Проблема с почками?Точного диагноза нет, нужен совет

Здесь вы можете обратится за первичной консультацией терапевта
bagirakindcat
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 22 ноя 2017, 16:23

Проблема с почками?Точного диагноза нет, нужен совет

Сообщение bagirakindcat »

Добрый день.
Кошке 15-16 лет
Питалась Хиллс к/d так, как в 2014 году у кошки было сильное отравление таблетками от глистов и пострадали почки, как нас информировал врач на тот момент.
С 2014 года кошка ест только лечебный корм, в основном сухой.Очень редко давали лакомства или что-то со стола.
Началось все 4 месяца назад с асцита, выявить причину не удалось.
Делали УЗИ, но из-за жидкости сложно было понять что либо, видно было, что немного увеличена селезенка, но врач сказал, что это может быть из-за давления.
Рентген сделали, с сердцем проблем нет, да и у кошки одышки не было никогда.
Сказали, что причины могут быть разные, возможно инфекция, но жидкость на анализ сдавать не стали так, как врач сказала, что это пустая трата денег и очень часто инфекция есть, а по анализам ее просто не находят.
Сдавали анализы на биохимию и кровь на инфекцию.Инфекция отрицательная, по биохимии все более менее было, а лейкоциты зашкаливали.Прописали колоть уколы, что за препарат к сожалению не помню + преднизалон таблетки.
Сначала пили таблетку, потом 1/2, потом снизили до минимума 1/4 таблетки 2 р в неделю.
Врач сказал кошку не трогать пока она стабильна и не вмешиваться в процесс, что бы не сделать хуже.
На том этапе мы еще не делали УЗИ почек, ибо уже была жидкость и врач сказал, что при нажатии кошке на бока ей будет больно и не стоит ее так мучать, теперь жалею, что послушалась и не настояла на УЗИ пожалев кису, а теперь то еще хуже (
Кошка жила, живот рос, дошло до того, что ей стало тяжело, она была вялой, начала мало есть.
Привезли на слив жидкости спустя 3 месяца. Откачали очень много, литра 1, 5 и это с учётом того, что кошка сама весила всегда не больше 2, 5-3 кг,когда была здоровой. Жидкость была жёлтого цвета, даже медового, но не слизистая, не сопливая, текла очень хорошо.
Врач сказала, что жидкость такого цвета из-за того, что под давлением у кошки полопались сосуды или типо того и поэтому в жидкости кровь.
Инфекцию отмели полностью, и анализы отрицательные и жидкость без слизи.
Кошка была очень худой после слива, скелет, вся обезвоженная, вкололи ей 40 мл рингера в холку.
Привезли домой и она много пила, но есть совсем перестала + на тот момент не какала 4 день.
Немного покормили принудительно, много не стали, а вдруг запор.
На следующий день снова поехали в клинику, ибо кошка так и не сходила по большому и нужно было понимать запор или нечем или еще что-то.
УЗИ и рентген показали, что кал есть и кишечник забит. Сделали клизму миролаком.
По приезду домой кошка ходила к лотку, тужилась, но безрезультатно и так час.
Снова поехали в клинику, там принудительно почистили кишечник, твердых каловых масс не было, пришли к мнению, что у кошки проблемы с перистальтикой.
Прописали дюфолак 2 мл 2 р в день, вес кошки 1, 9 был после слива жидкости.
