Вопрос доктору Карелину: двухсторонний вывих коленной чашечки

Получить консультацию хирурга и анестезиолога можно здесь!

Модераторы: Кайдановский Михаил, АнастасияВеретенцева, Модераторы

Ответить
Юлия_77
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 12 окт 2019, 22:52

Вопрос доктору Карелину: двухсторонний вывих коленной чашечки

Сообщение Юлия_77 »

Здравствуйте Михаил Сергеевич,
У нашего щенка Русский Той 8 месяцев, диагноз двухсторонний вывих коленной чашечки 2 степени.
По данным рентгена:
Femur varus/ valgus: aLDFA с обеих сторон прим. 93°
Femur Anteversion 0-5°
Tibiatotation: с обеих сторон прим. 15-20° external rotation.
Михаил Сергеевич, если возможно оценить по снимкам (прилагаю) - какой метод операции будет эффективен и в каком возрасте, зоны роста ещё не закрылись.
Заранее благодарю вас.
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Михаил Карелин
Сообщения: 843
Зарегистрирован: 07 ноя 2007, 21:21

Re: Вопрос доктору Карелину: двухсторонний вывих коленной чашечки

Сообщение Михаил Карелин »

Здравствуйте!
На первый взгляд можно будет обойтись остеотомией + торсионной коррекцией бельшеберцовых костей. Но более точно можно будет понять после осмотра, ортопедического обследования. Пока не очень понятно нужно ли что-то делать с недостаточной антеверсией бедра (0-5 град.), но и непонятно как её измерили - среди предоставленных снимков нет аксиальной проекции.
Юлия_77
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 12 окт 2019, 22:52

Re: Вопрос доктору Карелину: двухсторонний вывих коленной чашечки

Сообщение Юлия_77 »

Добрый день Михаил Сергеевич,

У меня есть ещё 2 ренг. снимка, их не было возможности загрузить под первым сообщением.
Если возможно, прокомментируйте их пожалуйста.
Нам предлагают: транспозицию щероховатости, углубление пателярного желобка, дупликатуру капсулы. Велика ли вероятность рецедива и стоит ли делать операцию в 8 месяцев, или немного подождать?

Заранее благодарю вас за ответ.
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Михаил Карелин
Сообщения: 843
Зарегистрирован: 07 ноя 2007, 21:21

Re: Вопрос доктору Карелину: двухсторонний вывих коленной чашечки

Сообщение Михаил Карелин »

Да, это как раз аксиальные снимки. Действительно, антеверсия бедра мала, может потребоваться (скорее всего) остеотомия и торсионная коррекция. Нужно видеть собачку, лапы.

Считается что транспозиция шероховатости эффективна при торсионной деформации большеберцовой кости в пределах 10-15 град, и то с риском рецидива 15%. У вас намерили 15-20 градусов, это уже показания для корригирующей остеотомии. Но врачу, видевшему пёсика и проводившему ортопедическое обследование может быть виднее. Иногда действительно можно обойтись переносом шероховатости.
Юлия_77
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 12 окт 2019, 22:52

Re: Вопрос доктору Карелину: двухсторонний вывих коленной чашечки

Сообщение Юлия_77 »

[QUOTE=Юлия_77;89637]Спасибо большое за ответ. Можно ли вам отправить видео, на котором видно, как происходит вывих?
Аватара пользователя
Кайдановский Михаил
Сообщения: 1126
Зарегистрирован: 08 мар 2016, 22:12

Re: Вопрос доктору Карелину: двухсторонний вывих коленной чашечки

Сообщение Кайдановский Михаил »

Здравствуйте. Можно, присылайте: surgery@bkvet.ru
С уважением, Михаил Александрович Кайдановский, хирург ветеринарной клиники "Белый Клык"
Ответить