Рана после ампутации конечности

Получить консультацию хирурга и анестезиолога можно здесь!

Модераторы: Кайдановский Михаил, АнастасияВеретенцева, Модераторы

Ответить
Зверева Ирина
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 17 фев 2012, 13:37

Рана после ампутации конечности

Сообщение Зверева Ирина »

Здравствуйте!
Имеется собака, немецкая овчарка, кобель, возраст месяцев 8. Найдена со свежей культей (еще кровила). Лапы не было сантиметров на 8-10 ниже скакательного сустава. Была прооперирована в тот же день в СББЖ. Ампутировали остатки до скактельного сустава.
На данный момент имеем: все швы развалились самостоятельно (собака под круглосуточным наблюдением, перевязки 3-4 раза в день), рана чистая, без гноя, НО кожа поднялась на 1-1.5 см выше самой культи и очень медленно стягивается. Впечатление, что очень мало кожи оставили во время ампутации и она не смогла срастись под давлением растущих на самой культе тканей. В остальном пес очень весел, бодр, аппетит отличный, температура в норме, бегает, на эту лапу наступает (поэтому приходится делать толстую ватно-бинтовую повязку).
Вопрос: что с этим делать? Ждать пока зарастет вторичным натяжением? Оперировать и удалять конечность до колена? Но тогда его невозможно будет поставить на протез, а мальчик крупный, уже более 70 см в холке, с довольно тяжелым костяком. И что тогда будет со второй конечностью через пару лет? Все-таки немец, хоть и без особого экстерьерного экстрима...
Заранее спасибо
Аватара пользователя
Komarowsky
Сообщения: 90
Зарегистрирован: 19 янв 2011, 19:50

Re: Рана после ампутации конечности

Сообщение Komarowsky »

Здравствуйте Зверева Ирина! Если кожа мобильна,то можно освежить края, подтянуть и ушить. Оставлять открытой культю нельзя.
Комаров Андрей Алексеевич
хирург ветеринарной клиники
Белый клык
Михаил Карелин
Сообщения: 843
Зарегистрирован: 07 ноя 2007, 21:21

Re: Рана после ампутации конечности

Сообщение Михаил Карелин »

Согласен с Андреем. Необходима хирургическая обработка. Если была выполнена экзартикуляция (удаление конечности по сустав с сохранением суставной поверхности голени), то швы могли развалиться из за обильного образования внутрисуставной жидкости. В такой ситуации необходимо ампутировать (отпилить) эпифиз голени (нижний конец на 2-3 см выше скакательного сустава). Это сохранит возможность установки протеза, увеличит запас мягких тканей на культе, остановит образование синовиальной жидкости. При ампутации на таком уровне проблем, как правило, не возникает.
Зверева Ирина
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 17 фев 2012, 13:37

Re: Рана после ампутации конечности

Сообщение Зверева Ирина »

Спасибо за ответы
Да швы развалились именно из-за большого количества жидкости. Кожа совершенно не мобильна и ее точно не хватит закрыть культю, к сожалению. На данный момент синовиальная жидкость образовываться перестала, кожа растет, но очень медленно, и мягкие ткани на культе вроде тоже притормозили рост. Кто б еще отпилил тот эпифиз, сама ни разу подобных операций не делала.... Будем пробовать
Еще раз спасибо
Михаил Карелин
Сообщения: 843
Зарегистрирован: 07 ноя 2007, 21:21

Re: Рана после ампутации конечности

Сообщение Михаил Карелин »

Приезжайте, все сделаем.
Зверева Ирина
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 17 фев 2012, 13:37

Re: Рана после ампутации конечности

Сообщение Зверева Ирина »

Мы бы с удовольствием, да вот только расстояние от нас до Вас 2167 км, если самолетом, а поездом 3.5 суток... И собачка - найденыш, нет у нас финансовых возможностей особых, к сожалению, на дорогу, может и наскребли бы, а остальное уже вряд ли. Будем привлекать человеческих травматологов, наверное.
Ответить