Так же при УЗИ обнаружено было 2 кисты на почке и почка увеличена , ничего кроме фактов не сказали.Сдать сразу биохимию повторную не смогли, у кошки вены были тонюсенькие.Еще на УЗИ печень не ровная, поверхность немного бугристая.Врач сказала, что это могут быть старческие изменения, опухолей никаких не увидели, если и опухоль, то доброкачественная.
Через несколько дней снова привезли кошку к ветеринару, сдали биохимию выборочно.Как итог -повышена мочевина и фосфор, но креатинин в пределах нормы.И нам снова не поставили никакого диагноза, даже приблизительного, только мои догадки о том, что это поликистоз, не более, но я же не врач!
Кошка вялая, не ест сама вообще, только пила, но мало, теперь и не пьёт. Постоянно лежит, встаёт только что бы поменять место и сходить в туалет.По большому благо начала ходить, но понемногу совсем.
Доктор назначил курс вливаний на инфузомате. Сказали, что это должно прояснить ситуацию и будет хорошо, если кошка начнёт есть.
6 дней возили капаться, капались медленно, на все 3 часа.
Вводили натрий хлор 0, 9% 40 мл+ мексидол 2, 5% на 1 мл, следом натрий хлор 0, 9% 10мл+дюфолайт 10 мл, далее нефротект 8 мл, далее укол фуросемида 0, 05 мл в мышцу.Много не капали, ибо асцит.
Кошка так и не стала есть сама, интерес к корму был, пару раз даже ела, но на этом все закончилось.
Сначала нам назначили корм рекавери (не наш лечащий врач) и я кормила им кошку почти неделю, потом прочитала информацию про него и обалдела, ведь в нем белка много а у кошки почки. Может поэтому капельницы не особо помогли?
Кошку не рвет, но видно, что ее тошнит, ибо едой интересуется, но не ест, облизывает губы и горбится иногда над миской.
Сейчас кошке даём ренал принудительно, 20 мл вместе с водой, кормим 3-4 р/день.
Из препаратов даём канефрон 1/2 таблетки 2р/день, ипакитине 1/4 мерной ложечки 2р/день, дюфолак 1, 5-2 мл 2 р в день, гептрал 1/4 таблетки 1 р в день и преднизолон 1/4 таблетки 2р/ неделю.
После принудительного кормления кошку не рвет, но есть обильное слюноотделение.
Пару раз была рвота, но один раз из-за потугов, когда она не могла покакать, её вырвало сразу и ещё пару раз рвало, но надеемся, что это от голода было.
Не знаем,как быть(Жидкость набирается потихоньку в пузо.
Вчера мерили кошечке давление в Белый Клык, по результатам АД 167/110 ЧСС 178.
Сегодня возили в клинику на повторную сдачу анализов, хотели перездать биохимию выборочную и общий клинический, но крови набралось кое как только на биохимию, всего 1,5 мл смогли выжать из кошечки.У нее явная анемия, слизистые белые.
От тошноты кольнули серению, 0,15 из инсулинового в холку, еще дали с собой на 3 дня.
Как быть не знаем(((На эвтаназию пока не решаемся, ибо кошечка приходит общаться, в туалет сама ходит, иногда даже вылизывается.
Прошу помочь советом!Нормальное ли лечение, что еще можно предпринять?
Прекрасно понимаем, что вылечить нельзя, но улучшить качество жизни и хотя бы немного продлить ее...
Прошу помощи, отзовитесь!
Анализы прикрепила старые и недавние.
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Проблема с почками?Точного диагноза нет, нужен совет

