Лейомиосаркома мягких тканей собака 3 года

Модератор: марк пака

Ответить
Катей
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 08 апр 2020, 16:01

Лейомиосаркома мягких тканей собака 3 года

Сообщение Катей »

Добрый день, очень просим вашей помощи.
Ситуация. фр. бульдог, кобель, 3 года. 25 декабря на левой лопатке обнаружили шишку, твердая, подвижная, безболезненная, росла медленно, 3 раза в разных клиниках брали из нее пункцию, набиралась кровь, по цитологии "без атипичных клеток". Лечили абсцесс/гематому, лечение не помогало, в конце января рядом образовалась еще одна шишка и начала быстро расти, цитология из нее атипичных клеток не показала, но мы настояли на операции.

Как описал опухоль хирург, если важно: хирург сказал опухоль в капсуле, в ткани не прорастала, а раздвигала их, как мы поняли, удалил он ее с захватом здоровых тканей, позже хирург-онколог из другой клиники подтвердил, что судя по соотношению размера опухоли и шва удаление было радикальное.


Гистология из человеческой клиники Высокодифференциированная лейомиосаркома


Гистология от ветеринара гистолога повторная:Методика исследования: стекла. Окрашивание: гематоксилин-эозин.

Патогистологическое заключение: признаки злокачественного новообразования, мезенхимального происхождения, которое по морфологическим признакам ниболее соответствует лейомиосаркома, в список дифдиагнозов стоит включить –дерматофибросаркому, злокачественную опухоль оболочки переферических нервов, злокачественную шваному.

Комментарий: новообразование представлено пролиферацией веретенообразных клеток, которые формируют пучки и потоки ориентированные в разных направленияхб образуя высококлеточные участки с муаровым паттерном, кот. Напоминает фибросаркому. Опухолевые клетки имеют нечеткие границы, небольшое количество эозинофильной фибрилярной цитоплазмы и овальное или удлиненное сигароподобное ядро, гиперхромное или с выраженным ядрышком. 3 митоза на 10 больших полей зрения (400х).
На УЗИ органов брюшной полости и рентгене легких все чисто без метастаз, анализы крови без отклонений, собака активный, аппетит хороший.
Врач-онколог из нашего города говорит, что сейчас не нужно ничего делать, наблюдать зону послеоперационного шва и раз 2 месяца рентген легких.
Скажите, пожалуйста, действительно не нужна химиотерапия?
Есть ли шанс что операция полностью излечила животное? Нужно ли нам что-то предпринять еще? Какие прогнозы при таком диагнозе?
Трофимцов Дмитрий Владимирович
Сообщения: 582
Зарегистрирован: 05 янв 2011, 15:41

Re: Лейомиосаркома мягких тканей собака 3 года

Сообщение Трофимцов Дмитрий Владимирович »

Здравствуйте. При таком диагнозе химиотерапия не показана. Согласен, с Вашим лечащим врачом: стоит проводить регулярные осмотры животного. Вероятность излечения есть. Если нет ошибки в гистологии, то можно с осторожностью говорить о полном излечении.
Катей
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 08 апр 2020, 16:01

Re: Лейомиосаркома мягких тканей собака 3 года

Сообщение Катей »

Доктор, спасибо за ответ! Очень хотелось бы услышать ваше мнение. Узнали от хирурга, который проводил операцию, что он удалял опухоль с захватом 1-2см здоровых тканей, гистология края резекции не проводилась. С операции прошло 4 недели. В связи с этим врач-онколог предлагает нам повторную операцию с удалением рубца и захватом максимального количества здоровых тканей + отправить на гистологию. Целесообразно ли это в данной ситуации?
Трофимцов Дмитрий Владимирович
Сообщения: 582
Зарегистрирован: 05 янв 2011, 15:41

Re: Лейомиосаркома мягких тканей собака 3 года

Сообщение Трофимцов Дмитрий Владимирович »

Опухоль высокодифференцированная, так что я бы не советовал проводить реоперацию. 1-2 могло хватить, жаль что это не доказать посредством гистологии. В большинстве случаев, такие опухоли не рецидивируют даже при "грязных" краях резекции. Но это опять же касается высокодифференцированных опухолей.
Ответить