, консервы очень дорого выходят, он бездомный, мы на него деньги собираем всем миром
Лучше кормить специальным лечебным кормом. Если это невозможно, надо устроить однообразное кормление (в буквальном смысле давать изо дня в день утром и вечером одно и то же). Под это кормление надо будет приноравливаться инсулином.

Сбор денег всем миром на лечение вашему коту - дело хорошее. Однако важнее найти ему доброго хозяина - начальника над лечением. Без этого, даже при наличии достаточной суммы в любой валюте, возможна будет неразбериха и чехарда.
Irinasv61185
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 12 ноя 2016, 12:58

Re: Бездомный кот с ВИК и диабетом, возраст примерно 6 лет.

Сообщение Irinasv61185 »

Добрый день, Максим Михайлович!

Почитали информацию на Вашем сайте, пытались действовать согласно рекомендаций.
Снизили дозу Левемира с 2,5 до 2 Ед., кормим, в одно и тоже время одинаковую дозу.
Вчера решили устроить день контрольных замеров каждые 3 ч., и сахар не снижался вообще. При том, что кота сейчас в клетке вообще не закрываем, он всегда в движении.

23.11.2016
07 – 22,2……………..2 Ед……………..120 гр. курица с кабчком
10 – 21,6……………..
13 – 18,3 ……………..
16 – 19,2..…………...
19 – 22,5……………..2 Ед……………..120 гр. курица с кабчком

Что же опять не так мы делаем? Может нам дозу еще снизить?

И подскажите пожалуйста по нашим анализам, что изменилось в сравнении с предыдущими. Что стало хуже или лучше?
Аватара пользователя
Беленсон Максим
Сообщения: 1137
Зарегистрирован: 04 апр 2007, 20:40

Re: Бездомный кот с ВИК и диабетом, возраст примерно 6 лет.

Сообщение Беленсон Максим »

Здравствуйте! Я не смогу вести вашего питомца посредством интернета. Думаю, Вам надо найти врача, который сможет делать это очно. Но я могу вам сказать, что недостаточно только одного дня для того, чтобы делать выводы об адекватности дозы. Обычно я рекомендую проводить серийные измерения глюкозы два-три дня подряд.
Найдите лечащего врача для вашего кота.
Ответить