Коллапс трахеи

Здесь вы можете обратится за первичной консультацией терапевта
Ответить
JuliaJuJu
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 07 фев 2008, 15:59

Сообщение JuliaJuJu »

Добрый день.
У меня йорк, 2 года. Был кашель, хрипота. Отвезли в вет клинику, сделали рентген. Врач поставил диагноз - коллапс трахеи при входе в грудную полость. И сказал, что необходима операция. Подскажите, действительно ли нет тругого метода лечения и на сколько это опасный диагноз.
Заранее спасибо.
Rangervet
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 22 янв 2008, 02:22

Сообщение Rangervet »

ЕСЛИ речь действительно идёт о коллапсе трахеи, то ситуация следующая:
трахея - это трубка, которая состоит из подковообразных незамкнутых колец, соединённых сверху мягкой мембраной. При коллапсе трахеи либо эти кольца размягчаются и "складываются", либо мембрана растягивается, и кольца "раскрываются". И в том, и в другом случае просвет трахеи уменьшается, особенно на вдохе (если речь идёт о шейном отделе трахеи) или на выдохе (если речь идёт о грудном отделе). Симптомами являются кашель, который усиливается при физической нагрузке, возбуждении или раздражении дыхательной системы (дым, резкие запахи и т.п.). На простом рентгене в этой ситуации можно увидеть сужение трахеи на том участке, где присутствует коллапс. Проблема в том, что стеноз трахеи, т.е. постоянно присутствующее сужение трахеи, без всякого размягчения хрящей и растягивания мембраны, будет выглядеть на рентгене точно так же. А на входе в грудную полость трахея вообще очень часто уже, чем в других участках и это нормально. Вот если на одном снимке трахея выглядит СУЩЕСТВЕННО зауженной, а на другом нормальной (что будет, если один снимок попадёт на вдох, а другой на выдох), это будет доказательством именно коллапса трахеи. Но подгодать рентген так, чтобы он попал именно на вдох или на выдох очень трудно. Обычно точный диагноз коллапса ставится с помощью флюороскопии (когда рентген делается не моментальным снимком, а в качестве мониторинга, и трахея видна в движении) или трахеоскопии (т.е. введением в трахею световода с "глазком"). Но делают ли эти вещи собакам в России и где именно, я не знаю.
Но как бы то ни было, коллапс трахеи - действительно, вполне возможная причина кашля у йорка 2-х лет.
Насколько это опасно? Очень многие собаки живут с коллапсом всю жизнь и это их не беспокоит. У других периодически случаются ухудшения, которые проходят за несколько дней и в дальнейшем всё опять нормально. Однако, в некоторых случаях приступ кашля может прогрессировать вплоть до серьёзного удушья и привести к очень тяжёлым последствиям.
Радикальным решением проблемы является, конечно, операция. Существует достаточно много вариантов таких операций (введение пластиковых или других протезов внутрь трахеи, снаружи тарахеи, и другие варианты), но все они имеют свои недостатки, от технической сложности процедуры и дороговизны материалов, до риска постепенных и/или внезапных осложнений. Я не знаю, о каком варианте операций говорил Ваш врач, поэтому не могу сказать что-либо более конкретное.
Тем не менее, подавляющее большинство пациентов с коллапсом трахеи могут обойтись и без операции. Я своим пациентам в таких случаях рекомендую следующее:
1) избегать стрессовых ситуаций (слишком сильной физической нагрузки, возбуждения).
2) избегать среды с резкими запахами (комнаты, где накурено, с запахом краски и т.п.).
3) по возможности, избегать инфекций дыхательных путей, которые тоже могут спровоцировать ухудшение коллапса трахеи (регулярные вакцинации, избегать сквозняков и т.п.).
4) иметь дома наготове ампулу преднизолона и в случае возникновения приступа кашля сразу ввести его в дозировке 1-2 мг/кг внутримышечно (на йорка, если он весит около 2 кг - 0,1 мл раствора 30 мг/мл) и немедленно обратиться к врачу. В случае обращения во время ухудшения, обычно назначаю на неделю антибиотик широкого спектра действия и с широким терапевтическим индексом (безопасный), в виду риска сопутствующих инфекций дыхательных путей, и преднизолон в противовоспалительной дозировке. Но лечение - это уже очень индивидуально и тут надо рассматривать каждого пациента в отдельности.
С уважением,
Кирилл Скоморовский.
JuliaJuJu
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 07 фев 2008, 15:59

Сообщение JuliaJuJu »

Спасибо большое за такой подробный ответ!! Мы еще пойдем делать какие-то анализы и в том числе кардиограмму нам назначили. А диагноз поставили по простому рентгену...
KOTESHKA
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 27 май 2008, 23:25

Ответ: Коллапс трахеи

Сообщение KOTESHKA »

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что может быть в нашей ситуации. У нас щенок китайской хохлатой собаки, 5 месяцев. Когда он радуется или берем его на руки, щен иногда похрюкивает. Когда он носится, то издает звуки "хе-хе-хе". Не кашляет. В ветлечебнице на основе рентгена поставили диагноз "небольшой коллапс трахеи". Отека слизистой нет. Сделали уколы:дексаметазол? и эуфиллин ( не уверена в изменении одной буквы, почерк не очень разборчив) и назначили в течении и4 дней пить таблетки эуфиллин и синупокс. Как можно проверить диагноз и через какое количество времени после ренгена и приема лекарств? Спасибо за ответ.
Аватара пользователя
Денис Коровкин
Сообщения: 821
Зарегистрирован: 05 апр 2007, 08:51

Ответ: Коллапс трахеи

Сообщение Денис Коровкин »

Проверить диагноз можно с помощью трахеоскопии (осмотр трахеи изнутри под наркозом).
KOTESHKA
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 27 май 2008, 23:25

Ответ: Коллапс трахеи

Сообщение KOTESHKA »

Денис, спасибо большое за ответ. Подскажите, может быть имеет смысл проверить щенка таким образом чуть позднее? Очень боюсь действия наркоза на детский неокрепший организм.
Аватара пользователя
Денис Коровкин
Сообщения: 821
Зарегистрирован: 05 апр 2007, 08:51

Ответ: Коллапс трахеи

Сообщение Денис Коровкин »

Если кроме издаваемых звуков ничего не беспокоит, то имеет смысл отложить до годовалого возраста.
KOTESHKA
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 27 май 2008, 23:25

Ответ: Коллапс трахеи

Сообщение KOTESHKA »

Кроме звуков ничего не беспокоит. Кашля нет. Спасибо за совет, так и поступим!
Ответить