Опухоль у кошки.

Модератор: марк пака

Ответить
Кузяка
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 02 авг 2018, 10:46

Опухоль у кошки.

Сообщение Кузяка »

Кошка 4 года, беспородная, возраст примерно 4 года, стерилизована.

Весной начался "гон", обратились в клинику, УЗИ показало множественные новообразования в брюшной полости.

Результат цитологического исследования.

"Материал высокого цитоза. В мазках визуализируются полиморфные клетки,
расположенные разрозненно, реже - в шаровидных или розеткоподобных
скоплениях. Анизоцитоз и анизокариоз выражены. Ядра средние и крупные, часто
гигантские, округлой формы, содержат грубый зернистый и глыбчатый хроматин,
единичную крупную нуклеолу. ЯЦО повышено. Цитоплазма скудная, округлая или
фестончатая, разных оттенков базофильности, часто имеет мелкую вакуолизацию.
Митозы единичные. Фон препарата представлен плотным оксифильным
веществом, клеточными элементами крови, клетками воспалительной
инфильтрации, "голыми" ядрами, клеточным детритом. Внеклеточные бактерии не
просматриваются.
Заключение.
Злокачественная опухоль, более вероятно эпителиального происхождения."

Были проведены два курса химиотерапии (доксорубицин) без положительных результатов (со слов онколога), также сделали КТ.

Результаты:
  • Свободный газ: не определяется
  • Свободная жидкость: в тазовой полости определяется свободная жидкость объемом до 1мл.
  • Печень: не увеличена, структура печени не изменена
  • Желчный пузырь: несколько изогнут, умеренно наполнен, без патологического содержимого.
  • Поджелудочная железа: затруднена к визуализации ввиду множественных образований брыжейки, в левой доле поджелудочной железы определяется гиперваскулярный участок, округлой формы, нарушающий контур поджелудочной железы и имеющий размеры в поперечном сечении до 6мм.
  • Селезенка: отмечается слабая васкуляризация паренхимы селезенки во все фазы контрастирования.
  • Почка правая: без патологических изменений*
  • Почка левая: без патологических изменений*
  • Надпочечник правый: без патологических изменений*
  • Надпочечник левый: без патологических изменений*
  • Мочеточник правый: выделительная урография не проводилась.
  • Мочеточник левый: выделительная урография не проводилась.
  • Мочевой пузырь: без патологических изменений*
  • Лимфатические узлы: не визуализируются ввиду наличия образования затрудняющее визуализацию мезентериальных лимфатических узлов.
  • Костные структуры: без патологических изменений*

В брюшной полости, на всем ее протяжении, преимущественно вентрально, визуализируется внеорганное многоузловое кистозно-солидное образование, с относительно четким крупнобугристым контуром которое распространяется вдоль петель кишечника оттесняя его дорсально (локализация образования наиболее вероятно образование в брыжейке). Образование интимно прилежит к правой медиальной доле печени (нельзя исключить инвазию в капсулу и паренхиму). Размер образования каудо-краниально достигает 111мм, дорсо-вентрально до 30мм, и латеро медиально до 100мм. После внутривенного контрастирования происходит активное и неравномерное накопление контрастного препарата в тканях образования.

Сосуды:
1. Брюшная аорта: без патологических изменений*
2. Каудальная полая вена: без патологических изменений*
3. Воротная вена: без патологических изменений*
4. Печеночные вены без патологических изменений*

Отмечается грыжа пищеводного отверстия с пролоббированием в просвет пищевода желудка на 10мм.


Заключение: внеорганное образование брюшной полости (см протокол). Свободная жидкость тазовой полости. Нарушение васкуляризации селезенки. Грыжа пищеводного отверстия.

ЛЕГКИЕ: в правой краниальной доле определяется уплотнение легочной ткани от матового стекла до консолидации. Трахея и крупные бронхи не изменены. Плеврального выпота не выявлено.

СРЕДОСТЕНИЕ: средостение не расширено, в полости перикарда выпота нет.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: обращают на себя внимание несколько увеличенные подмышечные лимфатические узлы.

МЯГКИЕ ТКАНИ грудной стенки не изменены.

КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: без патологических изменений.

БРОНХИАЛЬНОЕ ДЕРЕВО
Трахея: без патологических изменений*
Бифуркация: без патологических изменений*

СОСУДЫ
Краниальная полая вена: без патологических изменений* 6мм
Каудальная полая вена: без патологических изменений* 6мм
Грудная аорта: без патологических изменений* 5мм
Непарная вена: без патологических изменений* 2мм

Заключение: КТ признаки правосторонней пневмонии.

Сейчас предложили сделать гистологию, но это операция, а кошка переносит все манипуляции очень тяжело.

Есть ли смысл продолжать лечение, если, как сказал хирург, операцию делать поздно, а "химия" не даёт положительных результатов?. Или дать кошке дожить оставшееся время без стрессов и экзекуций, в общем-то скорее всего бесполезных?
Трофимцов Дмитрий Владимирович
Сообщения: 582
Зарегистрирован: 05 янв 2011, 15:41

Re: Опухоль у кошки.

Сообщение Трофимцов Дмитрий Владимирович »

Здравствуйте. Маловероятно, что химиотерапия уменьшить такое крупное образование. Операция - более надежное лечение, но не ясно удастся ли убрать эту опухоль. Это обычно во время операции понимают.
Ответить