Комолов Андрей Геннадьевич помогите !

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

Елена 123
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 15 апр 2012, 17:29

Комолов Андрей Геннадьевич помогите !

Сообщение Елена 123 »

Здравствуйте! Моей кошке 10 лет будет в августе, вес 4 кг, порода сиамская(тайская).
Летом 2011 года в июле у нее начался приступ рвоты многократной с повышением температуры тела до 400С. Обратились к врачу- нам назначили капельницы с хлоридом натрия+метрогил + кантрикал+мексидол+гамавит(делали 3-4 раза). Также подкожно фоспренил-4мл 1раз в день в течении 7-10 дней, далее максидин . Кошка часто облизывала нос. Какой вирус не было установлено точно.
Сдали анализ крови до лечения-биохимию:
АЛТ-153,1(норма 31-105), АСТ -48,2(норма 12-56), альбумин-29(норма 30-44), амилаза 1034(365-948), билирубин общий 2,09(0-4), билирубин прямой 1,8(0-1), глюкоза 5,4(4,4-7,7), креатинин -150,8(норма 50-190), общий белок-64,8(57-79), триглицерины-66(10-114), холестерин-172,8(38-186), щелочная фосфата-25(16-113).
Исследование узи:
Мочевой пузырь- умеренно наполненный, стенки тонкие ,плотные, содержимое- анэхогенное.
Почки правая-3,18х1,96х0,38, контуры ровные четкие. Левая-3,19х1,85х0,37-четкие ровные.
ЧЛС не визуализируется, паренхима выражена; 0,38см выражена,0,37см гмперэхогенна без изменений, гиперэхогенная.
Печень не увеличена, однородная, мелкозернистая, эхогенность смешанная, контуры ровнеы четкие.
Желчный пузырь- размеры 3,94х1,45,стенки обычные. содержимое –гомогенная желчь.
Селезенка типичная, однородная, ч еткие контуры, ровные.
Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Прочие изменения-кишечник заполнен газами, кал.массами.
Узи признаки- желудок –стенки не четкие, заполнены газом, г епатоз, расширение ж.п., воспаление к-ка ,гастрит.
В дальнейшем узи были в норме. Прилагаю рентген снимки №1, 2(август)
После выздоровления 15.10.2011г были сделаны прививки леукорифелин п , леукорифелин ГК.
05.11.2012-квадрикат ГК, квадрикат пб.
Далее после нового года я заметила ,что у нее начался храп или сопение можно сказать , далее хрипы по ночам в течении нескольких месяцев.
В январе нам выписали нороклав-1 табл 2 раза в день, элвестин по 2 капле1 раз в день, здоровое сердце(фитоэлита) по 1 таблетке. На некоторое время хрипы прекратились, потом возобновились.
Сделали рентген снимки в феврале –нам сказали что у нас застойные явления в легких и выписали следующие препараты-
1.Вазотоп(1,25мг) по ½ таб 1 раз в день,
2.ССК в течении 5 дней по 0,2мл п/к
3.Панангин по ¼ таблетки 2 раза в день,
4.Лазикс по 0.2мл в/в -3 дня.
5.Прилагаю рентген снимки №3, 4

