Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Кардиология

Ответ
 
Опции темы
Старый 12.02.2020, 14:05   #1
Гульфия
Новичок
 
Регистрация: 12.02.2020
Сообщений: 4
По умолчанию Нужна консультация кардиолога.

Добрый день. Собака помесь пекинеса, 12 лет 10 мес. Учащенное сердцебиение и скапливается жидкость(асцит). Проходили обследование в клинике:
Общий клинический осмотр:
Общее состояние на момент осмотра удовлетворительное. Видимые слизистые оболочки бледно-розовые. СНК 2 сек. Упитанность средняя. Брюшная стенка при пальпации мягкая, есть флюктуация. Аускультация органов грудной клетки: везикулярный тип дыхание, шумы в легких не аускультируются. Усилен сердечный толчок, постоянный шум. Пульс хорошего наполнения. Дыхание тахпноэ, инспираторная одышка. Трахеальный рефлекс невозможно оценить (кусается). Состояние л/у . Состояние шерстного покрова: удовлетворительное. Осмотр ротовой полости: камни на зубах, налет. Паховая грыжа Отеки в области подгрудка и на дистальных отделах тазовых конечностей.
Отвели 1 литр геморрагической жидкости. По УЗИ сердца: застой в малом кругу кровообращения, расширение правых отделов сердца, расширение ветви легочной артерии и легочной вены, регургитация в МК. Эндокардиоз и утолщение стенок
КДР 2,58
КСР 1,2
ФУ 53
ЗСЛЖ (d) 0,9
ПСЛЖ 0,81
ПЖ 1,12
ЛЖ 1,68
ПП 2,36
ЛП 2,79
Ао 1,1
ЛВ 0,53
ПВЛА 0,39
ЛВ/ПВЛА 1,35
ЛП/Ао 2,6

Клинический диагноз:
Асцит, ХСН

Дифференциальные диагнозы:
Цирроз печени, Фиброз, не исключена неоплазия печени.

Рекомендации:
1. Ветмедин 1,25 мг 2 раза в сутки длительно 2. Фуросемид по 0,8 мл внутримышечно 2 раза в сутки длительно. Дозировка может быть увеличена 3. Фортекор 5 мг по 1\4 таблетки 2 раза в сутки длительно 4. Корм Royal Canin Hepatic\ Pro Plan HP\ Hill's l\d

Учащенное сердцебиение сохраняется. Слышно как громко стучит сердце.
Есть ультразвуковое исследование брюшной полости. Биохимия и общий анализ крови.
Гульфия вне форума   Ответить с цитированием
Старый 12.02.2020, 14:33   #2
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,565
По умолчанию Re: Нужна консультация кардиолога.

Результаты анализов выложите, пжл. И какой вес собаки. И, главное, каков Ваш вопрос?
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 12.02.2020, 15:13   #3
Гульфия
Новичок
 
Регистрация: 12.02.2020
Сообщений: 4
По умолчанию Re: Нужна консультация кардиолога.

Эритроциты(RВС) 5,2 10^12/л
Гемоглобин(НGВ) 121 г/л
Гематокрит(НСТ) 37,3 %
Средний объем эритроцитов(МСV) 71 фл
Среднее содержание гемоглобинав эритроцитах(МСН) 23 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците(МСНС) 324 г/л
Ширина распределения эритроцитов по объему(RDW) 14,5 %
Лейкоциты(WВС) 15,2 10^9/л
Лимфоциты(lymph) 2,1 10^9/л
Моноциты(mon) 0,4 10^9/л
Гранулоциты(gran) 12,7 10^9/л
Лимфоцит % 14 %
Моноцит % 2,8 %
Гранулоциты % 83,2 %
Тромбоциты(PLT) 767 10^9/л
Средний объем тромбоцитов(MPV) 7,4 Fl
Ширинараспределения тромбоцитов по объему(PDV) 15,6
Тромбокрит(PCT) 0,567
Eos % 1,9

Биохимия
Креатинин 56 Мкмоль/л
Мочевина 13,6 Ммоль/л
Билирубин общ. Мкмоль/л
AcAT 68 Ед/л
AlAT 165 Ед/л
Гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ) 12,9 Ед/л
Общий белок 40 г/л
Альбумин 29 г/л
Глюкоза 5,4 Ммоль/л
Щелочная фосфатаза 346 Ед/л
Калий 4,2 Ммоль/л
Фосфор 1,36 Ммоль/л



Наличие жидкости в брюшной полости: визуализируется значительное количество жидкости с мелкодисперсной гипоэхогенной взвесью Лимфатические узлы брюшной полости: б / особенностей

