Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста,в каком направлении двигаться дальше.

Йорк 4 года,кобель. 30.05.16 стал тяжело дышать,плохо держался на ногах,побледнели сильно десна, была рвота 2 раза, отвезли в клинику, там диагностировали пироплазмоз по мазку крови. Сделали пиростоп, поставили капельницу ( рингера,глюкоза, преднизолон,байтрил, гептрал,мексидол,гордокс).В тот же день сдали биохимию и клинический анализ крови. Собаке сразу полегчало после процедур, стал активный, поел, десна порозовели постепенно.
31 мая и 1 июня была рвота по 1 разу в день, пес веселый,активный,аппетит прекрасный. Врач назначила сделать узи брюшной полости из-за рвоты. по узи обнаружили образование в печени. Прошу консультации по дальнейшим действиям. Могут ли это быть осложнения после пироплазмоза? Спасибо.

Извините, во вложении анализы получаются нечитабельны. сейчас перепечатаю вручную.


биохимия от 30.05.2016.

билирубин общ. 2.2 (2.0-13.5) мкмоль/л
билирубин прямой 1.5 (0-5.5)мкмоль/л
АСТ 301.3 ( 8-42)ед/л
АЛТ 523.8 (10-58)ед/л
Мочевина 12.8 (3.5-9.2)ммоль/л
кратинин 168 (26-130) мкмоль/л
общий белок 49.3 ( 55-75)г/л
альбумин 23.9 ( 25-39)г/л
щел.фосфатаза 98 ( 10-70)ед/л
альфа-амилаза 915 ( 300-1500)ед/л
глюкоза 14.1 (4.3-7.3)ммоль/л
лдг- 297 ( 23-220)ед/л

клинический анализ от 30.05.2016

гематокрит 29.2 ( 38-55)
гемоглобин 121 (130-180)
эритроциты 4.94 ( 5.6-8.0)
соэ-2 (0-6)
лейкоциты 13.3 ( 6.0-16.0)
палочкоядерные % 2 (0-3)
сегментоядерные% 75 (60-70)
эозинофилы% 0 (0-5)
моноциты% 0 (2-7)
базофилы% 0 (0-1)
лимфоциты% 23 ( 12-30)
тромбоциты% 133 ( 160-550)



клинический анализ от 1.06.2016

эритроциты 6.85 ( 5.6-8.5)
гемоглобин 159 ( 132-192)
гематокрит 43 (38-57)
лейкоциты 13.8 ( 6.1-16.2)
тромбоциты 121 ( 145-440)
лейкоцитарная формула:
нейтрофилы %- 64
палочкоядерные %-0 (0-3)
сегментоядерные% -64
эозинофилы%-3 (2-6)
моноциты %-8 (1-7)
лимфоциты %-25 (12-30)
базофилы %- 0 (0-1)

биохимия от 1.06.2016 ( только те показатели, которые врач назначила)

креатинин 34 ( 50-120 мкмоль/л)
мочевина 2.2 ( 3.1-10.5 ммоль/л)
билирубин 4.3 ( 0-15 мкмоль/л)
щел.фосфатаза 33( 18-150 ед/л)


Узи бр.полости от 2.06.2016.

печень: не увеличена, эхогенность без видимых изменений, визиализируется единичное очаговое образование в области левых долей печени ( прилегает к малой кривизне желудка) неоднородное по эхогенности ( с участками пониженной эхогенности неправильной формы) без четких границ с нормальной паренхимой печени, размером порядка 22* 20 мм.
Желчный пузырь: наполнение умеренное,форма грушевидная, стенки не утолщены. конкременты не визуализируются.
Селезенка: не увеличена,края острые,эхогенность не изменена.
Левая почка: длина 3.4 см,контуры ровные четкие.лоханка не расширена.
Правая почка: длина 3.7 см контуры ровные четкие.лоханка не расширена.
Мочевой пузырь: наполнение умеренное, стенки не утолщены, содержимое анэхогенное, конкременты не визуализируются.
Предстательная железа: не увеличена , в поперечном срезе 21 мм, в продольном срезе 23 мм.контуры ровные четкие, структура однородная.
Желудочно-кишечный тракт:
Желудок: наполнение слабое, содержимое-газ,стенки не утолщены, 2.5 мм,слоистость стенок сохранена.складки стенки сохранены.
Тонкий кишечник: просвет спавшийся на всем протяжении,стенки ровные, не утолщены 2.8-3.5 мм. в слизистом слое отдельных петель визуализируется гиперэхогенная горизонтальная полоса,параллельная подслизистому слою. Ободочная кишка без видимых изменений. область поджелудочной железы без видимых изменений.
Лимфатические узлы брюшной полости не визуализируются.

Брюшная полость: свободная жидкость не визуализируется, свободный газ не визуализируется, ткани сальника и брыжейки без видимых изменений.

Заключение: Уз-признаки наличия очагового образования в паренхиме печени размером порядка 22*20 мм без четких границ с нормальной паренхимой печени.Для диф.диагностики требуется биопсия.
Уз-признаки хронической энтеропатии.

Переделали узи у Огородниковой Ирины Викторовны.

Мочевой пузырь умеренно наполнен,размер 15*26 мм,стенки 3.5 мм,не утолщены,слизистая ровная,содержимое анэхогенно,однородно,с отдельной взвесью.Конкрементов и неоплазии не выявлено,крупных солей не обнаружено.

Предстательная железа: не увеличена,размер каждой доли 15*30 мм, однородная структура.

Левая почка: 20*35 мм,не увеличена,контуры ровные,корковый слой 3.5 мм ,не утолщен,структура однородная.

Правая почка:20*35мм, не увеличена, контуры ровные,корковый слой 3.5 мм ,не утолщен,структура однородная.

Селезенка:увеличена умеренно,однородная.эхогенность -норма.d сел.вены 3.3мм.

Печень: выходит за реберную дугу на 1.8 см.Контуры ровные,d вор.вены 5.5мм,структура неоднородная за счёт наличия в левой доле гиперэхогенного (ново)-образования 13*26.5 мм фиброзного(?)характера.

Желчный пузырь: 22*39 мм,v 15 ml,стенки 1.8 мм, яркие,но не утолщенные,просвет свободный.

Желудочно-кишечный тракт: стенки желудка 8.2-10.5 мм,стенки гипоэхогенные,секреция умеренная,петли тощей кишки умеренно гипоэхогенные, d 8.2 мм,лимфоузлы не контурируют (N).

Заключение: гепатомегалия,гиперэхогенное (ново)-образование в левой доле 13*26.5 мм фиброзного (?) характера.

Что нам делать? Пункцию надо? Или наблюдать в динамике?