латеральный вывих надколенника тазовой конечности.

Получить консультацию хирурга и анестезиолога можно здесь!

Модераторы: Кайдановский Михаил, АнастасияВеретенцева, Модераторы

Ответить
Юлия
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 07 янв 2019, 18:41

латеральный вывих надколенника тазовой конечности.

Сообщение Юлия »

Добрый день.
Прошу консультационной помощи специалиста!
Собака ретривер - сильно выпрямляет колени, временами начинает хромать- 1 раз замечено в сентябре - октябре. Хромает после интенсивных прогулок, игр с сородичами. На приеме врач поставил диагноз латеральный вывих надколенника правой тазовой конечности и рекомендовал корректирующую операцию (V-образная сулькопластика\транспозиция бугристости большеберцовой кости\капсулэктомия). Был сделан рентген и при ручном осмотре была замечена сильная подвижность и другой коленной чашечки. Рекомендовано делать операцию сразу на обе лапы. Ничего не хочу плохого сказать про врача у которого наблюдались, тем более, что в нашей местности это один из лучших врачей. Просто хочу проконсультироваться и с другими специалистами и возможно получить другие советы.
Очень жду ответов, если неудобно писать на форуме, пожалуйста ответьте в личку!
Рентгеновские снимки прилагаю.
Собаке на текущий момент 14 мес.
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Последний раз редактировалось Юлия 07 янв 2019, 19:15, всего редактировалось 1 раз.
Михаил Карелин
Сообщения: 843
Зарегистрирован: 07 ноя 2007, 21:21

Re: латеральный вывих надколенника тазовой конечности.

Сообщение Михаил Карелин »

Здравствуйте!
Причинами латерального вывиха надколенника могут быть вальгусная и/или торсионная деформация большеберцовой кости +/- вальгусная и/или торсионная деформация бедренной кости. По предоставленным снимкам сложно или невозможно оценить угловые характеристики указанных костей. Можно предположить наружную ротацию проксимальной части голени/внутреннюю ротацию большеберцовой кости, но утверждать это нельзя, т.к. на снимке нет скакательного сустава.
Говорить о профиле коленного желоба можно по контурной проекции или по ощущениям от манипуляций в суставе. Их тоже нет.
Михаил Карелин
Сообщения: 843
Зарегистрирован: 07 ноя 2007, 21:21

Re: латеральный вывих надколенника тазовой конечности.

Сообщение Михаил Карелин »

Транспозиция шероховатости поможет только при условии торсионной деформации большеберцовой кости в пределах 10-15 градусов. По имеющемуся снимку оценить это невозможно.

Если хотите конкретики - нужно провести комплексное стандартное рентгенологическое обследование.
Юлия
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 07 янв 2019, 18:41

Re: латеральный вывих надколенника тазовой конечности.

Сообщение Юлия »

Спасибо, Михаил!
Сама сейчас лежу - сломала ногу..
По Вашему ответу поняла, что необходима более тщательная рентгеновская диагностика. Могу ли я поднять эту тему позднее, когда сама смогу свободно передвигаться и уточнить какие именно необходимы дополнительные исследования? На приеме, когда собакен был под наркозом врач прощупывал коленную чашечку и сказал,что она очень легко выпадает из положенного ей места - вывих 2 степени на правой лапе и на левой тоже очень подвижен.
На текущий момент, в связи с моим ограничением передвижения с собакой гуляет ребенок, но очень мало.. Собака после прогулок хромает на правую лапу.
Очень надеюсь на вашу помощь в дальнейшем.
Еще раз спасибо за ответ.
Михаил Карелин
Сообщения: 843
Зарегистрирован: 07 ноя 2007, 21:21

Re: латеральный вывих надколенника тазовой конечности.

Сообщение Михаил Карелин »

В воскресенье 20 января в 10.00 на сайте eduvet.ru будет лекция на тему вывиха надколенника. Возможно из нее вы получите ответы на волнующие вас вопросы.
Юлия
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 07 янв 2019, 18:41

Re: латеральный вывих надколенника тазовой конечности.

Сообщение Юлия »

Спасибо, обязательно посмотрю.
Юлия
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 07 янв 2019, 18:41

Re: латеральный вывих надколенника тазовой конечности.

Сообщение Юлия »

Михаил, смотрела вашу лекцию. Много, что прояснилось в моем понимании проблемы.
С ориентируйте, пожалуйста по стоимости проведения подобных операций в вашей клинике?
Аватара пользователя
Кайдановский Михаил
Сообщения: 1126
Зарегистрирован: 08 мар 2016, 22:12

Re: латеральный вывих надколенника тазовой конечности.

Сообщение Кайдановский Михаил »

27-90 тыс. р. - операция с расходниками и анестезией (за одну конечность). Стоимость зависит от количества уровней коррекции.
С уважением, Михаил Александрович Кайдановский, хирург ветеринарной клиники "Белый Клык"
Ответить