Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Максим Михайлович, добрый вечер!
Ставят Кушинга (под сомнением), но назначили Веторил.

Боксер, кобель, не кастрирован, 7,5 лет, 31,5 кг.
Месяц назад резко стал пить много воды и много писать, иногда даже дома. Пошли в клинику, предварительно ставили диагноз цистит. Взяли кровь (анализы прилагаю). Выписали Синулокс. Пили две недели, симптомы не изменились.

Сделали УЗИ органов брюшной полости, без патологии. Сделали рентген грудной клетки - без патологии. (7 месяцев назад успешно сделана операция по удалению аденокарциномы левого легкого). Сдали кровь на кальций и ионизированный кальций: Са - 2,41 (среднее для вида 2,25 - 2,85), ионСа - 1,20 (среднее 1,24 - 1,45).

Сдали несколько анализов мочи, везде низкая плотность, что заставило предположить НД или СК.
Сдали мочу на соотношение белка к креатину: микропротеин - 0,416, креатинин - 1850, отношение 1,99.
Сдали мочу на соотношение креатинина к кортизолу: кортизол - 345, креатинин - 1650, отношение - 209.

Сделали малую дексаметазоновую пробу: база 146 (норма 16,6 - 166), через 4 часа - 93,3, через 8 часов - 87,5.
Врача смущает базовый уровень кортизола, который находится в пределах нормы.
Сегодня он назначил веторил 60 мг\день пить в течение месяца, набюдать за симптомами. Сказал, если это Кушинг, то симптомы будут уходить. А если нет, то будем думать дальше. НО собака слабеет, и мне кажется, что месяц это много для наблюдений.
Предложил через две недели сдать анализ на кортизол.


Клиническая картина - за этот месяц собака похудела, хотя аппетит повышен, много пьет, много писает, выводим 4-5 раз в день, периодически не успевает доходить до улицы и писает дома. Обвисла немного кожа (но это началось, наверное, осенью, подумали, что это признаки старости). Меняется форма тела - грудная клетка стала как-то шире и выпирает, а спина по позвоночнику и около таза худеет. 4 дня назад дома стал приседать на задних лапах, как-будто они его не держат. На прогулке этого нет, даже бегает иногда. Собака быстро слабеет, грустная, лежит, спит.

Пожалуйста, прокомментируйте диагноз СК. Можно ли его подтвердить по этим анализам? и правильно ли назначен веторил? Если диагноз под вопросом, то какую диагностику можно еще провести?

Заранее спасибо!
С уважением, Марианна

Последние два анализа не уместились в предыдущем сообщении.

Здравствуйте! Диагноз гиперадренокортицизм (синдром Кушинга) ставится на основании результатов осмотра и специфического теста. Я не видел вашего питомца, поэтому могу полагаться только на ваши слова. Малая дексаметазоновая проба положительна. Мне трудно комментировать назначения доктора.
P.S. Вы живёте в Москве. Если у врача есть сомнения, может быть, привезёте своего питомца ко мне на приём? Так толку будет больше.