Пожилая кошка. ХПН?

Здесь вы можете обратится за первичной консультацией терапевта
Карина М
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 10 ноя 2017, 23:56

Пожилая кошка. ХПН?

Сообщение Карина М »

Здравствуйте. Почему-то не могу открыть тему в разделе про болезни выделительной системы, поэтому пишу здесь.
Кошка, 12 лет, стерилизованная, помесь сфинкса и британской, три недели назад стала много пить и много писать (моча нормальная на вид, не светлая, без крови), стащила что-то из ведра - соответственно, легко отравилась, был понос, на день ограничили в еде - теперь не какает (4 дня). Аппетит остался, много пьет, писает, ведет себя спокойно.
Отвезли к врачу - сказали, что ХПН, 3 стадия, прописали строго лечебное питание Роял Канин Ренал (хотя кошка всю жизнь на натуральном корме - вареное белое мясо курицы, редко - вареная печень или вареная рыба, творог) на всю жизнь (хотя на пакетиках написано макс. курс - 6 месяцев). И плюс - Фортекор 5 мг по 1/3 таблетки ежедневно всю жизнь. По поводу отсутствия дефекации - усомнились, прощупали живот, сказали, что завалов из кала нет. Взяли кровь и мочу на анализ. По анализам БАК: мочевина 19,4, креатинин 218, ОАК - RBC 10,4, HCT 52,500, HGB - 16,700, RDW - 26,100, BASO - 0,150. Все остальные показатели написано "норма", по моче - тоже написано "норма".
Вопрос - правильный ли диагноз и правильное ли назначено лечение?
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Пожилая кошка. ХПН?

Сообщение Фотченкова Александра »

Здравствуйте.
Приложите анализ мочи.
Учитывая, что есть повышение жажда и объема мочи, он вряд ли может быть нормальным. По крайней мере там должна быть низкая плотность, раз есть такие симптомы.
Для диагностики инфекции мочевыделительной системы нужно сдать чистый анализ мочи, который берет врач узи через прокол брюшной стенки. А также нужно сделать узи брюшной полости.
Карина М
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 10 ноя 2017, 23:56

Re: Пожилая кошка. ХПН?

Сообщение Карина М »

Спасибо за быстрый ответ.
Вот все, что нам выдали.
УЗИста, как я поняла, в этот день не было. Может, поэтому не предложили сделать узи. Но я спросила - надо ли приехать в другой день, когда узист будет, мне сказали, что пока это не обязательно. Рекомендовано в течение месяца выполнять их указания, а потом - повторно сдать анализы. Мочу мы привезли, которую собрали сами (часа за три до визита, в чистую банку).
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Карина М
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 10 ноя 2017, 23:56

Re: Пожилая кошка. ХПН?

Сообщение Карина М »

После визита давали только рекомендованный готовый корм, на второй день - кошка проявляет очень большой аппетит (3 пакетиков, как написано из расчета на вес, мало - просит еще постоянно). Сходила в туалет по-большому после смены питания (кал обычного вида, не понос).
Такой вопрос еще, если можно: забор мочи через прокол - это очень больно? Кошка очень боится врачей, на осмотре от страха описалась. Это при том, что ей практически ничего причиняющего боль и не делали... Кровь брали из яремной вены, быстро и, наверное, не сильно больно (кошка не кричала).
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Пожилая кошка. ХПН?

Сообщение Фотченкова Александра »

Здравствуйте.
В анализе мочи кошки очень много лейкоцитов. Это скорее всего, учитывая все остальное, говорит о пиелонефрите. Для подбора антибиотика сдают мочу на посев, для этого подходит только анализ, взятый центезом.
Карина М
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 10 ноя 2017, 23:56

Re: Пожилая кошка. ХПН?

