Уважаемые врачи! Вопрос о котенке из этой темы
http://www.bkvet.ru/forum/showthread.php?t=6953
Наши киевские врачи "еще более продвинутые", говорят о возможности эндоскопического удаления полипа в ушке. Правда, и эндоскопом все равно "зачищается" все в ушке, и слышать он не будет((((
Провели повторно отоскопию у хирурга, у которой планурую операцию. Точная локализация не известа. Вроде по рентгену не назофарингеальный. Но вероятно, что полип пророс через барабанную перепонку и котенок все равно не слышит уже.
Пока прикладываю рентген головы. На интраоральную рентгенографию не пошли, куда нам седация после воспаления легких. Пока собираю информацию, что можно сделать.
Н/О слухового прохода у КОТЕНКА
-
- Сообщения: 843
- Зарегистрирован: 07 ноя 2007, 21:21
Re: Н/О слухового прохода у КОТЕНКА
Есть затемнение в проекции барабанной полости. Но рентген мало скажет о распространенности и ничего не скажет о природе образования. Нужно провести мирингоскопию. Если новообразования нет, то назначается курс антибиотиков (на 30 - 50 дней) + промывание НСП и среднего уха стерильным теплым физраствором.
Если есть новообразование, то оценить степень инвазии можно только по МРТ. Если нет возможности сделать МРТ, то можно пойти таким путем: сделать трепанацию и дренирование буллы через вентролатеральный доступ, провести ревизию и удаление новообразования. Гистологическое исследование. При рецидиве или неблагоприятном гистологическом заключении уже думать о тотальной резекции НСП.
Что касается слуха, то сохранить его вряд ли удастся...
Если есть новообразование, то оценить степень инвазии можно только по МРТ. Если нет возможности сделать МРТ, то можно пойти таким путем: сделать трепанацию и дренирование буллы через вентролатеральный доступ, провести ревизию и удаление новообразования. Гистологическое исследование. При рецидиве или неблагоприятном гистологическом заключении уже думать о тотальной резекции НСП.
Что касается слуха, то сохранить его вряд ли удастся...
Re: Н/О слухового прохода у КОТЕНКА
UPS, что такое мирингоскопия даже Google не знает. Наверное, опечатка? что я не могу найти, что это, чтобы хоть как-то понять, об чем звук.
Как это нет новообразования? Это имеется в виду, что новообразование - это раковая опухоль. Или не раковая, но опухоль? Т.е. вот та горошина в ухе, которую и мне довелось увидеть в отоскоп может и "рассосаться" каким-то волшебным образом?
Антибиотики системно или местно?
14 дней амоксициллина и 10 дней сумамеда уже были, лечили вирус.
Уши промываем теплым физраствором и капаем кандибиотик, теперь перешли на отоспектрин с начала января, добились улучшения, ушко не прижимает, выделения незначительные.
Как это нет новообразования? Это имеется в виду, что новообразование - это раковая опухоль. Или не раковая, но опухоль? Т.е. вот та горошина в ухе, которую и мне довелось увидеть в отоскоп может и "рассосаться" каким-то волшебным образом?
Антибиотики системно или местно?
14 дней амоксициллина и 10 дней сумамеда уже были, лечили вирус.
Уши промываем теплым физраствором и капаем кандибиотик, теперь перешли на отоспектрин с начала января, добились улучшения, ушко не прижимает, выделения незначительные.
-
- Сообщения: 843
- Зарегистрирован: 07 ноя 2007, 21:21
Re: Н/О слухового прохода у КОТЕНКА
Простите, не увидел про горошину.
Горошино - тоже новообразование. Доброкачественное или злокачественное - покажет морфологическое исследование.
Мирингоскопия - исследование барабанной перепонки и среднего уха при помощи специального оптического прибора.
Антибиотики системно, минимум 30 дней (кстати, против вирусов антибиотики не действуют).
Но если есть "горошина", то она, конечно, не рассосется и никуда не денется без хирургического вмешательства. Все остальное - это как занозу зеленкой мазать: воспаление поменьше, но проблема остается.
Горошино - тоже новообразование. Доброкачественное или злокачественное - покажет морфологическое исследование.
Мирингоскопия - исследование барабанной перепонки и среднего уха при помощи специального оптического прибора.
Антибиотики системно, минимум 30 дней (кстати, против вирусов антибиотики не действуют).