Печень: визуализируется, расположена типично, увеличена. Контуры неровные. Границы четкие. Свободный край округлен. Структура паренхимы: однородная. Зернистость: средняя. Эхогенность: нормальная. Капсула: не изменена. Подвижность при дыхательной экскурсии есть. Сосудистый рисунок выражен умеренно, стенки ветвей портальной вены гиперэхогенные, утолщены. Объемные новообразования не выявлены. Желчный пузырь: слабо наполнен. Контуры неровные. Форма пузыря типичная. Содержимое однородное, анэхогенное. Стенка утолщена 3 мм, двухконтурная, гиперэхогенная. Уплотнена. Общий желчный проток 2 мм.

Почки: Почка правая 4,03*2,7 см: визуализируется. Форма овальная. Контуры ровные. Расположение: типичное. Капсула дифференцируется. Корково - мозговая дифференциация сохранена. Соотношение коркового и мозгового слоев: нормальное. Эхогенность коркового слоя: нормальная. Лоханка не изменена, визуализируется гиперэхогенное образование с эхоакустической тенью (уролит? минерализованные сосуды?). Мочеточник визуализируется, не расширен. Сосудистый рисунок выражен умеренно. Объемные новообразования не визуализируются. Левая почка 4,4*3,0 см: визуализируется. Форма овальная. Контуры ровные. Расположение: типичное. Капсула дифференцируется. Корково - мозговая дифференциация сохранена. Соотношение коркового и мозгового слоев: нормальное. Эхогенность коркового слоя: нормальная. Лоханка не изменена, визуализируется гиперэхогенное образование эхоакустической тенью (уролит? минерализованные сосуды?). Мочеточник визуализируется, не расширен. Сосудистый рисунок выражен умеренно. Объемные новообразования не визуализируются

Мой вопрос по поводу учащенного сердцебиения и скапливания жидкости в брюшной полости. Слышно как громко бьется сердце собаки. В клинике где обследовались кардиолога не было. Хочется уточнить по поводу лечения, может то что назначили не помогает нашей собаке. Вес собаки 7 кг. сама по себе собака не полная, до начала скапливания жидкости она весила 6кг.

Последний раз редактировалось Гульфия; 12.02.2020 в 15:15.
Гульфия вне форума   Ответить с цитированием
Старый 12.02.2020, 17:35   #4
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,565
По умолчанию Re: Нужна консультация кардиолога.

Ветмедин точно надо увеличить до 2,5 мг 2 р/д. Фуросемид по 1 мл в/м 2 раза в день, верошпирон 25 мг по 1/2 т 2 р/д. Через 2 нед. Сдать кровь повторно на прчечнын показатели и электролиты.
Если жидкость будет собираться быстро, напишите. И по результату анализов тоже.
Сердце должно биться чаще и сильнее, ведь еиу приходится прокачивать больше крови, чем здоровому
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 12.02.2020, 19:20   #5
Гульфия
Новичок
 
Регистрация: 12.02.2020
Сообщений: 4
По умолчанию Re: Нужна консультация кардиолога.

Я правильно поняла, надо ветмедин по 2.5 мг 2 раза в день? То есть суточная доза 5мг? Фурацемид (лазикс) делали 1 неделю, далее сказали раз в три дня. Сейчас заново делать каждый день? Спасибо за ответ! А фортекор не нужно давать?
Гульфия вне форума   Ответить с цитированием
Старый 12.02.2020, 19:29   #6
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,565
По умолчанию Re: Нужна консультация кардиолога.

Да, ветмедин 2 раза по 2,5 мг, фуросемид нужно применять ежедневно, первые несколько дней в более высоких дозах, далее ориентироваться на результаты анализов и скорость роста живота. М.б. пробовать перейти на таблетки. Но чуть позже.
Раз в 3 дня - точно нет. Без диуретиков на постоянной основе уже никак не обойтись.
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 12.02.2020, 19:40   #7
Гульфия
Новичок
 
Регистрация: 12.02.2020
Сообщений: 4
По умолчанию Re: Нужна консультация кардиолога.

Спасибо!
Гульфия вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Нужна консультация кардиолога Лота Кардиология 4 03.09.2019 19:01
Нужна консультация кардиолога ирина77 Кардиология 1 03.09.2019 08:34
Нужна консультация кардиолога. МариЯна Кардиология 1 19.06.2019 13:21
Нужна консультация кардиолога! Anngrom Кардиология 1 03.06.2015 12:32
нужна консультация кардиолога миледи Кардиология 2 16.05.2014 09:54




Текущее время: 03:03. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot