Помогите с диагнозом, собаке не помогает лечение, анализы внутри

Здесь вы можете обратится за первичной консультацией терапевта
Vika
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 27 окт 2018, 23:15

Помогите с диагнозом, собаке не помогает лечение, анализы внутри

Сообщение Vika »

Добрый день! Собака средний пудель- девочка, возраст 10.5 лет, вес 16 кг, за жизнь еда и натуралку и корма ( проплан, догчау, иногда из масс маркета), в июне прошлого года было воспаление матки, делали операцию и стерилизовали заодно, тогда реабилитация прошла хорошо, все анализы были хорошие.

Примерно 2.5 -3 недели назад собака стала меньше играть и больше спать, стал расти живот ( сначала думали поправилась просто), за 2 недели живот стал круглый и стал торчать позвоночник, собака стала вялая, много пьёт, повезли неделю назад в клинику на узи, по узи поставили диагноз новообразование в брюшной полости объемное с кистами, сказали, что там все чёрное на всех органах уже метастазы ( рак) и что нет смысла уже что то делать, тк если все это выросло за 2 недели значит опухоль злокачественная. Прогноз неблагоприятный.
Прописали дексафорт внутримышечно 0.8 один раз в неделю и флексопрофен 1.3 мл раз в 3-5 дней, просто для поддержания насколько возможно, кровь брать не стали, прокол тоже не делали. Эти уколы вкололи в клинике собака после них повеселела на 3 дня, даже игрушки потаскала, но потом опять стала спать часто, один раз вечером отказалась от еды, но утром поела.
Кстати лимфоузлы у неё не увеличены.
После этого решила свозить ее в другую клинику (это было вчера) там поставили диагноз асцит, пытались слить жидкость, получилось, но немного ( может мл 300-400), жидкость кровавая, постоянно забивалась игла, поэтому много слить не получилось. Взяли кровь на биохимию и клинику, Результаты прикладываю, по поводу узи сказали что все чёрное может быть из-за жидкости, а не из-за опухоли.
Когда пропалывали живот собака стонала, и дергалась сильно, хотя вроде пишут, что процедура должна быть безболезненна... В итоге вкололи ношпу 0.7, фуросемид 0.7 и айнил 10% 0.4 и отправили домой, по поводу остального, сказали будут решать после анализов.
Собаке по идее должно было стать легче, но когда приехали домой начались сильные спазмы, живот сжимался, собака бедная стонала, позвонила в клинику сказали, что может такое быть, надо наблюдать, через примерно 3-5 минут спазмы прекратились и собака как будто потеряла сознание, ни на что не реагировала, но дышала, я уже собралась везти ее снова в клинику, но через минут 5 пришла мама и она встала ее встречать. После этого спала почти весь день, вечером немного поела.
Узи повторно делать не стали, сказали нет смысла тк из-за жидкости ничего будет не видно.
В туалет по большому последние 2 дня ходит совсем чуть чуть и очень жидким почти как понос.
Когда сидели в очереди в клинике она прям оживилась на собак других лаяла, хотя дома спала все время, думала после слива жидкости и уколов станет лучше ей, но нет( даже не смогла по лестнице полнятся, пришлось на руках нести.
Сегодня получили анализы, прикладываю во вложении, может быть кто то что то все таки посоветует...
Была другая врач, по анализам ничего толком не сказали, сказали только, что интоксикация скорее всего все таки из-за новообразования (это диагноз по первому узи, где от нас отвернулись, но лимфоузлы у собаки не увеличены), предложили ещё раз попробовать откачать жидкость, но я пока что отказалась, потому что вчера после этого собаке только хуже стало и она очень плохо шла (жидкость), решили попробовать ещё раз через 3 дня. Посоветовали съездить ещё раз на узи в Спб...
В клинике сделали уколы: дексафорт 0.8, ношпа 0.7, айнил 10% 0.4, байтрил 5% 1.5, и фуросемид 0.7.
Сказали завтра подъехать сделать все тоже самое, кроме дексафорта.
А я сейчас в инструкции к байтрилу прочитала, что его нельзя колоть вместе с несиероидными противовоспалительными (айнил), подскажите действельно это так? Почему тогда так вкололи? И что теперь будет?
Что можно сказать по анализам? Правильно ли назначено лечение?
Собака сегодня после врача так ничего и не ела, гулять вечером не пошла, один раз ее стошнило водой, весь день лежит под кроватью и не вылезает (( можно ли было ей сливать жидкость? Из-за чего могли быть спазмы?
Хочется максимально продлить жизнь собачке и улучшить ее качество, но лечение, которое дали не помогает(((
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Помогите с диагнозом, собаке не помогает лечение, анализы внутри

Сообщение Фотченкова Александра »

Здравствуйте.
По анализам крови можно сказать только то, что у собаки есть анемия, признаки выраженного воспаления.
Причин для возникновения асцита много, но у пожилых животных новообразования брюшной полости являются, пожалуй, самыми частыми.
Для того, чтобы назначать вашей собаке лечения нужен диагноз. Чтобы установить диагноз нужно исследовать выпот из брюшной полости (состав клеточный, биохимический, онко-цитология), удалить жидкость и провести информативное исследование УЗИ бр. полости. Если будет обнаружено новообразование (часто селезенки, печени) диагноз зависит от результатов биопсии этого образования.
Применять байтрил с остальными препаратами, которые вам прописали можно. А вот применять дексаметазон, НПВС и фуросемид вместе опасно из-за риска ЖКТ воспаления и повреждения почек.
Если Вы не готовы проводить такую диагностику, учитывая описанную тяжесть состояния собаки и качество ее жизни, подозрение на рак, скорее рекомендована эутаназия. Если вы к этому не готовы, лечение симптоматическое - обезболивание, капельницы, если обезвожена, лечение симптомов (противрвотыне и гастропротекторы, если рвет и т.д.). антибиотикотерапия (есть признаки воспаления в ОКА).
Vika
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 27 окт 2018, 23:15

