Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Эхо

я бы не меняла диуретики. Пока оставила фуросемид. в минимально эффективной дозе, для контроля асцита и гидроторакса. Верошпирон - дополнительный препарат, в комбинации с фуросемидом он сберегает в организме калий. Вазотоп - согласна. И если не контролируется асцит и гидроторакс - ветмедин.
Судя по анализам ХПН нет - это хорошо. Хотя история странная. Тогда рвота м.б. связана с гастритом, панкреатитом, холангиогепатитом. Это вопрос к терапевтам. Можно подавать ОМЕЗ инста 20 мг - по 5 мг х 1 р/д 7-10 дней (пакетик развести в 4 мл воды, дать выпить 1 мл) и посмотреть на рвоту. Это может помочь. Но, надо понимать, что лечить всё же должен доктор, который видит и ведёт животное, а не доктор, консультирующий через интеренет.

Спасибо Вам огромное!
Завтра еще раз пересдадим кровь, чтобы подстраховаться. Рвоты как таковой нет - есть рвотный рефлекс, хотя сегодня утром его не было, поел сам 1/4 банки, а когда я предложила еще, появился рвотный рефлекс опять.
Чдд 28/29
Со вчерашним доктором встречаемся через неделю., в случае визуальных отклонений в состоянии кота - связь по телефону

Это правильно. Есть ещё одна причина для рвоты - новообразование желудка. Но, без гастероскопии и биопсии не поставить точный диагноз. Состояние кота также может этого не позволить, к сожалению.

Кот чувствует себя без ухудшений, несколько раз проявлял интерес к пище, пытался самостоятельно есть, но все равно докармливаем. Начали давать омез инста.
Пересдали анализ крови в очередной клинике. Напугал результат по калию, но ухудшений в состоянии кота не наблюдаю, проявляет активность в передвижениях по дому - раньше предпочитал лежать в одной комнате.

не стоит лечить анализы, если есть положительная динамика в состоянии кота.

с 16/02 кот стал хуже есть, ЧДД все это время 27-30, но к концу недели дыхание визуально тяжелее.
В воскресенье вечером после приема таблеток (эта процедура у него вызывает категорическое отвращение) у кота случился приступ - психанул, отскочил, начал тяжело дышать....открыл рот, язык высунул, начал заваливаться на бок. Сделали фуросемид.
20/02 утром на узи сердце было в плохом состоянии - правое предсердие раздутое до больших размеров, створки вообще не смыкаются, левое предсердие значительно сдавленное. В планах было откачать жидкость из ГП, но остановила вероятность того, что сердце в этот раз может не выдержать. Решили в этот день не трогать кота, начав принимать ветмедин и сделав фуросемид. После третей успешной попытки приема ветмедина приступ повторился. Было принято решение откачивать жидкость. Откачали около 170 мл. В этот раз жидкость была более прозрачная - экссудат.
Из схемы исключили левофлоксацин и добавили ветмедин и клопидогрел. На сегодня принимаем:
- вазатоп 2,5мг по 1/3 таб*1 р/д постоянно
- верошпирон 25 мг по 1/8 * 1 р/д постоянно
- тригрим 5 мг по 1/8 * 1 р/д пока продолжаем
- милдронат 250мг по 1/4 * 2 р/д постоянно
- ветмедин 1,25 мг * 2 р/д постоянно
- клопидогрел по 1/4 * 1 р/д

После откачки кот к вечеру самостоятельно начал есть.

Если жидкости в ГП много, она не исчезнет после приёма ветмедина. Надо удалять - это единственный способ помочь котику. Иначе он просто погибнет от дыхательной недостаточности. Ветмедин может помочь замедлить скопление жидкости в грудной полости, улучшая работу больного сердца. Есть ещё один нюанс. Кошка, которая задыхается очень боится, она не понимает, что с ней происходит. Кроме того, если в такой ситуации начать её фиксировать, можно усугубить дыхательную недостаточность и животное может погибнуть. Мы удаляем жидкость только под седацией. Это тоже определённый риск, т.к. животное априори в тяжёлом состоянии. Но когда животное беспокоится и вырывается, это усугубляет ситуацию. Обычно мы используем медетомидин (домитор). Это ветеринарный препарат. Наверняка, он есть и в Волгограде.

Милдронат - препарат, кокторый никак не влияет на работу сердца, но может улучшить (или не улучшить) общее состояние котика в целом. Но это ещё одна лишняя таблетка, которую нужно давать коту. С этой точки зрения я бы не стала его давать.
Для профилактики тромбообразования оптимальной считается комбинация аспирин (тромбоасс) + клопидогрель. Клопидогрель по 1/4 т х 1 р/д и ТромбоАсс 100 мг - по 1/2 таб. 1 раз в 3 дня постоянно.

Спасибо, Зоя Георгиевна!
По поводу седации - слава Богу, мы пока обходим без нее и фиксирования, но в обязательном моем присутствии видимо коту так легче...будем надеяться, что и в дальнейшем не подведет