Но если есть "горошина", то она, конечно, не рассосется и никуда не денется без хирургического вмешательства. Все остальное - это как занозу зеленкой мазать: воспаление поменьше, но проблема остается.
Re: Н/О слухового прохода у КОТЕНКА
Уважаемые врачи! СПАСИТИ-ПАМАГИТИ!
Пошла третья неделя после лечения пневмонии, да антибиотиками вирус не лечат, пили для профилактики вторичной инфекции, которая нас все равно посетила в виде пневмонии.
А с ушком у нас прям ленинское танго: шаг вперед и два назад.
К оперирующим нашим хирургам мы пока не попали, врачи уехали на конференцию. Зато по месту жительства были у терапевта, врач говорит, что полип наш сильно разрыхлился и висит там практически на ниточке, вот-вот сам отвалится. Собственно, при промывании уха мы тоже видели, что пару раз вымывались какие-то ошметки. Такое может быть? И что же получается в этом случае: полип в НСП? А что тогда в барабанной полости по рентгену: это затенение может соответствовать жидкости, гною какому-то, экссудату? Другими словами, возможна ли по рентгену дифдиагностика: мягкотканное разрастание-жидкость-холестеатома в барабанной полости? Терапевт сказала, что возможно обойдемся без операции и назначила промываня и капанье ушка дальше, прийти на прием буквально в конце недели и переделать рентген головы, что все в барабанной полости может очень даже измениться.
И подскажите, пожалуйста, по мирингоскопии, в Инетрнете очень мало информации, нашла только ролик на Эндовете и операцию (остеотомия барабанной полости) на каком-то испанском сайте, где говорят, что эндоскоп для остетомии на нужен, но нужен для контроля кюретажа полости. КАК это самое оборудование специальное оптическое попадает в барабанную полость: через естественное отверстие плюс отверстие в барабанной перепонке или после остеотомии снаружи заводится эндоскоп? Что-то я не пойму дырка в голове нам нужна или нет? Извините, что мы снова к вам, но у меня просто ступор какой-то на очном приеме возникает и вопросы возникают потом.
И очень сильно мне не нравится, что котенок чешет теперь оба ушка, второе чистое, результаты отоскопии двух ух заберу в среду, что там по состоянию слизистых.
Пошла третья неделя после лечения пневмонии, да антибиотиками вирус не лечат, пили для профилактики вторичной инфекции, которая нас все равно посетила в виде пневмонии.
А с ушком у нас прям ленинское танго: шаг вперед и два назад.
К оперирующим нашим хирургам мы пока не попали, врачи уехали на конференцию. Зато по месту жительства были у терапевта, врач говорит, что полип наш сильно разрыхлился и висит там практически на ниточке, вот-вот сам отвалится. Собственно, при промывании уха мы тоже видели, что пару раз вымывались какие-то ошметки. Такое может быть? И что же получается в этом случае: полип в НСП? А что тогда в барабанной полости по рентгену: это затенение может соответствовать жидкости, гною какому-то, экссудату? Другими словами, возможна ли по рентгену дифдиагностика: мягкотканное разрастание-жидкость-холестеатома в барабанной полости? Терапевт сказала, что возможно обойдемся без операции и назначила промываня и капанье ушка дальше, прийти на прием буквально в конце недели и переделать рентген головы, что все в барабанной полости может очень даже измениться.
И подскажите, пожалуйста, по мирингоскопии, в Инетрнете очень мало информации, нашла только ролик на Эндовете и операцию (остеотомия барабанной полости) на каком-то испанском сайте, где говорят, что эндоскоп для остетомии на нужен, но нужен для контроля кюретажа полости. КАК это самое оборудование специальное оптическое попадает в барабанную полость: через естественное отверстие плюс отверстие в барабанной перепонке или после остеотомии снаружи заводится эндоскоп? Что-то я не пойму дырка в голове нам нужна или нет? Извините, что мы снова к вам, но у меня просто ступор какой-то на очном приеме возникает и вопросы возникают потом.
И очень сильно мне не нравится, что котенок чешет теперь оба ушка, второе чистое, результаты отоскопии двух ух заберу в среду, что там по состоянию слизистых.
Последний раз редактировалось aldonad 28 фев 2012, 02:57, всего редактировалось 1 раз.