Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Терапия собак и кошек

Ответ
 
Опции темы
Старый 13.09.2018, 10:19   #1
Nataly439
Новичок
 
Регистрация: 17.11.2014
Сообщений: 19
По умолчанию ХПН у кота. Лечить или усыпить?...

Здравствуйте. Кот бывшедомашний, возраст неизвестен, не кастрат. Был обнаружен, когда его на улице избивал хозяин. Кота забрали в клинику. Кот чуть живой, сильное истощение и обезвоживание, весь в колтунах. В клинике в тот день был только визуальный осмотр, сделали укол антибиотика и обезболивающего. Кот ночь пережил, ел с жадностью, пил много воды, много мочился. На следующий день сделали УЗИ и анализы крови. По результатам обследования ветврач сказал, что у кота терминальная стадия почечной недостаточности и гуманнее его будет усыпить. Но кот ест, пьёт, ожил, запрыгивает на диван, мурлычет и хочет ласки... Возможно его длительно не кормили и не давали воды.
Может ли длительное голодание привести к таким показателям мочевины и креатинина? Есть ли смысл лечить или просто дать ему дожить спокойно или действительно лучше усыпить? Если поддерживать, то нужны ли капельницы, пока он сам ест и пьёт? Кетостерил в терминальной стадии поддержит его? Нужны ли антибиотики?
Изображения
Тип файла: jpg 5d60HT2uNYQ.jpg (46.0 Кб, 7 просмотров)
Тип файла: jpg 9UG3trADi3M.jpg (51.0 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: jpg 1SWNfY7foPs.jpg (131.6 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: jpg zktnlVKU-4o.jpg (39.2 Кб, 9 просмотров)
Nataly439 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 13.09.2018, 13:39   #2
Сохраб
Новичок
 
Регистрация: 19.05.2018
Сообщений: 16
По умолчанию Re: ХПН у кота. Лечить или усыпить?...

Здравствуйте. Ни в коем случае не усыпляйте. Если котик кушает и пьет сам, то это хороший признак. Показатели креатинина и мочевины могут быть завышены из-за нарушения режима питания/голодания, а не быть связанными с ХПН. Продолжайте, кормить и поить котика, обеспечьте ему хороший уход и комфортные условия проживания. Все придет в норму.
Сохраб вне форума   Ответить с цитированием
Старый 13.09.2018, 23:08   #3
Lam
Участник
 
Аватар для Lam
 
Регистрация: 02.11.2016
Сообщений: 89
По умолчанию Re: ХПН у кота. Лечить или усыпить?...

У кота сильная анемия, на ее фоне нельзя делать в/в капельницы. В анализах нет гематокрита, это самый важный показатель для анемии, но эритроциты и гемоглобин, конечно, печальны. Можно вливать жидкость подкожно, но проблему сильного обезвоживания это скорее всего не решит, поэтому я бы рассмотрела возможность переливания крови и затем в/в капельницы. Либо, если нет возможности сделать переливание, пока капать подкожно + стимуляторы эритропоэза для борьбы с анемией (эпокрин, эритростим, эральфон, аранесп - лучше всего аранесп, но его сложнее всего достать, поэтому что найдете), также нужно железо (феррум-лек в уколах), а также не помешают витамин Б12 и фолиевая кислота.

Также кота нужно дообследовать. У вас нет таких важнейших показателей в биохимии, как фосфор, калий, кальций. Также обязательно нужен анализ мочи (общий и на соотношение белок/креатинин, если нет возможности сделать соотношение, то хотя бы один общий), по анализу мочи можно много что узнать, например если у кота инфекция, то это может очень сильно повышать почечные показатели. Кстати у вас очень повышены лейкоциты в крови и это говорит о том, что антибиотики нужны безотносительно результатов анализа мочи.

По поводу усыпления - абсолютно согласна с предыдущим оратором. Усыпляют животное, а не анализы, а животное совсем не так плохо на данный момент, хоть анализы и впрямь соответствуют терминальной стадии ХПН. И да, такой огромный креатинин может быть на фоне обезвоживания (хотя маловероятно, что он придет в норму, когда не будет обезвоживания, но он может существенно упасть). И вот например мой кот прожил полгода с креатинином 800, и прожил неплохо (при этом у него не было обезвоживания, т.е. это именно почки у него были разрушены до такой степени).

Кстати, еще можно рассмотреть возможность ОПН (на фоне какого-либо отравления и т.д. и т.п.) - в этом случае кот может вообще стать полностью здоровым, только ему необходимо активное лечение (т.е. прямо сейчас в/в-капельницы под прикрытием переливания крови).

Кетостерил не нужен, он не особо вообще помогает кому бы то ни было.
Lam вне форума   Ответить с цитированием
Старый 14.09.2018, 03:57   #4
Фотченкова Александра
Доктор клиники Белый Клык
 
Аватар для Фотченкова Александра
 
Регистрация: 30.03.2012
Сообщений: 2,407
По умолчанию Re: ХПН у кота. Лечить или усыпить?...

Здравствуйте.
Стоит полностью согласиться с вышесказанным и про исследования и про подход к пациенту..
Фотченкова Александра вне форума   Ответить с цитированием
Старый 14.09.2018, 08:22   #5
Nataly439
Новичок
 
Регистрация: 17.11.2014
Сообщений: 19
По умолчанию Re: ХПН у кота. Лечить или усыпить?...

Анализы крови были сданы повторно в той же клинике.

мочевина 31,4 креатинин 255

Остальные показатели приблизительно те же, кроме увеличения щелочной фосфатазы.

Без всякого лечения пока, только кормление и уход.
Изображения
Тип файла: jpg vAY0kIeXu0s.jpg (42.5 Кб, 4 просмотров)

Последний раз редактировалось Nataly439; 14.09.2018 в 11:57.
Nataly439 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 14.09.2018, 14:25   #6
Фотченкова Александра
Доктор клиники Белый Клык
 
Аватар для Фотченкова Александра
 
Регистрация: 30.03.2012
Сообщений: 2,407
По умолчанию Re: ХПН у кота. Лечить или усыпить?...

Показатели почек значительно улучшились. Но нужно пересдать клинический анализ, так как была выявлена выраженная анемия. Которую нужно корректировать (переливание крови, стимуляторы эритропоэза).
Фотченкова Александра вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Обнаружена бордетелла у кота. Как лечить? Krupolga Терапия собак и кошек 5 25.05.2018 12:56
Помогите пожалуйста! Собаку хотят усыпить... Amazonka106 Эндокринология 7 06.05.2015 16:47
Паразит aelurostrongylus abstrusus у кота как лечить? Виктория Бондарь Терапия собак и кошек 3 04.08.2014 18:09
иерсинеоз и листериоз у кота ( лечить или усыплять????) moleskine Терапия собак и кошек 2 24.12.2010 05:28
Лишай? Усыпить питомник! Magik Дерматология, аллергология 1 27.10.2010 01:47



Текущее время: 14:30. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot