Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Дерматология, аллергология

Ответ
 
Опции темы
Старый 24.05.2018, 16:57   #1
Lam
Участник
 
Аватар для Lam
 
Регистрация: 02.11.2016
Сообщений: 84
По умолчанию Очень сильный зуд у кота, не знаем, что делать

Здравствуйте!

Вопрос от моей подруги из Полтавы, цитирую ее текст.

Цитата:
Добрый день. Остро нуждаемся в помощи.

Летом 2012 подобран котенок, простой черный мальчик Данила. Найден в ужасном состоянии - полностью засижен блохами, на спине и голове личинки мух, анемия, обезвоживание, гипотермия. Котенка удалось спасти.

В феврале 2013 у котенка начался сильный, зуд, корки, экзема. Назначен преднизолон( были различные дозы, но даже 2 таблетки в сутки не снимали зуд полностью). Блошиный дерматит исключили обработками Адвокат, далее были попытки менять питание, 2 месяца на Роял Гипоаллерген( на нем кот похудел почти на 2 кг и в туалет постоянно ходил несформированным стулом почти без запаха). Высокая доза гормона ( 2 таблетки в день) все хуже давила симптомы зуда и Данила чесался активнее.

В августе кота постригли в салоне и резко( за 2 дня) перевели на Ориджен рыба. Зуд прекратился буквально за считанные дни. Далее в течении 2х месяцев котик оброс шерстью, набрал потерянный вес, мы без проблем двукратно вакцинировались комплексной вакциной, на февраль 2014 была назначена кастрация. Хочу отметить, что кот- крипторх( семенник находился в подкожной клетчатке) и к возрасту 2 года у него не выпала часть молочных зубов( удаляли параллельно с кастрацией). Операцию перенес нормально. Но буквально за считанные дни вернулся зуд. Думали, что это реакция организма на операцию, перестройка гормонального фона.

Еще год мы сидели на Ориджене, возвращались на преднизолон, уходили с него, стриглись, зуд не уходил, был то больше, то меньше. Зимой 2015 попробовали корм Арден Гранж рыба, на фоне корма плавно стало несколько лучше. Зуд не прошел полностью, но бывали периоды, когда участки расчесов и нализов были минимальны. В 2016 на фоне указанного корма началась отрицательная динамика, перепробовали еще несколько марок, возвращались на Ориджен, несколько раз стриглись, эффекта не было.

В октябре 2016 мы снова начали принимать преднизолон, так как динамика по зуду становилась все более отрицательной. Меняли корма, в апреле-мае 2017 на фоне приема преднизолона в дозе 1/2 табл через день кот просто разлизал нижнюю часть тела в мясо. Кроме того, Данила был замечен в вылизывании бетона на стене и земли, которую пес принес домой на лапах. Доктор поднял преднизолон до 2х табл каждый день, затем 1,5 таблетки каждый день, в таких дозах принимали преднизолон около месяца-полтора, далее пошли на снижение. Снова игрались с кормами, общее состояние кота на фоне таких доз гормона, естественно, улучшилось.

Когда к сентябрю мы снова снизили преднизолон до приема через день в дозе 1/2 таблетки, снова начался ад. Мы начали всё заново, посадили кота на питание крольчатиной, периодически подмешивая картофель, параллельно применяли апоквел, преднизолон. Параллельно котик вместе со всей нашей кошачьей братией переболел ринотрахеитом. Болел долго, дольше всех, началась эрозия роговицы. Доза преднизолона была настолько минимальна ( 1/ 8 табл), что доктором было назначено отменить преднизолон, а спасать глаза. Тем более, Даниле стало ощутимо лучше в отношении зуда, у нас не было сомнений, что это эффект от монодиеты и апоквела. Хотя за 10 недель питания крольчатиной зуд лишь уменьшился, но не ушел.

Зрение успешно восстановилось, 3 недели мы провели без гормона, но уже спустя 2 недели без гормона на фоне питание крольчатиной и приема апоквела снова начался кошмар. Кот прятался в шкаф, не спал, все время пытался снять с себя кожу. Маниакально разлизывал тело. Гормон нам вернули, а заодно ринотрахеит и по сей день непроходящие полностью сопли. Так же назначен амитриптиллин. Он, как мне кажется, минимально работает, так как после его отмены в течении 1-2 суток котику становится несколько хуже в плане зуда.

