Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Ирландский волкодав, 7 лет, 2 мес. С 30 декабря болен. Начало болезни - вялость, невозможность сесть и лечь, одышка, кашель. Врач без анализов поставил диагноз - кардиомегалия и ларингит. Назначил: Пенбекс - 7 дн. по 8 мл., катозал - 7 дн. по 5 мл., аспаркам - по 2 т. 2 р./д., витамины группы В. На следующий день удалось вызвать другого врача, который делает ЭКГ на дому. Предположил кардиомиопатию диллатационную, воспаление и отёк лёгких. Добавил к лечению энап, 2 т. фуросемида + 2 т. верошпирона, дексаметазон. Поехали на рентген, подпольным образом в человеческую больницую Как и ожидалось, несмотря на слабость, пёс упирался всеми лапами, перепугал весь персонал и сам изрядно испугался, поэтому рентген криво и в проекции на боку. Врач подтвердила диагноз. Человеческий кардиолог засомневалась, посмотрев ЭКГ, сказала, что больше склонна к миокардиту. На последующие две недели назначили след. лечение: Энап - 7,5 мл. в день, Аспаркам - 2 т./3 р.д, фуросемид+ верошпирон по 1 т./2р. в день, предуктал - 2 р./д., В-комплекс - 1 т./2 р.д, кардиоаспирин - 1 т. на ночь, цефазолин - 1 мл./2 р.д., рибоксин - 1 т./2 р.д.
В середине этого курса сделали кардиограмму, она была лучше, но появились наджелудочковые экстрасистолы. В конце этого курса лечения нам оставили: аспаркам, 1 верошпирон в день, предуктал, энап - 5 мг./ в день, кардиоаспирин, рибоксин. Буквально через день у собаки ( перед дождём ) начался приступ - опять не может ни лечь, ни сесть, кашель как буд-то подавился - 6-7 раз в день, тяжёлое дыхание. Врач по телефону дал рекомендации - 2мл. фуросемида, 2 мл. дексаметазона, энап -5 гр.. Приступ длился около 2 часов. Дополнительно дала ношпу и накапала корвалол. Приступ спал. На следующий день пришёл врач, послушал - лёгкие чистые, сердце бьётся хорошо. Лечение продолжаем, в случае приступа те же меры. Через несколько дней ( вчера) ночью снова приступ. Вколола фуросемид, дексаметазон, сульфокамфокаин, дала энап, верошпирон - ничего не помогало. Собака пыталась лечь, но не могла, кряхтел, кашлял. Я не выдержала вколола баралгин - 1,5 куб. Вышли на улицу, пришли и через полчаса он с трудом лёг, сначала дышал толи с хрипом, толи с таким стоном, потом успокоился. Весь этот приступ занял около 4,5 часов. Утром был слабенький, но лежал. В обед встал встречать сына и снова... Вколола сульфокамфокаин, дала ( по рекомендации врача) таблетку преднизолона и сразу не дожидаясь уколола баралгином с ношпой. Через 20 мин. собака легла. Вроде спит. Сейчас выложу ЭКГ и мутный рентген. Вопрос, собственно, в следующем. Что Вы можете сказать по диагнозу? Лечение сократили: мочегонные сняли, оставили аспаркам, предуктал, рибоксин ещё на 10 дней, потом перерыв, энап пожизненно, в случае приступов - сульфокамфокаин, преднизолон, энап. Как Вы думаете, это правильно? Сразу же поясню, узи сердца у нас не делают, врачей-кардиологов нет, всё на достаточно примитивном уровне. Живём в другой республике. Так что, будем очень благодарны за советы, прекрасно понимая, что по интернету не лечат... но выхода другого нет.

Высылаем старую и новую ЭКГ и неважный, но рентген. Ждём Вашего ответа.


http://img20.imageshack.us/i/a30dek20101.jpg/
http://img26.imageshack.us/i/b11janv20111.jpg/
http://img689.imageshack.us/i/fl16janv2011.jpg/
http://img842.imageshack.us/i/fl6janv2011.jpg/

Судя по рентгену и ЭКГ - дело не в сердце.
Сделайте клинический анализ крови, возможно бронхит? Тогда надо начать давать антибиотики.

