Синдром Кушинга под вопросом
Синдром Кушинга под вопросом
Добрый день! Помогите, пожалуйста, определить диагноз.
Кобель, 7,5 лет, порода боксер. Около 2 месяцев назад началась усиленная жажда, а вместе с ней и частое мочеиспускание. Аппетит зверский. Быстрая утомляемость, слабость в мышцах (даже в машину сам не может залезть), проплешины на теле (большие на животе и попе). Съездили к врачу, сдали кровь и мочу,вцелом показатели в норме кроме: ЩФ 453 (норма 30-90), АлТ 114 (8,2-57,3), креатинин 40 (44,2-141,4), натрий 128 (140,3-153,9), соэ 1 (2-3,5), сегментоядерные 91 (60-70), лимфоциты 4 (12-30).
Врач поставила синдром Кушинга под вопросом.
Сделали малую дексаметозоновую пробу: базовый уровень кортизола 233, через 4 часа 198, через 8 часов 200. Норма стоит 28-200.
Узи не смогли сделать. Сказали приезжать после 8-часовой голодной диеты, а то врач не смогла ничего увидеть
Подскажите, это синдром Кушинга?
Кобель, 7,5 лет, порода боксер. Около 2 месяцев назад началась усиленная жажда, а вместе с ней и частое мочеиспускание. Аппетит зверский. Быстрая утомляемость, слабость в мышцах (даже в машину сам не может залезть), проплешины на теле (большие на животе и попе). Съездили к врачу, сдали кровь и мочу,вцелом показатели в норме кроме: ЩФ 453 (норма 30-90), АлТ 114 (8,2-57,3), креатинин 40 (44,2-141,4), натрий 128 (140,3-153,9), соэ 1 (2-3,5), сегментоядерные 91 (60-70), лимфоциты 4 (12-30).
Врач поставила синдром Кушинга под вопросом.
Сделали малую дексаметозоновую пробу: базовый уровень кортизола 233, через 4 часа 198, через 8 часов 200. Норма стоит 28-200.
Узи не смогли сделать. Сказали приезжать после 8-часовой голодной диеты, а то врач не смогла ничего увидеть
Подскажите, это синдром Кушинга?
- Беленсон Максим
- Сообщения: 1137
- Зарегистрирован: 04 апр 2007, 20:40
Re: Синдром Кушинга под вопросом
Здравствуйте! Похоже на синдром Кушинга. Малая дексаметазоновая проба тоже положительная.
Re: Синдром Кушинга под вопросом
Огромное спасибо за ответ!
Re: Синдром Кушинга под вопросом
Максим Михайлович! Разрешите задать еще один вопрос: показали собаку местному эндокринологу, она подтвердила диагноз, назначила Веторил 30 mg на 2 недели, потом анализ крови. Но у собаки очень плохо обстоят дела с лапой, идет нагноение, изначально ветеринар нам прописал обработку лапы антисептическими растворами и мазь при гнойных ранах. Выполняли рекомендации, гной перестал выходить, рана подсохла, но на приеме эндокринолог сказала, что уже похоже началось нагноение надкостницы. Прописала антибиотик цефалексин 500 mg по 2 капсулы 2 раза в день на 4-8 недель. Сегодня собака перестала наступать на лапу, хромает. В понедельник нам привезут Веторил. У меня сомнения, принимать ли нам оба препарата одновременно. Вдруг пойдут побочные реакции, а мы не поймем от какого это препарата? Собака 2 раза пережила пироплазмоз, печень сильно посажена, у него итак постоянные проблемы с жкт. Посоветуйте, пожалуйста, как нам быть? Может ли гомеопатия улучшить переносимость препаратов и общее состояние?
- Беленсон Максим
- Сообщения: 1137
- Зарегистрирован: 04 апр 2007, 20:40
Re: Синдром Кушинга под вопросом
Здравствуйте! Параллельное применение Веторила и Цефалексина возможно. Думаю, вы можете смело применять сейчас Цефалксин и, если общее состояние собаки хорошо, включить Веторил, когда он будет доступен для вас.
Полагаю, что гомеопатия не улучшит ничего в вашем случае.
Полагаю, что гомеопатия не улучшит ничего в вашем случае.
Re: Синдром Кушинга под вопросом
Еще раз огромное спасибо за помощь!
-
- Сообщения: 9
- Зарегистрирован: 06 авг 2014, 14:08
Re: Синдром Кушинга под вопросом
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какова вероятность синдрома Кушинга у собаки? САО 7 лет, сука, в 2013 г. удаление матки и яичников (пиометра), в 2014 г. удаление кист в области яичников (точно не знаю как называется). Периодические выделения из петли. Собака вялая, ест мало, но поправляется, после спокойной прогулки отдышка (резвой собака никогда не была). Шерсть здоровая, залысин нет, водопотребление, мочеиспускание и аппетит обычные. Анализы, которые превышают норму: Кортизол 340,1 (20 - 220) нмоль/мл; АсАТ 52,14 (8 - 42) Е/л; АлАт 82,20 (10 - 58) Е/л; Общий белок 79,75 (55 - 75) г/л; Эозинофилы 6 (0 - 5) %;Гемоглобин (HGB) 181,0 (120 - 180) г/л. Остальные показатели анализов (клинический, биохимический, на гормоны) в норме. Может ли какая-нибудь другая причина способствовать превышению нормы кортизола?Спасибо.
-
- Сообщения: 149
- Зарегистрирован: 04 фев 2015, 16:06
Re: Синдром Кушинга под вопросом
Здравствуйте! Просто измерение уровня кортизола бесполезное занятие, ибо концентрация этого гормона в крови не постоянна.
Для подтверждения синдрома Кушинга нужно делать специальный тест - малую дексаметазоновую пробу.
Исходя из описанных Вами симптомов вероятность этой болезни мала.
Для подтверждения синдрома Кушинга нужно делать специальный тест - малую дексаметазоновую пробу.
Исходя из описанных Вами симптомов вероятность этой болезни мала.
С уважением, Галина Панина
Ветеринарный врач ЛДО, ветклиника Белый Клык
Ветеринарный врач ЛДО, ветклиника Белый Клык
-
- Сообщения: 9
- Зарегистрирован: 06 авг 2014, 14:08
Re: Синдром Кушинга под вопросом
Спасибо.