Осталась одна надежда на циклоспорины, о которых мне лечащий врач ни разу не сказал, а посоветовал доктор на другом форуме как вероятная альтернатива гормонам, стал вопрос иммуносупрессии, ринотрахеита, вакцинации и опасности других вирусных заболеваний, кота дообследовали и экспресс-тестом был диагностирован вирусный иммунодефицит( лейкоз отрицательно). Соотвественно, любая иммуносупрессия - очень плохо. По сути мы полтора года на гормоне в разной дозе с перерывом на 3 недели прошлой зимой. Путем пцр поставлен ринотрахеит неделю(!) назад, хотя симптомов явных, помимо периодических соплей и чихания, нет.

Собираемся пить фамвир, вероятно, вакцинироваться и пробовать циклоспорины. Но общий настрой плохой по ряду причин. Во-первых, вакцинация при вик спорна и могут быть последствия, иммуносупрессия гормональная перейдет в иммуносупрессию циклоспоринами и вряд ли это благотворно скажется на течении иммунодефицита( хорошо, если не скажется никак). Кроме того, последние несколько дней кот снова чешется пуще прежнего, хотя месяца полтора у нас доза 3/4 таблетки через день. Снижали до 1/2, но становилось хуже, при возврате на 3/4 существенно лучше не становилось. Амитриптиллин принимаем до сих пор, недавно начали Биотин в дозе 1/4 табл 5 мг 1 р/д. Отменить амитриптиллин не получается, а на его фоне кот ведет себя периодически не совсем адекватно( очень сильно кричит, иногда просто крик, иногда крик с требованием еды немедленно снова и снова( хотя буквально час назад поел) не находит места себе).

По общему анализу крови последние месяцы имеем устойчивый лейкоцитоз( 36-25-37), внешне, помимо зуда и пиодермии, имеем очень большие паховые лимфоузлы. Они увеличены уже года полтора и все время дерматолог связывал их размеры с воспалением на коже, но теперь, зная о ВИК, сложно что-то утверждать. Остальные л/у в норме.

Прошу любой помощи. Это ад для кота и моральные мучения для меня. Не смотря на то, что мы живем в небольшом украинском городе, местный дерматолог считается доктором на хорошем уровне и, действительно, ранее решал все проблемы по части дерматологии у других моих животных, по-этому я старалась максимально действовать по наставлениям врача. Были некоторые мои огрехи, но о циклоспоринах доктор не заикнулся ни разу, а что теперь делать в контексте ВИК я не знаю. Если ранее даже без преднизолна котик периодами чувствовал себя неплохо и зуд был таким, что с ним можно было жить, то последние полтора года - это непрекращающийся кошмар, не смотря на постоянный прием гормонов.

Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Как помочь? Даниле 6 лет, я мечтаю максимально улучшить его качество жизни и теперь еще растянуть эту жизнь на годы. Но сейчас столько всего одновременно навалилось, столько вопросов и сомнений, что мы в тупике и самое ужасное, что мой несчастный Данила чешется, психует и страдает, он в постоянном угнетении и стрессе, а ослабленный организм получает дополнительную нагрузку в виде гормонов.
Прошу помощи.

С уважением, Екатерина
Lam вне форума   Ответить с цитированием
Старый 25.05.2018, 15:17   #2
Николаева Любовь
Доктор клиники Белый Клык
 
Аватар для Николаева Любовь
 
Регистрация: 24.08.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 1,789
По умолчанию Re: Очень сильный зуд у кота, не знаем, что делать