Начав лечение не заметили быстрого эффекта и обратились к другому врачу, ктр назначил фоспренил, витафел С, расторопшу, лиарсин, гамавит, лактобифид.
Сделали 3 иньекции витафел С , фоспренил 5 раз, лиарсин 5 дней.
Далее решили сделать ЭКГ . Заключение ЭКГ- миграция водителя ритма с исс=214/дмн, выражен. отклон. эл.оси вправо.
Анализ мочи-уд.вес-1.030,са75,рн-5,белок 1/100, ост в норме.
Исходя из рентген снимков(оказались нехорошего качества-слишком светлые) решили, что предположительно отек легких-взяли пункцию из легких, но ничего не смогли найти кроме капли крови . Далее сделали дексафорт-0.5мл, фуросемид, кобактан -0.5мл
Вечером у кошки поднялась температура до 390С, на след день(2 апреля) она начала постепенно задыхаться все сильнее и сильнее. Язык посинел. Дышала с огромным трудом всем телом.
Обратились к врачу- сделали укол раствора рингера, преднизолон-0,5мл в/м, кардиомин, ССК. Поставили капельницу с натрий хлоридом+1мл Эуфиллина, дексаметазона-0,5мл. Антибиотик –тилозин.
Кошке стало немного лучше.
3 апреля-капельница с хлорид натрия 100мл+1мл панангина+ ССК-0,5мл. Антибиотик тилозин., лазикс 0,5мл п/к.
Температура 390С в среднем. Состояние- тяжело дышать- держит голову над лапами.
4 апреля- капельница с хлорид натрия 100мл+1мл Эуфилина, дексаметазон. Антибиотик –байтрил-0,8мл, лазикс 0,5 мл п/к, панангин в таблетках-1/4-2 раза в день.
1.Сделан рентген в двух проекциях. Заключения врачей по снимкам -границы сердца неопределенны(разговорным языком-сердце прозрачное). Одно легкое спалось , новообразование над сердцем, трахеи не видно, дуги аорты не видно
2.Прилагаю рентген снимки №5,6
Вечером кошка была крайне беспокойная-рвалась в входную дверь, не спала всю ночь-голову держит над лапами. Температура -38,40С
5 апреля –капельница с хлорид натрия 70мл+1мл панангина, +ССк-0,5мл. Антибиотик –байтрил 0,8мл, лазикс-0,5мл, панангин в таблетках -1/4-2 раза в день.
Вечером состояние более спокойное. Ночью тяжелое дыхание с хрипами.Температура-38,40С
6 апреля –капельница с хлорид натрия 70мл+1мл эуфилина, дексаметазон-0,5мл. Антибиотик –байтрил(0,8мл), лазикс-0,5мл, панангин в таблетках -1/4 -2 раза в день
Вечером состояние беспокойное – ночью особенно. Хрипы сильные со свистом.температура-38,80С
7 апреля- капельница с хлорид натрия 50мл+1мл панангина+1мл эуфиллина.Антибиотик –байтрил(0,8мл),лазикс 0,3мл. Таблетки –панангин-1/4 -2 раза в день.Преднизолон-0,5мл.
Вечером состояние спокойное-ночью спала ,позы более раслабленные , сильные хрипы, температура -39,10С
8 апреля-смена катетера-капельница с 50мл хлорид натрия 50мл+панангин 1мл+мексидол-0,5мл. Антибиотик –байтрил. Панангин в таблетках-1/4 -3 раза в день. Мочегонное не делалось. Температура 38,8 0С.эуфилин в таблетках-1/4 на ночь.Преднизолон-0,3мл.
Вечером состояние спокойное –хрипы , позы более расслабленные, но голова на лапах.
9 апреля –капельница с хлорид натрия 70мл+панангин 1мл+мексидол -0,5мл. Байтрил-0,8мл п/к. Так как температура 39,50С добавлен 1мл амоксициллина п/к, эуфилин на ночь ¼ таблетки.Преднизалон-0,3мл. лазикс -0,2мл на ночь как обезболевающее –кетонал-0,4мл в/м
Вечером и ночью кошка не спала-кричит –не находи т себе места, не спит. Таблетка эуфилина утром в 6.00 -1/4. К 8.00 она стала более спокойная. При попытках заснуть утром-свисты и хрипы и внутри легкого правого(ктр предположительно спалось глухой звук при вздохе).
10 апреля-капельница с хлорид натрия50мл+панангин+эуфиллин+мексидол.преднизалон-0.3мл
Вечером кошка начинает кричать и так всю ночь, крайне беспокойная, рвется в дверь, не находит м еста. Температура 39,3.Таблетка эуфилина на ночь 1/4., панангин ¼. Укол димедрола 0,5 +кетонал 0,2мл-после этого кошка успокоилась немного.
Все это время кошка кушала причем просит постоянно и за ночь когда не спит ест очень много, пьет, ходит в туалет. Каловые массы реже(даем мягкий корм и сухой роял канин).
Мне кажется что у нее появились небольшие прозрачные выделения из носа в течении 4 дней последних.
11 апреля-капельница с хлорид натрия50мл+панангин. Антибиотик цефатоксим-1мл в/в. Панангин ¼ таб на ночь. Эуфилин ¼ таб на ночь. Решили сделать лазикс п/к.-дыхание жесткое.
Прилагаю снимки сбоку и сверху от 11.04.2012.(5шт)
Вечером иночью также кошка кричит , не находит себе места. Температура 39,5-сделала димедрол 0,3+кетонал 0.2мл в\м., когда засыпает сильные хрипы слышны при дыхании.
12 апреля-капельница с хлорид натрия50мл+дексаметазон +эуфиллин 1мл. Цефатоксим -1мл в/в. Панангин в таблетках ¼.
Кошка стала более спокойной но вялой . Температура в среднем 39 градусов.
13апреля-капельница с хлорид натрия30мл+панагин, мексидол. Эуфиллин на ночь 1/4таб, цефатоксим 1мл -в/в.
Температура от 38,6до 39,5 держиться.
14апреля –капельница с эуфиллином, мексидолом. Цефатоксим 2раза в день по 1мл.,панагин 1/4таб.
Кошка спокойная но очень вялая постоянно спит! Температура 38.8. Во сне периодически фыркает или чихает –выдела выделения из носа по капле прозрачного цвета-видимо около недели , так как кошка облизывает нос.
15 апреля-панагин в таб, эуфиллин в таб, цефатоксим -2 раза в/м по 1мл. Мексидол в/м по 1мл -2 раза
Кошка вялая-спит постоянно , во сне дергается постоянно всеми частями тела. Кушает нормально .Хрипы слышны когда берешь ее на руки, во сне.Температура 38,8град.Язык синюшный почти всегда

