Сильный отек после внутрисуставной инъекции

Получить консультацию хирурга и анестезиолога можно здесь!

Модераторы: Кайдановский Михаил, АнастасияВеретенцева, Модераторы

Ayrita
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 23 сен 2016, 15:06

Сильный отек после внутрисуставной инъекции

Сообщение Ayrita »

Доброго дня!
Собака пяти лет. Разрыв крестовидной связки коленного сустава задней лапы, по рентгенснимкам диагностирован артроз. В рамках лечения провели внутрисуставную инъекцию Дексакел, через сутки состояние ухудшилось, собака перестала наступать на лапу, ещё через сутки делают внутрисуставную инъекцию дипроспан. На протяжении последующих дней формируется сильный отек по всей лапе, от бедра до пальцев, а в районе скакательного сустава лапа увеличена втрое. Прошла неделя, улучшений нет, температура норма, по крови воспаление.
Михаил Карелин
Сообщения: 843
Зарегистрирован: 07 ноя 2007, 21:21

Re: Сильный отек после внутрисуставной инъекции

Сообщение Михаил Карелин »

Здравствуйте!
Вы не задали вопрос...

В качестве комментария: кортикостероиды обладают выраженным иммуносупрессивным действием. При введении препарата в воспаленный сустав (определяется при исследовании внутрисуставной жидкости) или при несоблюдении правил асептики (не побрили, не обработали кожу в месте пункции) можно спровоцировать септический артрит. Диагностика - артроцентез, исследование внутрисуставной жидкости.
Ayrita
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 23 сен 2016, 15:06

Re: Сильный отек после внутрисуставной инъекции

Сообщение Ayrita »

Благодарю за ответ!
т.е, к отеку привела либо инфекция либо аллергическая реакция?
Ayrita
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 23 сен 2016, 15:06

Re: Сильный отек после внутрисуставной инъекции

Сообщение Ayrita »

Большое спасибо Вам за консультацию!
Ayrita
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 23 сен 2016, 15:06

Re: Сильный отек после внутрисуставной инъекции

Сообщение Ayrita »

Добрый день!
Провели артроцентез, результат во вложении. До этого собака принимала линкомицин 500х2р в день 10 дней. Отек с тканей спадает,а область вокруг сустава по прежнему отечная. На лапу не наступает две недели (после Дексакел) сустав работает только на сгибание, не разгибается вручную до конца. На рентгенснимке изменений нет. Септический артрит и аллергическую реакцию нам исключают.
В связи с этим, вопрос, каков наш диагноз? Какие манипуляции помогут его постановке?
Заранее благодарна!
Ayrita
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 23 сен 2016, 15:06

Re: Сильный отек после внутрисуставной инъекции

Сообщение Ayrita »

Последний анализ крови. СОЭ8
Михаил Карелин
Сообщения: 843
Зарегистрирован: 07 ноя 2007, 21:21

Re: Сильный отек после внутрисуставной инъекции

Сообщение Михаил Карелин »

Здравствуйте!
Столь высокая клеточность при отсутствии фагоцитоза может говорить об эрозивном артрите. Но возможно это такая сильная индивидуальная реакция на препарат.
Артроскопия позволила бы оценить состояние суставных поверхностей, менисков, связок, заодно обильно промыть сустав. Сложность только в том, что коленный сустав не самый простой для артроскопии... Но все делается.
Ayrita
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 23 сен 2016, 15:06

Re: Сильный отек после внутрисуставной инъекции

Сообщение Ayrita »

Спасибо за ответ!
Ayrita
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 23 сен 2016, 15:06

Re: Сильный отек после внутрисуставной инъекции

Сообщение Ayrita »

Доброго дня!
Ищем возможность проведения артроскопии. Улучшений нет, прошло три недели. Рабочий диагноз мне озвучен реактивный артрит, рекомендована гирудотерапия и примочки димексид+новокаин. Насколько подобная терапия эффективна?
Ответить