Здравствуйте.
В такой ситуации лучше, чтобы Ваш лечащий доктор сам проконсультировался, если необходимо, т.к. с таким букетом дистанционно можно только предполагать.
Причины зуда могут быть следующие:
- аллергия на укусы блох (даже если ранее это было исключено, надо быть уверенными, что сейчас укусы не являются дополнительной причиной зуда - обрабатывать всех животных в доме каждые 3-4 недели + обработки квартиры)
- пищевая аллергия (проверяется диетой. Если подобранная врачом строгая диета на новых ингредиентах или гидролизатные корма проблемы не решает - дело не в еде.)
- атопический дерматит (аллергия на вещества окружающей среды. Требует пожизненного приема препаратов против зуда. Они все иммуносупрессанты в той или иной степени. Если зуд сильно влияет на качество жизни - выбора нет, приходится применять, даже если есть еще болезни и зная о побочных эффектах - под наблюдением и по назначению лечащего врача)
- на фоне иммуносупрессии или аллергий вторичные бактериальные или грибковые инфекции. (врач проверяет цитологией с поражений, при необходимости добавляет антибиотик или противогрибковые средства)
- редко - герпесвирусная инфекция поражает и кожу
- редко - психогенный зуд - у кошки, у которой есть проблемы с коммуникацией или иерархией с другими животными или нервозность из-за того, что ее лечат, трогают, может испытывать стресс, дающий проявления в виде дополнительного зуда.
__________________
С уважением, Любовь.
Николаева Любовь вне форума   Ответить с цитированием
Старый 29.05.2018, 03:23   #3
Lam
Участник
 
Аватар для Lam
 
Регистрация: 02.11.2016
Сообщений: 84
По умолчанию Re: Очень сильный зуд у кота, не знаем, что делать

Здравствуйте! Спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста, какую дозу циклоспорина вы бы порекомендовали, учитывая весь вышеописанный букет?
Lam вне форума   Ответить с цитированием
Старый 31.05.2018, 16:06   #4
Николаева Любовь
Доктор клиники Белый Клык
 
Аватар для Николаева Любовь
 
Регистрация: 24.08.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 1,789
По умолчанию Re: Очень сильный зуд у кота, не знаем, что делать

Цитата:
Сообщение от Lam Посмотреть сообщение
Здравствуйте! Спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста, какую дозу циклоспорина вы бы порекомендовали, учитывая весь вышеописанный букет?
Здравствуйте.
Есть стандартные начальные дозы циклоспорина для кошек, здесь я их же бы и применяла. Лечащий доктор наверняка их знает.
__________________
С уважением, Любовь.
Николаева Любовь вне форума   Ответить с цитированием
Старый 01.06.2018, 20:50   #5
Lam
Участник
 
Аватар для Lam
 
Регистрация: 02.11.2016
Сообщений: 84
По умолчанию Re: Очень сильный зуд у кота, не знаем, что делать

Подскажите пожалуйста, есть ли смысл попробовать диету Роял Канин Аналлердженик, что вообще думаете об этом корме? Насколько он отличается от Гипоаллердженика и насколько это может быть уместно в данном случае?

Последний раз редактировалось Lam; 02.06.2018 в 03:16.
Lam вне форума   Ответить с цитированием
Старый 10.07.2018, 02:17   #6
Lam
Участник
 
Аватар для Lam
 
Регистрация: 02.11.2016
Сообщений: 84
По умолчанию Re: Очень сильный зуд у кота, не знаем, что делать

Здравствуйте!

Кот на позитиве, очень общительный, даже игривый. Перемена в настроении произошла после отмены амитриптилина и на фоне месячного курса кабоктана.

Преднизолон принимает по таблетке через день, зуд интенсивный.

Начали принимать циклоспорин, принимает уже 4.5 недели, по 1 капсуле 25 мг. Пока эффекта нет - это нормально? Лечащий врач предложила увеличить дозу где-то на 1/5 капсулы в день.

Возникает вопрос - как делить капсулу с жидкостью внутри? Врач предложила заморозить, у препарата температурный режим хранения до 25 градусов, можно ли его морозить? Также возникла идея растворить капсулу вместе с оболочкой в воде и отмерить 1/5 получившегося раствора, но врач говорит, что такой раствор можно хранить не более суток.

Подскажите пожалуйста, что делать, как правильно поделить капсулу?
Lam вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Помогите, не знаем что делать!!!!!! Анна-кошка Про собак 3 13.05.2013 01:41
Не знаем что делать Evstratova Кардиология 6 28.06.2012 16:06
даже не знаем что делать! Татьяна35 Онкология 3 04.06.2011 20:52
помогите!! не знаем что делать! nastya483 Эндокринология 2 12.02.2010 10:13



Текущее время: 02:38. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot