Отек лёгких и проблемы с мочой

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

Ответить
Максим25
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 18 июн 2020, 10:27

Отек лёгких и проблемы с мочой

Сообщение Максим25 »

Добрый день. Спасибо за предоставленную возможность получить консультацию.
Анамнез:
Кошка-британец. Возраст - 6,5 лет. Стерилизована. Вес - 4,9 кг.
С периода - май-июнь произошло 3 отёка легких с периодичностью в 3 недели. После первого отека было проведено УЗИ сердца и почек в двух разных клиниках г. Красноярска. В первой клинике было установлено: ГКМП (под вопросом) и минерализация почек. Во второй клинике ГКМП тоже под вопросом из -за отсутствия застойных явлений в сердце, а так же плеврит, но тоже под вопросом. Но при этом минерализация не подтвердилась. Результаты анализов прикрепили.
Перед отёками наблюдали: изменение цвета мочи от темно-зеленого до бордового. Такой цвет мочи был раз в сутки, при этом в остальные разы этого же дня цвет мочи был нормальным. И через несколько дней дыхание становилось неглубоким и очень частым с дальнейшим появлением хрипов и отёка легких. Ветеринар выписывал каждое посещение разные лекарства. В первый раз в течение 10 дней (между первым и вторым отеком) пропивали:
- Зоокард (1 мл 1 раз в день)
- Эмицидин (1 капсула 1 раз в день)
- Пананагин (1/4 таблетки 2 раза в день)
- Верошпирон (1/4 таблетки 1 раз в день)
- КотЭрвин (2 мл 2 раза в день)
- Цистон (1/2 таблетки 1 раз в день)
Отёк случился в 3 раз. После 3 раза нам назначили:
- Апкард (1/2 таблетки 1 раз в день - 10 дней)
- Вазотоп (пожизненно)
- Кордиамин (укол 0,3 мл 1 раз в день - 10 дней)
Наблюдения: после двух дней приема вазотопа, уколов кордиамина и таблеток апкарда у питомца снова бордовая моча?

Что нам делать?
У нас возник ряд вопросов для консультации:

1) Как установить истинную причину отека легких. Врачи ставят кардиогенный отек, абсолютно не обращая внимания на цвет мочи. Может быть все таки причина отека в почках?

2) Правильный ли курс лечения?

3) Что же лучше принимать Зоокард или Вазотоп? Из инструкции Вазотопа мы увидели его способность к понижению давления, но давление у кошки никто не мерил.

Спасибо. Очень ждем Вашей помощи.
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Максим25
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 18 июн 2020, 10:27

Re: Отек лёгких и проблемы с мочой

Сообщение Максим25 »

Добавили снимок ещё
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Отек лёгких и проблемы с мочой

Сообщение Зоя Амбернади »

1. Нужно ЭХО. Если есть расширение ЛП и застой в малом круге, значит отёк кардиогенный и нужны диуретики.
2. При болезнях почек с диуретиками не просто. Нужно, в любом случае, контролировать почечные показатели, электролиты, ЧДД за 1 мин., чтобы подобрать оптимальную дозу мочегонных и не сделать хуже больным почкам. Кроме того, в данной ситуации, если нет обструкции выносящего тракта левого желудочка, можно давать ветмедин 0,2-0,25 мг/кг х 2 р/д.
С почками также нужно разбираться отдельно: УЗИ почем, анализ мочи, диета, контроль.
3. Вазотоп. Но если есть почечная недостаточность, он может её ухудшить

К сожалению, очень маленькие картинки, ничего не видно
Максим25
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 18 июн 2020, 10:27

Re: Отек лёгких и проблемы с мочой

Сообщение Максим25 »

Здравствуйте! Благодарю Вас за профессиональный ответ.
Если Вам не сложно, Вы не могли бы посмотреть повторно документы ПДФ с УЗИ сердца, анализом мочи и общим анализом крови.
Исходя из этих анализов, можно ли понять, что отёк кардиогенный?
С 16 июня (был третий отёк) мы ежедневно принимаем Вазотоп по одной таблетке один раз в день, так же в течение 10 дн. принимали Апкард - 1/2 табл. 1 раз в день и укол Кордиамина 0,3 мл 1 раз в день, после курса лечения Апкардом и Кордиамином (10 дн.) продолжаем принимать Вазотоп 1 раз в день по 1 табл, который назначили пожизненно.
В состоянии сна ЧДД - 22-24, но в течение данного периода наблюдали изменение цвета мочи от темно-зеленого до бордового (наблюдали в течение двух дней по 1 разу в день, при чем моча до и после такого изменения нормального желтого цвета в один и тот же день).
К сожалению УЗИ почек на руки нам не выдали. Один ветеринар увидел минерализацию почек (сделал предположение, что кровь в моче из-за периодически отделяемых кристаллов солей, которые ранят мочевыводящие пути, что и дает кровь), но второй ветеринар этот диагноз не подтвердил, сказав что почки в норме.
Скажите пожалуйста, что нам все-таки принимать и делать? Стоит ли принимать Вазотоп пожизненно или все-таки курсами?
Спасибо, очень ждем Вашей консультации
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Отек лёгких и проблемы с мочой

Сообщение Зоя Амбернади »

По ЭХО нет проблем с сердцем, а по анализам - с почками. Приходите, будем разбираться
Ответить