Сообщение Фотченкова Александра »

Здравствуйте.
Судя по вашему описанию и результатам анализов у кошки более вероятна лимфома. Показатели лимфоцитов в ОКА настолько высоки, что другой причины, кроме лимфопролиферативных заболеваний, и быть не может... Запишитесь, пожалуйста, с ней к онкологу, принесите все результаты исследований.
Если вы настроены на диагностику (которая нужна для установления конкретного диагноза для проведения химиотерапии), врач расскажет, что нужно делать.
Если нет - поберет для вас оптимальный поддерживающий режим препаратов (преднизолон+-что-то еще).
Но во втором случае, учитывая отсутствие ответа на лечение, которое вы уже проводите, и тяжесть состояния, скорее рекомендована эутаназия, так как кошка мучается и не ест..
bagirakindcat
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 22 ноя 2017, 16:23

Re: Проблема с почками?Точного диагноза нет, нужен совет

Сообщение bagirakindcat »

К сожалению не удалось вчера набрать на ОАК крови, хватило только на БХ, почему то врачи, которые были вчера отдали предпочтение именно БХ, да и кису возила не я.
Мучений нет никаких,в плане она не овощ, не корчится от боли, не кричит.Кормим принудительно соответственно, ибо из-за слабости и аппетита нет, но еду она принимает и после кормления рвоты нет.
Она приходит общаться, запрыгивает на диван,дерет когтеточку иногда, но снова же из-за слабости лежит большую часть времени.
Малышке 15-16 лет, о химио речи не идет однозначно. Преднизалон даем, но доза минимальная.Снизили, когда прошли основной курс лечения им и снизили по рекомендации нашего врача.
В общем, как я поняла, без ОАК нам никак, необходимо посмотреть, что сейчас с лейкоцитами и т д .
Пока врач посоветовала поколоть В2 в холку 5 дней, что бы кровь восстановить, ибо на анализ БХ из всех лап кое- как набрали 1,5 мл.((
Анализы БХ от 22.11.17 прикрепляю.Врач сказала, что по ним ничего плохого она не видит.
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
bagirakindcat
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 22 ноя 2017, 16:23

Re: Проблема с почками?Точного диагноза нет, нужен совет

Сообщение bagirakindcat »

Да, это мы видим.
Надеюсь, что получится сдать на ОАК.
Заметила, что кошка снова перестала ходить по большому с вскр или пн.((
Она не то, что не может сходить, в плане она не идет на лоток, что бы потужиться безрезультатно, она просто не идет какать, писать -писает,а вот со стулом беда и это с учетом того, что в день она получает по 15-20 мл корма мягкого с водичкой и т д 4 раза+даем ей дюфалак 2 р в день.Сначала давали по 1,5-2 мл за раз, теперь даем 2,5 (утром и вечером).
Когда делали капельницы, она ходила какать по чуть-чуть, но каждый день.
УЗИ и рентген когда делали (на момент визита к врачу с жалобами на запор в первый раз, это было неделю назад), никаких узлов и опухолей в кишечнике не было, думаю, что врач об этом сказала бы, если заметила их(
Подскажите, может у кошки быть новообразование в кишечнике, которое мешает проходимости, если это все таки лейкоз? Кошка наверное пыталась бы покакать, тужилась бы наверное?
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Проблема с почками?Точного диагноза нет, нужен совет

Сообщение Фотченкова Александра »

Скорее всего на фоне анорексии и недостаточно объемнго кормления у нее образуется мало кала + есть нарушения перистальтики кишечника из-за тяжелого общего состояния. Вы можете показать кошку врачу, он может определить примерно много ли кала в кишечнике пальпацией проверить это рентгеном. Если так - сделать клизму.
Лимфома может поражать и кишечник. Это может вызывать запор. Но в этом ли причина, я ответить не могу.
bagirakindcat
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 22 ноя 2017, 16:23

Re: Проблема с почками?Точного диагноза нет, нужен совет

Сообщение bagirakindcat »

