Признаки АДПЖ

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

UZA
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 14 июн 2016, 22:11

Признаки АДПЖ

Сообщение UZA »

Здравствуйте! Нам ставят такой диагноз (собака боксер- 1,5 года)! Изличим ли данный диагноз? Начитались страстей в интернете про внезапную смерть.....
Посчитала дыхание 10-12 в минуту, Температура 37,5-37.7
Очень переживаем!
Последний раз редактировалось UZA 14 июн 2016, 22:44, всего редактировалось 1 раз.
Елена Фролова
Сообщения: 68
Зарегистрирован: 05 сен 2014, 20:05

Re: Признаки АДПЖ

Сообщение Елена Фролова »

Здравствуйте.
Эта патология не вылечивается, по данным некоторых исследований, прогноз у молодых собак лучше, чем у возрастных, но риск внезапной смерти существует и в том и в другом случае.
У собаки есть симптомы? Каким методом установлен диагноз?
UZA
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 14 июн 2016, 22:11

Re: Признаки АДПЖ

Сообщение UZA »

Здравствуйте.
Исследования:
ЭКГ - заключение:
ритм синусовый. Ччс =116. Электрическая ось сердца: норма. За 5 мин мониторинга 3 ЖЭ, СА блокады.
ЭхоКГ - заключение:
Геометрия не нарушена, ЛГ и венозного застоя нет, класс ДД 0. Нельзя исключить начальную стадию АДПЖ.

Предварительный диагноз: перенесенный миокардит
Дифференциальный диагноз: слабость синусового узла
Не исключенные диагнозы: АДПЖ
Исключенный диагноз: ХСН

Холтер:
Усредненная ЧСС составила 77 уд/мин. Минимальная ЧСС составила 22 уд/мин. Максимальная ЧСС - 244 уд/мин. Общее количество QRS составило 105160, было обнаружено 700 артефактов, что составляет (0,7%) от общего количества QRS. Было обнаружено 13351 пауз с использованием установки >1.5 сек. Максимальная пауза 4.5 сек. Было обнаружено 559 эпизодов тахикардии, длительность эпизода тахикардии составила 11 мин 36 сек, было обнаружено 410 эпизодов брадикардии, длительность эпизода 56,6 сек. Было обнаружено 232 ЖЭС, что составляет (0,2%) от общего количества QRS. Максимальное количество ЖЭС 104, из этих ЖЭЗ 0 триплетов. Было обнаружено 5 ПЭС, что составляет (<0.1%) от общего количества QRS. Максимальное количество ПЭС 3, из этих ПЭС 0 триплетов.
Поставлен следующий начальный Диагноз: на момент эсследования количество ЖЭС превышает норму. Признаки АДПЖ
UZA
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 14 июн 2016, 22:11

Re: Признаки АДПЖ

Сообщение UZA »

Симптомы:
был обморок (1 раз), утомляемость, иногда после игр подкашливает, как будто подавился (очень редко), сонливость (но это точно не уверена, тк он сам по себе спокойный, скромный))), один раз было (ехали в машине) обмороком не назову тк был в сознании, но помутнение сознания и потеря координации была, возможно укачало в машине.
Так же температура тела когда лежит 37-37.7 (всегда по разному), когда побегает 37.7-38.3.
Частота дыхания когда лежит 9-12
Последний раз редактировалось UZA 15 июн 2016, 15:40, всего редактировалось 2 раза.
Елена Фролова
Сообщения: 68
Зарегистрирован: 05 сен 2014, 20:05

Re: Признаки АДПЖ

Сообщение Елена Фролова »

Для данной патологии характерны обмороки. Судя по результатам Холетера, заболевание есть. Но собаки с АДПЖ могут жить достаточно долго.
Возможно, потребуется назначение антиаритмиков.
UZA
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 14 июн 2016, 22:11

Re: Признаки АДПЖ

Сообщение UZA »

ДД. На консультации нам не поставили точного диагноза: или АДПЖ или слабость синусового узла. Сказали ждем след обморока, чтоб узнать при физ нагрузке он произойдет или на эмоциональном фоне! Подскажите подалуйста:
- Для чего его ждать? Два эпизода (описаны выше), были на эмоциональном фоне!
Лекарств нам тоже ни каких не назначили....
Заранее спасибо!
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Признаки АДПЖ

Сообщение Зоя Амбернади »

К сожалению, по данным последних исследований Холтер нельзя считать "золотым стандартом" в диагностике АДПЖ у боксёров. Больными, считаются собаки. если за 24 часа холтера выявлено 300 и более ЖЭ.
Терапию проводят, если есть признаки застойной сердечной недостаточности. Антиаритмики не всегда показаны.
ВАЖНО: у собаки были СА блокады. 1 - Какие конкретно? 2 - Когда были СА блокады - сон или при нагрузке? На фоне каких нарушений ритма были обмороки? Это будет понятно, если Вы вели дневник во время мониторинга: по часам буквально: во столько-то спала, во столько-то играла, во столько-то ела, во столько-то случился обморок (если он был во время холтера).
Если обмороков во ремя исследования не случилось, то не понятно, с чем он связан.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Признаки АДПЖ

Сообщение Зоя Амбернади »

Это одна из проблем холтеровского мониторирования - во время мониторинга не было приступов. И мы можем только предполагать на фоне каких нарушений случился обморок.
В БК есть прибор, который можно приложить к собаке во время приступа - он считывает и записывает ритм. Данный прибор мы обычно отдаём владельцам на несколько дней в надежде, что будет приступ и прибор зафиксирует нарушения ритма.
UZA
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 14 июн 2016, 22:11

Re: Признаки АДПЖ

Сообщение UZA »

Спасибо!
СА блокады были в то время, когда собака находилась дома! Нагрузок не было!
А почему нам ставят диагноз слабость синусового узла?
Вернее точный диагноз нам так пока и не поставили.... Либо АДПЖ, либо ССУ
Последний раз редактировалось UZA 24 июн 2016, 20:33, всего редактировалось 1 раз.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Признаки АДПЖ

Сообщение Зоя Амбернади »

должны быть изменения на ЭКГ, характерные для ССУ. Поверьте, аритмология наука очень сложная, у собак ещё сложнее, чем у людей. И, к сожалению, не всегда по ЭКГ можно дать однозначный ответ.
Ответить