Сообщение Карина М »

Спасибо.
А как на Ваш взгляд - продолжать лечение, назначенное врачом? Таблетки от повышенного давления давать (Фортекор 5 мг, 1/3 в день)? А по остальным показателям - ХПН, все-таки, есть? На узи в след. визит настаивать или не стоит?
Кошка-то в возрасте - если делать забор мочи из моч. пузыря - не опасно ли делать седацию (это на случай, если предложат. Кошка очень неспокойная и пугливая)? А то, что на корм развился очень большой аппетит - это нормально? Обычно она всегда ела понемногу и без охоты (всю жизнь такое отношение к обычной еде), а тут - готова сразу два пакетика съесть.... А переводить ее с 12-ти летнего кормления натуралкой на полностью готовый кошачий корм - это безопасно (нам сказали, что нужно как можно быстрее ее перевести только на лечебный корм при заболевании почек, и больше ничем не кормить, только им. Кошка стала есть эти пакетики сразу, перехода и комбинирования "мясо+корм" не потребовалось)? А еще - она полысела снизу за последние полгода (живот и внутренние поверхности задних ног), поскольку она наполовину сфинкс - мы решили, что это так проявляется старость (в детстве был обратный процесс - она была в месяц полулысой и медленно к году обросла шерстью, остальная шерсть - в хорошем состоянии, блестит, перхоти нет, кошка не проявляет беспокойства), может, это связано с болезнью? Она вылизывает себя там часто, но не чешет или выкусывает, а просто много вылизывает. Извините за обилие вопросов. Но клиника, в которой мы были - это считается самая хорошая в нашем районе. Но и после нее осталось много вопросов...
Последний раз редактировалось Карина М 12 ноя 2017, 20:53, всего редактировалось 3 раза.
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Пожилая кошка. ХПН?

Сообщение Фотченкова Александра »

Диета и перевод на нее не опасны, тем более, что кошка хорошо ест корм. Нужна ли она, зависит от того, есть ли хбп. Хбп (хроническая болезнь почек) это заболевание почек, длящееся долго. Есть ли оно у вашей кошки неизвестно. Если у нее острый пиелонефрит - это острое заболевание, оно может и не требовать диеты. Если по узи есть признаки хбп или в динамике останется азотемия - хбп есть и диета нужна.
Кошкам крайне редко нужна седация для взятия мочи.
Нужен ли фортекор зависит от того, есть ли артериальная гипертнзия. Чтобы узнать, нужно измерить давление и осмотреть глазное дно.
Причины лысого живота - зуд. Причина зуда у кошки в низу живота на 95% вероятно аллергия на слюну блох. Обработайте кошку и квартиру от блох.
Карина М
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 10 ноя 2017, 23:56

Re: Пожилая кошка. ХПН?

Сообщение Карина М »

Блох у нее точно нет (кот, который живет там же, блох не имеет, да и у самой кошки шерсть не густая, блох или их экскременты мы бы точно увидели, и врач на приеме сказал, что у нее кожа чистая).
Спасибо большое за информацию. А то мы были ошарашены-нам этот диагноз (ХПН) как приговор сказали. Учитывая, что "кошка старая, болезнь не лечится, можно только облегчить симптомы"...
Карина М
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 10 ноя 2017, 23:56

Re: Пожилая кошка. ХПН?

Сообщение Карина М »

Можно ли еще вопрос? После недели кормления кормом для почечников (сначала ела с огромным аппетитом, выпрашивала постоянно еще) кошка стала неохотно есть (буквально по чуть-чуть). Но вместе с этим стала не так много пить, как до обращения к врачу (до этого она просто буквально раз в час бежала пить и тут же - писать) и меньше писать (чуть больше, чем в обычное время). Какать стала чаще (раньше раз в три дня, сейчас - раз в два дня, кал оформленный, но как будто масляный, прямо блестит, и запах - немного напоминает запах самого корма). Чувствует себя вроде так же (она по жизни неактивная - поесть, попить, и спать). Но очень много вылизывает живот и между ног. Не чешется, а просто вылизывает. Блох мы проверили - их нет. И никогда не было. Может ли это быть аллергией на корм? И еще - опасно ли кошке при ХПН ходить голодной по полдня?
Последний раз редактировалось Карина М 15 ноя 2017, 13:15, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Пожилая кошка. ХПН?

Сообщение Фотченкова Александра »

Еще раз повторю. Даже если вы не видите блох, на 95% вероятно, что это аллергия на них.
Ответить