Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Реанимация и интенсивная терапия

Ответ
 
Опции темы
Старый 24.03.2018, 20:54   #1
Lam
Участник
 
Аватар для Lam
 
Регистрация: 02.11.2016
Сообщений: 96
По умолчанию Кошка с предполагаемой лимфомой в тяжелом состоянии

Ситуация не моя, а моей подруги из Полтавы (Украина).

Кошка, примерно 8-11 лет.
История долгая и сложная. В конце января-начале февраля у кошки предполагалась опухоль в кишечнике. Была сделала диагностическая лапаротомия, где было обнаружено что-то похожее на опухоль (сама кишка не вскрывалась, осматривалась с внешней стороны) и увеличенные лимфоузлы вокруг. После этого кошку зашили и сказали, что ничего нельзя сделать и "пусть спокойно умрет". Состояние кошки было хорошим, кроме плохого аппетита. После консультаций с московксими врачами, в том числе на вашем форуме, хозяйка кошки решила провести повторную операцию с удалением опухоли и последующей гистологией. На момент операции анализы были в норме, кроме низкого уровня альбумина (13). Разрезали кошку повторно - и врач сказал, что опухоли нет, она исчезла и есть только воспаленная кишка, и лимфоузлы тоже уменьшились в два раза. Кошку снова зашили, взяли асцитный материал на исследование. Исследование асцитного материала показало, что там воспалительный процесс (больше ничего цитология, к сожалению, не сообщила), коронавирус в высоком титре, положительная реакция Ривальта, отсутствие микрофлоры (хотя в самой жидкости визуализировалось нечто похожее на гной), соотношение альбумина/глобулина в жидкости 0.79.

После этого тема опухоли вообще закрылась, мы пытались искать некие экспериментальные методы лечения ФИП и т.д. и т.п. Был сделан экспресс-тест на ВИК и лейкоз (отрицательно). Там происходило еще много всего, но я опишу, что есть сейчас, в попытке узнать, можно ли что-то с этим сделать, или мы уже упустили всё на свете?

Сейчас у кошки тяжелая анемия, хотя поддающаяся коррекции аранеспом (гематокрит был неделю назад 15, сейчас 18 по данным за четверг, сделан новый укол аранеспа, биохимия не делалась в этот раз, но есть основания подозревать снова низкий альбумин, хотя некоторое время назад он поднялся почти до нормы), и очень плохое общее состояние: очень сильная слабость, кошка еле ходит, заплетаются лапы. Не ест самостоятельно уже давно. По результатам консультаций с врачами из крупных городов снова всплыла тема лимфомы, потому что уплотнение в кишечнике хоть уменьшилось, но до конца так и не исчезло, а ФИП эти врачи считают маловероятным как в силу возраста, так и соотношения альбумина/глобулина в асцитной жидкости. Эти врачи сказали, что опухоль визуально могла уменьшиться за счет того, что кошка сначала получала терапию мелоксикамом, а сейчас преднизолоном. Врач-инфекционист вашей клиники также считает, что возможна лимфома (хотя ФИП не исключает). На рентгене вроде ничего, похожего на метастазы, не визуализируется, но в течение последних нескольких дней очень быстро увеличилась печень (хотя без структурных изменений, просто увеличена в размерах). На данный момент имеется жидкость в грудной клетке и брюшной полости (в не очень большом количестве), на последнем УЗИ визуализируется увеличенный лимфоузел в области кишечника.

Вопрос такой: можно ли с этим что-то сделать (если это действительно лимфома), то есть привести кошку в некое состояние, пригодное для дальнейшей терапии? Или время упущено и ничего сделать уже нельзя? Есть идея взять снова асцитную жидкость и отправить ее на альтернативную цитологию в Москву, но в том состоянии, в каком кошка находится сейчас, это представляется издевательством над ней, кроме того до результатов цитологии она может и не дожить, а также все равно в таком состоянии нельзя проводить ни химиотерапию, ничего вообще. То есть сейчас задача - как-то вытащить кошку из этого состояния. Это в принципе возможно? И что можно попробовать сделать?
Lam вне форума   Ответить с цитированием
Старый 24.03.2018, 22:30   #2
Lam
Участник
 
Аватар для Lam
 
Регистрация: 02.11.2016
Сообщений: 96
По умолчанию Re: Кошка с предполагаемой лимфомой в тяжелом состоянии

Обновление: биохимия от 24 марта.

Альбумин почти в норме - 22 (норма 24 - 41)
Общий белок снижен - 51 (норма 58 - 85)
АСТ 406 (норма 10 - 60)
АЛТ в норме
Билирубин 20 (норма 0 - 6)
ЩФ 250 (норма 10 - 100)

Т.е. испортилась печень, теперь хоть понятно, отчего конкретно кошке так плохо. Рискнули поставить капельницу (несмотря на анемию и выпот), пока больше нет других идей...

Последний раз редактировалось Lam; 24.03.2018 в 23:04.
Lam вне форума   Ответить с цитированием
Старый 26.03.2018, 13:28   #3
Lam
Участник
 
Аватар для Lam
 
Регистрация: 02.11.2016
Сообщений: 96
По умолчанию Re: Кошка с предполагаемой лимфомой в тяжелом состоянии

Тема более неактуальна. Кошки больше нет...
Lam вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Кошка в тяжелом состоянии нужна помощь Gegel Кардиология 1 14.03.2018 19:47
Кот в тяжелом критическом состоянии! Срочно нужна помощь! setylka Реанимация и интенсивная терапия 2 19.04.2016 23:39
Собака сильно похудела, в тяжелом состоянии Татьяна71 Терапия собак и кошек 3 25.02.2015 01:12
Кот в тяжелом состоянии ish Терапия собак и кошек 0 30.09.2012 09:25
нашла среднеазиатского малыша, в тяжёлом состоянии Djemka Лечение экзотических млекопитающих, грызунов и зайцеобразных 0 13.08.2009 22:50




Текущее время: 11:46. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot