МКБ и цистит у кота

Здесь вы можете обратится за первичной консультацией терапевта
Ответить
ТЭШ
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 16 окт 2019, 13:20

МКБ и цистит у кота

Сообщение ТЭШ »

Здравствуйте, кот Шотландец 1,5 года. Очень мало пьет. Ел сухой корм Велнесс ( беззерновой)

На фоне переезда 17.07. 2019 г и стресса развился цистит и МКБ, кровь в моче, закупорка.
Узи:
Почки и мочевой пузырь.
Описание: Левая почка 4.4*2.3 см / правая почка 4.5*2.1 см
Контуры ровные и четкие ,умеренно повышена
эхогенность коркового слоя,дифференцировка
слоев паренхимы сохранена,лоханки не
расширены,конкрементов нет,кровоток
прослеживается.
Мочевой пузырь достаточно наполнен,стенки его
не утолщены,в просвете большое количество
неоднородного рыхлого и плотного
осадка,конкрементов нет. В просвете уретры
большое количество плотного осадка.
Незначительное количество свободной жидкости в
области малого таза.

Заключение: МКБ. Умеренно выраженные структурные
изменения почек. Цистит. Угрожаем по ОЗМ.

Общий анализ мочи (стерильно).

Общий анализ мочи Цвет: с.ж. Прозрачность: мутн. Удельный вес: 1050 Кислотность (pH): Щелочная Значение pH: 9,0 Белок г\л: 0,387 Сахар: Отрицательно Ацетон: Отрицательно Лейкоциты в поле зрения: 2-3 Эритроциты в поле зрения: большое кол. Соли: трип.+++

Бактерии кокковой формы: ++

Лечение:
1) Анальгезия: Онсиор 2 мг/кг подкожно однократно 21,07,19. Далее ставить по 0,2 мл (1 мг/кг) подкожно 1 раз в день утром с 22,7 по 25,07 включительно. 2)2) Спазмолитик: Доксазозин (мед. таблетки по 2 мг), давать по 1/8 таблетки, внутрь, 2 раза в день, до нормализации частоты мочеипускания.
3) Кот Эрвин -5 дней
4) Контроль потребления воды. Каспер должен выпивать не менее 170-240 мл воды.
5) Контроль диуреза. Оценивать частоту, порции, цвет мочи.
6) Кровоостанавливающее: Транескам (мед. таблетки по 250 мг), давать по 1/6 таблетки 2 раза в день при наличии видимой крови в моче.
7) Антибактериальная терапия : синулокс
8) Диета : лечебный корм Хилс уринари

После лечения сдали ОАМ и Биохимию крови 08.08:
МОЧА:
Плотность мочи: 1,020 9норма 0,015-0,040); белок 1,5 ( норма 0-0,30), РН 6,5, бактерии коки +, Кристаллы : струвиты разрушаются., остальные показатели в норме.

Биохимия крови:

АЛТ 86 ( норма 18-79), мочевина 7,8 (норма 5,4-12,1); креатин 129 ( норма 70-165), общий белок - 81 (норма 54-79);Щел. фосфатаза 143 ( норма 0-55) , ЛДГ 288 ( норма 35-220); коэффицинт Ритиса 0,3 ( норма 1,0-1,7) ; билирубин общий 4,9 (норма 2-10), билирубин прямой 0,9 (норма (0-5,5), АСТ 26 (норма 9-45)глюкоза 3,22 (норма 3,3-6,3)глобулин альбумин а-амилаза - в норме.

Общий анализ крови - все показатели в норме.

Назначения: продолжить корм лечебный , питьевой режим, канефрон 2 недели, почечный сбор ( бруснивер - 2 недели)

7.09.2019 пересдали мочу:

белок/креатинин 0,39 ( норма меньше равно 0,5), РН -6,5; плотность 1,055 ( норма 0,010-1,040); белок - 1,54 (норма 0-0,3), бактерии коки + , слизь ++, кристаллов - нет.

Назначение : переход на обычный корм, лечение отменяем.

28.09 были на выставке, стрессовал, корм Пурелюкс.

Еще до выставки сходил в не в положенном месте, после выставки - продолжил.

Пересдали мочу: 6.10:

Плотность: больше 1,055 , РН - 8,5, бактерии коки +; белок 1,51 , слизи нет, струвиты +++

лечение: КотЭрвин, кантерен, канефрон, лечебный корм Хисл уринари при струвитах.

4.11 пересдали мочу и Б/х :

РН -6,5, плотность 1,050 ; белок 1,19 ( норма 0-0,3); бактерии коки +, солей нет.

Б/Х : креатин 147 (норма 70-165), мочевина 7,6 ( норма 5,4-12,1), общий белок - 74,1 (норма 54-79), щелочная фосфатаза - 112 (норма 1-55)..

Лечение : переход на профилактику, питьевой режим.

У меня все таки остаются вопросы:
1. Все время после лечения независимо от то есть струвиты или нет , повышен белок ( в норме был только когда сдали после первого приступа МКб). Что с этим делать?
2. присутствую бактерии КОки. +. Это норма или нет. Антибиотик пропили, посев когда делали ничего не выросло. Что с этим делать, как убрать?
3. Повышена плотность мочи. Как быть, если плохо пьет. Есть сейчас лечебный корм и 1/2 пакетика влажного, дополнительно вливаю 30 мл воды в день. Что еще делать?
4. Повышена щелочная фосфотаза. Почему и как лечить?
5. Креатин и мочевина в норме, показатели креатин/белок в норме.

Отчего повышен белок и щелочная фосфатаза, нужно ли еще лечение какое то или обследование. Какие дальнейшие действия: все время сидеть на профилактике или перейти на влажный корм. Кот очень мало пьет!!
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: МКБ и цистит у кота

Сообщение Фотченкова Александра »

Здравствуйте.
1. Информативна только оценка соотношения белка к креатинину в моче в отсутствии осадка. Соответственно, в ваших анализах невозможно достоверно говорить о потере белка, скорее всего этот показатель ложно завышен из-за присутствия клеток крови в моче.
2. Нужно сдать посев мочи, чтобы исключить инфекцию (цистоцентезом). Наличие бактерий в обычном анализе моче допускается в норме.
3. Стимулировать поение (миски, поики, фонтаны, влажные корма и тд)
4. Не критично, никак

Нужно профилактировать стресс и стимулировать поение. Почитайте подробнее про идиопатический цистит кошек.
Ответить