Re: Помогите с диагнозом, собаке не помогает лечение, анализы внутри

Сообщение Vika »

Спасибо большое за ответ! Я готова попробовать все, вот только как ей жидкость откачать, если она не идёт? Пытались откачать, получилось всего 3-4 шприца кровяной жидкости, собаке больно, она дергается, скулит, и в итоге либо шприц кровью забивается, либо после того, как она дёрнется просто жидкость переставала идти. И ещё после этого дома спазмы сильные у неё начались, я боюсь как бы хуже не стало если все все таки получится откачать...
Сейчас планирую ей попробовать сделать узи в другой клинике.
Дексафорт кололи пока 2 раза, сказали колоть раз в 7-10 дней, то есть больше его лучше не делать, пока колят все остальное?
И подскажите по анализам может можно ещё что то добавить, чтобы ей легче стало? Железо можно как то принимать, чтобы гемоглобин повысить?
И выпот исследовать нам никто не предложил... завтра поеду на уколы и спрошу про это, а так получается пока будем ждать результаты исследований продолжать колоть то что прописали? Хуже не будет?
Последний раз редактировалось Vika 28 окт 2018, 00:20, всего редактировалось 1 раз.
Vika
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 27 окт 2018, 23:15

Re: Помогите с диагнозом, собаке не помогает лечение, анализы внутри

Сообщение Vika »

Ещё ее похоже вырвало с кровью сегодня, там была вода и коричневые разводы, сейчас прочитала, что это могла быть переварившаяся кровь...
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Помогите с диагнозом, собаке не помогает лечение, анализы внутри

Сообщение Фотченкова Александра »

Здравствуйте.
Да, коричневые разводы могут оворить о примеси крови.
Мы не можем назначать препараты через форум, тем более пациенту без диагноза и осмотра. В первом сообщении я указала, что используется для симптоматической терапии у животных с новообразованиями. При рвоте с кровью НПВС и дексафорт использовать нельзя.
Когда причина анемии в потере крови в живот или желудочно-кишечный тракт, железо и другие лекарства не помогут. Нужно выяснять причину анемии и ее лечить, если она подлежит терапии. Если анемия выраженная, переливать кровь.
Если собаку беспокоит процедура лапароцентеза ее стоит делать под седацией, под контролем узи.
Vika
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 27 окт 2018, 23:15

Re: Помогите с диагнозом, собаке не помогает лечение, анализы внутри

Сообщение Vika »

Добрый день! Сегодня были ещё раз в клинике, говорила про рвоту, сказали что это не может быть из-за уколов, что это из-за интоксикации, вкололи айнил ещё раз, ношпу и байтрил, фуросемид колоть перестали. Айнил тоже сказали больше не надо. В итоге остаётся ещё на 3 дня байтрил и ношпа, в четверг сможем попасть на узи в спб ( я живу в Лен области и у нас в городе я так поняла хороших аппаратов нет), собака весь день спит, вечером вчера немного поела, утром тоже поела нормально и ещё днём вышла попросила поесть, но так и спит, только поесть выходит, хотя в клинике вела себя активно, лаяла на других и бегала туда сюда ( может нервничала).
В итоге сказали что теперь ждём узи и после него будем откачивать жидкость, и отправлять ее на анализ и уже смотреть дальше как лечить, но у нас откачивают только шприцом и довольно таки быстро его набирают, и ещё проколы собаке делали по бокам, так как по центру шов от удаления матки, подскажите это не опасно? Читала что есть в некоторых клиниках аппараты через которые медленно откачивают, может стоит найти где ей аппаратом откачают?
И подскажите ещё пожалуйста, можно ли собаке подавать с едой эссенцеале в капсулах? Мне почему то кажется что могут быть проблемы с печенью. Если от него вреда никакого не будет то могла бы давать ей пока узи не сделаем, в инструкции вроде противопоказаний нет
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Помогите с диагнозом, собаке не помогает лечение, анализы внутри

Сообщение Фотченкова Александра »

В ессенциале нет вреда, польза неизвестна.
Процедура лапароцентеза обычно проводится по белой линии живота с помощью иглы или катетера, аппарат для этого не нужен.
Vika
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 27 окт 2018, 23:15

Re: Помогите с диагнозом, собаке не помогает лечение, анализы внутри

Сообщение Vika »

Спасибо! Про прокол я поняла, что аппарат не нужен, а сама откачка жидкости в шприц может быть быстрой? Это не опасно? Просто в разных статьях пишут, что нужно медленно сливать, и я так поняла, что как раз эти специальные аппараты и сливают с определенной скоростью, а шприцом получается быстро
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Помогите с диагнозом, собаке не помогает лечение, анализы внутри

Сообщение Фотченкова Александра »

Из-а перераспределения давления при быстром удалении жидкости могут быть осложнения. Это контролируется врачом по состоянию животного во время процедуры. Обычно жидкость из живота сливается самотеком, а аспирацией с помощью шприца, потому как создание давления шприцем приводим к "залипанию" кончика иглы или катетера (фибрином, сальником и т.п.). Мне кажется, что Вам стоит обратиться в клинику, имеющую опыт проведения таких процедур, а не выяснять эти тонкости самостоятельно.
Ответить