У кота ХПН, Инсульт?, Судороги!!!

в данном разделе вас консультируют врачи неврологического отделения ветеринарной клиники "Белый Клык" Кривоногова Ольга Васильевна и Коникова Людмила Сергеевна.

Модератор: Коникова Людмила

Ответить
Filusha
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 16 окт 2013, 20:08

У кота ХПН, Инсульт?, Судороги!!!

Сообщение Filusha »

Здравствуйте. Коту 17 лет, не кастрирован, не привит, домашний, беспордный. 14 октября ночью ухудшилось состояние. Накануне ел, пил, ходил в туалет. Ночью стало кота шатать, вырвало. Утром с трудом передвигался, постоянный тремор головы, глаза бегали, заносило в стороны, и иногда ходил по кругу. В клинике сразу же сказали, а что вы хотите - это возраст. Сделали уколы. Никаких анализов сделать не предложили, но лечение прописали:
Панангин 1 мл, Рибоксин 2 мл, Эссенциале 2 мл, Гамавит, Тавегил 1 м + физ., Церебролизин 2 по 0.4 мл, Дексаметазон 0.5 мл, Мексидол.

После клиники, в таком же состоянии, еле держался на ногах. Едой интересовался, но не ел. Этим же вечером поехали в другую клинику. Сдали кровь. Сказали инсульт (но в карточке написано - предварительный диагноз: ХПН, сахарный диабет, инсульт). Сделали такие уколы:
В/в. - Рибоксин (2х0.5), В12 (0.5), Эуфиллин (1.0)
П/к. - Кофеин (0.3)
В/м. - но-шпа (0.4), Сульфокамфокаин (0.3), Актовегин (2.0), Сода (20 мл)

РЕЗУЛЬТАТЫ анализов крови (14.10.13):

AST - 0.51
ALT - 0.36
Мочевина - 42.4
Креатенин - 371
Билирубин общий - 3.2
Сахар - 12.3
СОЭ - 25
Гемоглобин - 159
Эритроциты - 6.3 х 10/12
Лейкоциты - 15.5 х 10/9
Эозиноф. - 1
Лейтрофилы палоч. - 22
Лейтрофилы сегм. - 66
Лимфоцит - 7
Моноциты - 4

После анализов поставили ХПН, про инсульт ничего не сказали. Неделю нам кололи:

Милдронат, В12 (0.5), Актовегин (2.0), Сода (20.0), Эуфиллин (1.0), Рингер (10.0), Сульфокамфокаин (0.3), Амоксициллин (вчера перестали колоть, сказали будет много).
Плюс принимаем Ипакетине (и ХПН-корм).

Кот выглядит лучше, легче ходит, сам ходит в туалет, глаза не бегают, продолжает шатать, на второй день сам залазил на диван. За месяц до ухудшения состояния у него потемнел один глаз, перестал светится, один врач сказала старческая катаракта. Сейчас про глаза ничего не говорят, но ещё один врач сказал, что котик наверно не видит, но он спокойно ходит по квартире (не по стеночке).

Повторные результаты (19.10.13):

Креатенин - 217 (неделю назад 371)
Мочевина - 24.6 (неделю назад 42.4)
Сахар - 5 (неделю назад 12.3)
Гемоглобин - 129 (неделю назад 159)
Эритроциты - 5.1 (неделю назад 6.3 х 10/12)
Лейкоциты - 6.1 (неделю назад 15.5 х 10/9)
СОЭ - 60 (неделю назад 25)
Эозиноф. - 4 (неделю назад 1)
Лейтрофилы палоч. - 9 (неделю назад 22)
Лейтрофилы сегм. - 81 (неделю назад 66)
Лимфоциты - 5 (неделю назад 7)
Моноциты - 1 (неделю назад 4)
Кальций - 1.53
Фосфор - 2.18

Анализ мочи:
Цвет - сол. желт.
Прозрачночть - полн.
Реакция - щелочн.
Белок - 1.65
Глюкоза - нет
Эритроциты измененные - ед. в преп.
Цилиндры - гиалиновые 0-1 вп/з

Что делать с предварительным диагнозом ИНСУЛЬТА? Симптомы похожие, но как выявили ХПН, про инсульт ни слова. Это был ошибочное предположение, или обострение ХПН несколько дней назад привело к инсульту включительно? Я так понимаю, от инсульта нам ничего не делали целую неделю??
В клинике сказали, что кошкам сложно померить давление и они к сожалению этого там не делают. Поэтому от давления нам тоже ничего не давали.

Сегодня (22.10.13) начались приступы эпилепсии (СУДОРОГИ)! Первый раз, ехали как раз к врачу в машине. На полу его стало трясти, лапы дергаются, язык высовывается, сразу мочеиспускание, мяукает, слюноотделение. В клиники поставили:

п/к Дибазол, в/м Но-шпа, в/м Лазикс.

Второй раз приступ произошел примерно через 10 ч. после первого.

Что делать??? Чот и как нам теперь лечить?
Мы уже стали надеяться на лучшее, анализы показали улучшение с ХПН, да и самочувствие было намного лучше. А тут раз, и у нас новая беда

Большое спасибо.
Кривоногова О.В.
Сообщения: 909
Зарегистрирован: 18 сен 2009, 11:10

Re: У кота ХПН, Инсульт?, Судороги!!!

Сообщение Кривоногова О.В. »

Здравствуйте. Если Вы в Москве то приходите на прием (причем начать надо с терапевта) - 1- узи брюшной полости (включая почки и печень) 2- измерение давления (в нашей клинике это делается) 3- осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давления. Необходимо назначение препаратов снижающих давление (которое часто повышено при почечной недостаточности) и противосудорожных препаратов. Заочно это сделать затруднительно, поскольку лечение требует частой коррекции и повторных осмотров. ХПН нельзя вылечить - показатели креатинина и мочевины снизились но не стали нормальными, а повышенные значения находят если 75% нефронов не работают. В моче очень много белка. Кроме того Вы не приводите норм лаборатории - а они могут отличаться, поэтому не возможно понять - например, повышен ли фосфор, а это важно. Можно пока что подозревать судорожный синдром спровоцированный гипертензией, однако нельзя исключить например опухоль головного мозга. Ищите клинику, где смогут грамотно дообследовать и назначить лечение.
С уважением, Ольга Васильевна.
Ответить