Вопрос Беленсону М. Кушинг и гипотериоз

Консультации по поводу гормональных расстройств.
Ответить
ALOV
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 25 мар 2019, 14:20

Вопрос Беленсону М. Кушинг и гипотериоз

Сообщение ALOV »

Здравствуйте!
Собака английский бульдог 9 лет.
Летом 2018 года началась очаговая алопеция и на голове было небольшое воспаление.
Собака стала малоподвижной и поправилась при минимальной дозе корма.
Сдали анализ на гормоны
ТТГ 0,07 нг/мл
Т4 общий 20,79 нмоль/л
Гипотериоз не подтвердили. Пролечили от пиодермии.

В ноябре 2018 года у собаки обнаружили пиометру. Была успешно прооперирована.
После операции начала много пить и часто писать. в мочевом пузыре обнаружили
Klebsiella spp. Пролечили антибиотиками. Пить и писать стала меньше, но все-равно больше нормы.
В январе на голове появились два воспаленных пятна. Лечили от пиодермии, но очаги только увеличивались. предположили, что это кальциноз. к этому времени собака пила по 2-2,5 литра в день при весе 27 кг, кожа на животе и уши всегда были холодные.
Сдали анализы
Т4 общий <12,9 нмоль/л
ТТГ 0,101 нг/мл
МДП проба 1 - 84,37 нмоль/л, проба 2- 73,17, проба 3- 105,20
Щелочная фосфатаза 932 ед/л (ноябрь 2018)
Поставили диагноз гипотериоз и синдром Кушинга.
Принимает эутирокс 150мкг по 1,5 таб 2 р/д( начинали с 1 таб 2 р/д)
веторил 30 мг по 1 кап 2 р/д( начинали с 1 кап 1 р/д)
Через месяц после начала приема эутирокса Т4 47,44 нмоль/л
через две недели после начала приема веторила уровень кортизола 84,52
щелочная фосфатаза 2178 ед/л
через 5 недель после начала приема веторила проба с АКТГ проба 1- 31,35 нмоль/л
проба 2- 110,50 ноль/л
На данный момент у собаки сохраняется сильная жажда 2,5 литра в день. Ночью может выдержать между гуляниями 7 часов, днем не больше 4. По всей спине очаги кальциноза, есть на груди и щеках, местами осложненные пиодермией(принимает энроксил 150 мг 3таб/д, мытье каждый день хлориксидермом, обработка мираксидином 4% и мазью диоксидин). Собака стала немного активнее, раньше только выходила на улицу сделать дела и сразу шла(ползла)домой, сейчас может погулять минут 5-10, реагирует на собак, дома стала играть в игрушки. Живот и уши стали теплыми.
Вопрос: правильно ли поставлен диагноз синдром Кушинга, смущает то, что кортизол в норме, даже в первой МДП и при приеме веторила не проходят полидипсия и полиурия.
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Аватара пользователя
Беленсон Максим
Сообщения: 1137
Зарегистрирован: 04 апр 2007, 20:40

Re: Вопрос Беленсону М. Кушинг и гипотериоз

Сообщение Беленсон Максим »

Здравствуйте! Судя по представленному вами материалу, синдром Кушинга диагностирован верно. Кортизол при этом состоянии может быть в пределах нормы. В малой дексаметазоновой пробе оценивается динамика концентраций кортизола. Она в вашем случае аномальна, что подтверждает предположение о синдроме Кушинга.
Ответить