Добрый день!
У нас эта проблема уже второй раз возникла(
Первый раз возили к врачу, сделали УЗИ и Рентген.Кал был и в достаточном кол-ве.
Сделали клизму микролаксом, но она не помогла.Малышка час пыталась сходить, но ничего не получилось, видимо сил не хватает тужиться.
Снова повезли в клинику в тот же день и врач опорожняла кишечник принудительно (доставала кал пальцем).
Клизму делать нельзя нам, ибо асцит и врач сказала, что это опасно.Прописала дюфолак по 2 мл 2 р в день.
Дюфолак давали с едой, ибо отдельно, даже с водой, он ей не очень нравится.
Кошка и на дюфолаке в туалет не ходила неделю, а кормим мы ее 3-4 раза в день по 20 мл корма (ренал или рекавери разводим с вийо и немного водой).
Снова возили к врачу в эту субботу, ибо микролакс не помог опять и снова врач выковыривала кал (((
УЗИ и Рентген в этот раз врач не делала, ибо и так понятно было, что кишечник забит.
Сказала попробовать давать дюфолак 4 раза в день но по 1,5 мл и разводить с водой + 3 дня колоть в мышцу церукал (утром и вечером по 0,15 мл).
Не знаем как быть, что еще можно предпринять, ибо перистальтика никакая совсем, вплоть до того, что кошка тужилась и ее от напряжения вырвало аж,а покакать так и не смогла (((Вчера только покакала, но это походом в туалет трудно назвать, ибо из нее вышел небольшой круглешок и все.
Для нас сейчас крайне важно наладить нормальную работу кишечника, ибо раз в неделю возить ее в клинику и ковырять пальцем в попе-не дело совсем!
Говорили так же с врачем по поводу Лейкоза и т д.
Когда мы 4 мес назад пришли к ней на прием, она предполагала, что это лейкоз не смотря на то, что ИФК и ПЦР отрицательные были, но теперь она говорит, что очень маловероятно, ибо кошки с асцитом, который образовался из-за лейкоза, живут месяц, полтора максимум и очень быстро угасают, наша же уже 4 прожила.
Сказала, что вероятней всего это старческие какие-то изменения, возможно опухоль, которую не видно на УЗИ и рентгене, изменения сосудов и т д.
Спрашивали стоит ли нам сдавать кровь на ОАК, что бы посмотреть что и как на данный момент, врач ответила, что не стоит мучить кису так, ибо у нее крови очень мало.На биохимию в прошлый раз кое как выжали из кошки 1,5 мл.Говорит, что по ОАК особо нового мы ничего не увидим, увидим например, что лейкоцыты завышены и эритроциты понижены и это нам ничего не даст, мол противовоспалительные нам не помогли в прошлый раз.
Сказала оставить ее на доживании, кормить принудительно,как мы и кормим + канефрон, дюфолак, ипакетине, преднизалон (даем минимальную дозу- 1/4 таблетки 2 р/неделю)+проколоть В12 7 дней и 3 дня церукал.
Подскажите, стоит ли еще что-то пробовать ?
Хочется максимально облегчить ей жизнь, спрашивали даже по эвтаназию уже, но врач сказала, что рано, говорит, что кошка ,несмотря на недуг, вполне адекватна и если она сама к нам приходит спать,принимает еду, хоть и принудительно, то ей можно еще дать время, но вот в опорожнением кишечника все сложно и это пугает, ибо может быть интоксикация(
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Проблема с почками?Точного диагноза нет, нужен совет

Сообщение Фотченкова Александра »

Здравствуйте.
Если нет стула - микроклизма, например, Микролакс.
Без лечения основного заболевания, стабилизации аппетита, невозможно наладить работу кишечника.
Я не знаю, чем я еще Вам могу помочь на форуме. Вы ждете от врача на форуме, не наблюдающего вашу кошку, решения проблем с тяжело больным животным, но это невозможно. Текущие проблемы должен решать ее лечащий врач. Вашей кошке нужен онколог.
bagirakindcat
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 22 ноя 2017, 16:23

Re: Проблема с почками?Точного диагноза нет, нужен совет

Сообщение bagirakindcat »

Спасибо за ответ и совет, но Микролакс нам тоже не помогает совсем (
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Проблема с почками?Точного диагноза нет, нужен совет

Сообщение Фотченкова Александра »

Можно применить клизму в виде суспензии дюфалака с теплой водой, введя объем около 20 мл глубоко ректально через катетер (например, мы используем катетер нелатона мочевой номер 14). Процедуру можно повторить несколько раз.
Стоит это делать, если кала там есть и в большом объеме.
Это стоит делать врачу, а не дома.
Ответить