аллергический дерматит или кушинг?

Консультации по поводу гормональных расстройств.
Ответить
Алена55555
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 26 янв 2016, 16:53

аллергический дерматит или кушинг?

Сообщение Алена55555 »

Собака, кобель, метис дворовой и колли, возраст 10 лет 5 мес. вес 27 450 кг. высота в холке 52 см. питание натуральное (каша+мясо+овощи), витаминно минеральный комплекс neo для собак старше 8 лет. последняя вакцинация - февраль 2014 года, дегельминтизация август 2015.за год собака набрала в весе 5 кг, вес в 2015 году в январе месяце составлял 22 кг. за счет больных лап, собака малоактивна на протяжении всей жизни собака умеренно ест и пьет (был период обильного употребления воды, но это совпало с началом отопительного сезона, думаю что это была просто адаптация из-за длинной шерсти и перепада в тепле, - сейчас собака пьет умеренно. около 1,5-2 литров в сутки как и раньше). малоподвижен ввиду травмы полученной в шенячестве с 6 месячного возраста - был взят с улицы с 3 переломами и раздробленной передней ключицей имеется артрит задних конечностей. передвигается самостоятельно хромая на переднюю лапу. начало заболевания, август 2014 года, облез кончик хвоста - после механического повреждения (дочка наступила - собака встала и выдрала всю шерсть от кончика хвоста на 2,5 см). после этого новая шерсть на этом месте не выросла, хвост продолжил облазить дальше, картина сохранялась до лета 2015 года, к осени тенденция потери шерсти увеличилась, в настоящее время пол хвоста полностью без шерсти, с сентября пошли проплешины на задних, затем на передних лапах, холке и бедрах собаки, проплешины в хаотичном расположении шерсть после узи - был выбрит живот - не наросла (февраль 2015 года). собака лижет лапы, ввиду чего появились раны, после обработки зоо-шампунем с комплексом против грибков и зуда - лизать перестал, стал спокойно спать при вычесывании кожа с перхотью, шелушение очень обильное по ареолам проплешин, шерсть ломкая, крошится у основания. после мытья шелушение уменьшилось.
клинический анализ крови
гемоглобин 167 г/л (норма 130-190)
эритроциты 5, 1 млн/мкл (норма 5, 4-7, 8)
гематокрит 50% (норма 37-54)
цветной показатель 0, 98 (норма 0, 68-0, 85)
лейкоциты 18, 1 тыс/мкл (норма 6-17)
тромбоциты 261 тыс/мкл (норма 160-430)
СОЭ 17 ММ/Ч (норма 2-5)
нейтрофилы пал. 11 (норма 0-2)
нейтрофилы с - 69 (норма 50-68)
нейтрофилы л -7 (норма 17-30)
нейтрофилы мон - 8 (норма 3-8)
биохимический анализ крови
аст 132, 1 ме/л (норма 8, 9-48, 5)
алт 46, 7 ме/л (норма 8, 2-57, 3)
мочевина 6, 2 ммоль/л (норма 4-9)
креатинин 107 мкмоль/л (норма 60-160)
общий белок 65 г/л (норма 56-87)
общий билирубин 9 мкмоль/л (норма 0, 7-8)
щелочная фосфатаза 1119, 1 ме/л (норма 20-150)
ггт 147 ме/л (норма 0-10)
холестерин 11, 3 ммоль/л (норма 2, 85-7, 77)
глюкоза 2, 4 ммоль/л (норма 4, 2-9)
кальций общий 3, 3 ммоль/л (норма 2-3)
узи печени:
по структуре гипоэхогенна, повышенной плотности, без акустической тени, кист, новообразований не выявлено. воротная вена 4, 43 мм. сосудистый рисунок не обеднен, желчный пузырь умеренно наполнен, стенки визуализируются, гипоэхогенны, не утолщены, содержимое анэхогенно, большое скопление гипоэхогенной взвеси, более половины объема, конкрементов нет. проходы без деформации. признаки гепатоза и холецистита.
лечение не назначено.
далее назначен анализ на кортизол
малая проба
кровь до введения - 169 н моль/л (референсное значение 138-635)
через 4 часа - 72 н моль/л
через 8 часов - 93 н моль /л
по имеющимся данным поставлен диагноз болезнь кушинга (однако ветеринар говорит, что значения малы и при кушинге по идеи должны быть выше). назначено лечение веторилом и кетоконазолом 200 мг.
по лечению холецистита и гепароза выявленных во время проведения узи назначений сделано не было.
в январе 08.01 сделано узи почек и надпочечников -, новообразований не выявлено, без патологий.
состояние собаки: лижет лапы - появились раны от разлизов, шерсть вылазит клоками, стала очень редкой, собака часто чихает, чешет обеими лапами нос, кожа на животе и лапах (суставы) как помятая бумага - лопается - слазит пластами, под ней новая гладкая кожа розоватого цвета, на местах проплешин (бедро левое, место на шее под ошейником, на различных местах лап,хвосте) кожа гладкая, без потемнений и патологий, ровного белого цвета.
лечение кетоканозолом отменено. поставлен под вопром диагноз алергический дерматит
после иньекции дексафорта, применении комплекса витамин + купание фридерм цинком, обработка пораженных участков суроланом. собака перестала лизать пораженные участки кожи, перхоть пропала полностью, шерсть перестала выпадать -почти вообще не линяет, не чихает,но вместе с тем появились изменения в поведении: собака максимально вытягивает голову от смазанных суроланом участков кожи, старается не нюхать их, как будто запах издаваемый препаратом ему очень не нравится, место над носиком пёсика постоянно влажное - раньше такого не было, беспокоит так же дыхание собаки - в спокойном состоянии, около 20-25 вздохов, тяжелое, как будто с хрипами (обычно так дышит человек при заложенном носе ну это для сравнения на что похоже).
интересует. правильно ли поставлен диагноз аллергический дерматит или это все таки кушинг? или может нужна еще какая либо уточняющая диагностика? изменение в поведении собаки может быть связано с назначенным лечением? стоит ли применять и дальше указанные препараты? очень волнуюсь и переживаю за свою собаку. с нетерпением жду вашего ответа.
Аватара пользователя
Беленсон Максим
Сообщения: 1137
Зарегистрирован: 04 апр 2007, 20:40

Re: аллергический дерматит или кушинг?

Сообщение Беленсон Максим »

Здравствуйте! Попробую ответить на ваши вопросы.
правильно ли поставлен диагноз аллергический дерматит или это все таки кушинг?
Похоже, что синдром Кушинга у вашей собаки есть. Но ничто не мешает ей иметь и аллергический дерматит. Особенно, если синдром Кушинга хорошо контролируется.
или может нужна еще какая либо уточняющая диагностика?
Этот вопрос лучше задать вашему лечащему врачу.
изменение в поведении собаки может быть связано с назначенным лечением?
Если Вы о том, что собака избегает нюхать мазь, то очевидно, что может.
Ответить