Антибиотики давали 21 день ( 7 дней пенбекс, 14 дней цефазолин). Сейчас лёгкие и бронхи при прослушивании чистые, хрипов нет. Характер кашля изменился - сейчас кашляет как-будто давится. После преднизалона не кашлял. Биохимию делали - норма, был занижен калий после фуросемида, поэтому перешли на верошпирон. Не смущают вас соли в позоночнике, они не могут давать такие симптомы? Но, этот кашель... большой вопрос. То есть, по-вашему, сердце не увеличено ( если можно рассмотреть) и ЭКГ не говорит о кардиомиопатии? Пожалуйста, ответьте. Очень переживаем! Спасибо Вам за всё, что Вы делаете. С уважением, Алла.

[quote=""Комолов Андрей""]Судя по рентгену и ЭКГ - дело не в сердце.
Сделайте клинический анализ крови, возможно бронхит? Тогда надо начать давать антибиотики.[/quote]

Андрей Геннадьевич, ответьте, пожалуйста, какие отклонения Вы видите на ЭКГ. Как Вы думаете, что могут означать такие приступы после 20 дней лечения пенбекс (7 дней), цефазолин (14 дней): не может лечь и сесть, стоит, тяжелое дыхание. Приступ длится от 1 часу до 3-4-ёх ? Может быть есть ещё какие-нибудь предположения? Спасибо большое. Очень ждём Вашего совета. Кровь ещё раз сдаём завтра. Что посоветуете конкретно выяснить в этих анализах? Всего доброго.

Сердце не увеличено, так что не может давать кашля и одышки. Значит причина должна быть в самих бронхах. Я бы попробовал антибиотик из другого спектра действия, например ломфлокс по 1 т х 1 - 14 дней + эуфиллин по 1т х 3 - оценить кашель и одышку

Андрей Геннадиевич, большое спасибо за ответ. Состояние собаки было прекрасным до вчерашнего дня. Наш врач говорит о том, что границы сердца не увеличены, но есть истончение стенок, прошу прощения, если неправильно выразилась, и всё-таки диагноз диллатационная кардиомиопатия. Лучший кардиолог ( человеческий) города посмотрела ЭКГ и поставила диагноз сердечная недостаточность. Анализ крови в норме, хрипов в лёгких и бронхах нет, кашля до вчерашнего дня не было, собака была активна. Вчера поднялся ветер, резко упала температура, похолодало и ... снова приступ: кашель как-будто давится, не может лечь и сесть, одышка, слюнотечение. Вколола сульфокамфокаин, фуросемид, баралгин+нош-па, преднизолон 1т. Через десять минут собака легла и спал спокойно без кашля всю ночь. Сегодня утром самочувствие нормальное, но пару раз кашлял - при вставании и после прогулки. В таблетках он принимает пожизненно: предуктал, энап, верошпирон и курсами с перерывами аспаркам и рибоксин. Вопрос собственно вот в чём: я уже поняла, что приступы бывают при смене погоды, можно ли проводить какую-то профилактику этих приступов? Посмотрите, пожалуйста, его ЭКГ, она во втором письме - там две ЭКГ, одна в остром периоде болезни, другая в конце, они датированы. Очень жду Вашего ответа. Спасибо ещё раз.

Да, добавлю: порода Ирландский волкодав, 7,3 лет, вес - 65 кг., рост в холке - 90 см.

По экг Вашей собаки нельзя поставить диагноз сердечная недостаточность.
Да и рентген говорит против этого.
Кашель у собак связан с давлением увеличенным левым предсердием на бронх. На рентгене этого нет. Исключить это 100 % можно эхокардиографией.

Спасибо, Андрей Геннадиевич! К сожалению, эхокардиографию сделать в Кишинёве невозможно. Вот так и живём. Спасибо Вам огромное за уделённое внимание.
С уважением, Алла.