Помогите поставить нам диагноз! Нам нужно опеределить лечение дальнейшее
Здравствуйте! Моей кошке 10 лет будет в августе, вес 4 кг, порода сиамская(тайская).
Летом 2011 года в июле у нее начался приступ рвоты многократной с повышением температуры тела до 400С. Обратились к врачу- нам назначили капельницы с хлоридом натрия+метрогил+кантрикал+мексидол+гамавит(делали 3-4 раза). Также подкожно фоспренил-4мл 1раз в день в течении 7-10 дней, далее максидин . Кошка часто облизывала нос. Какой вирус не было установлено точно.
Сдали анализ крови до лечения-биохимию:
АЛТ-153,1(норма 31-105), АСТ -48,2(норма 12-56), альбумин-29(норма 30-44), амилаза 1034(365-948), билирубин общий 2,09(0-4), билирубин прямой 1,8(0-1), глюкоза 5,4(4,4-7,7), креатинин -150,8(норма 50-190), общий белок-64,8(57-79), триглицерины-66(10-114), холестерин-172,8(38-186), щелочная фосфата-25(16-113).
Исследование узи:
Мочевой пузырь- умеренно наполненный, стенки тонкие ,плотные, содержимое- анэхогенное.
Почки правая-3,18х1,96х0,38, контуры ровные четкие. Левая-3,19х1,85х0,37-четкие ровные.
ЧЛС не визуализируется, паренхима выражена; 0,38см выражена,0,37см гмперэхогенна без изменений, гиперэхогенная.
Печень не увеличена, однородная, мелкозернистая, эхогенность смешанная, контуры ровнеы четкие.
Желчный пузырь- размеры 3,94х1,45,стенки обычные. содержимое –гомогенная желчь.
Селезенка типичная, однородная, ч еткие контуры, ровные.
Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Прочие изменения-кишечник заполнен газами, кал.массами.
Узи признаки- желудок –стенки не четкие, заполнены газом, г епатоз, расширение ж.п., воспаление к-ка ,гастрит.
В дальнейшем узи были в норме. Прилагаю рентген снимки №1, 2(август)
После выздоровления 15.10.2011г были сделаны прививки леукорифелин п , леукорифелин ГК.
05.11.2012-квадрикат ГК, квадрикат пб.
Далее после нового года я заметила ,что у нее начался храп или сопение можно сказать , далее хрипы по ночам в течении нескольких месяцев.
В январе нам выписали нороклав-1 табл 2 раза в день, элвестин по 2 капле1 раз в день, здоровое сердце(фитоэлита) по 1 таблетке. На некоторое время хрипы прекратились, потом возобновились.
Сделали рентген снимки в феврале –нам сказали что у нас застойные явления в легких и выписали следующие препараты-
1.Вазотоп(1,25мг) по ½ таб 1 раз в день,
2.ССК в течении 5 дней по 0,2мл п/к
3.Панангин по ¼ таблетки 2 раза в день,
4.Лазикс по 0.2мл в/в -3 дня.
5.Прилагаю рентген снимки №3, 4

Начав лечение не заметили быстрого эффекта и обратились к другому врачу, ктр назначил фоспренил, витафел С, расторопшу, лиарсин, гамавит, лактобифид.
Сделали 3 иньекции витафел С , фоспренил 5 раз, лиарсин 5 дней.
Далее решили сделать ЭКГ . Заключение ЭКГ- миграция водителя ритма с исс=214/дмн, выражен. отклон. эл.оси вправо.
Анализ мочи-уд.вес-1.030,са75,рн-5,белок 1/100, ост в норме.
Исходя из рентген снимков(оказались нехорошего качества-слишком светлые) решили, что предположительно отек легких-взяли пункцию из легких, но ничего не смогли найти кроме капли крови . Далее сделали дексафорт-0.5мл, фуросемид, кобактан -0.5мл
Вечером у кошки поднялась температура до 390С, на след день(2 апреля) она начала постепенно задыхаться все сильнее и сильнее. Язык посинел. Дышала с огромным трудом всем телом.
Обратились к врачу- сделали укол раствора рингера, преднизолон-0,5мл в/м, кардиомин, ССК. Поставили капельницу с натрий хлоридом+1мл Эуфиллина, дексаметазона-0,5мл. Антибиотик –тилозин.
Кошке стало немного лучше.
3 апреля-капельница с хлорид натрия 100мл+1мл панангина+ ССК-0,5мл. Антибиотик тилозин., лазикс 0,5мл п/к.
Температура 390С в среднем. Состояние- тяжело дышать- держит голову над лапами.
4 апреля- капельница с хлорид натрия 100мл+1мл Эуфилина, дексаметазон. Антибиотик –байтрил-0,8мл, лазикс 0,5 мл п/к, панангин в таблетках-1/4-2 раза в день.
1.Сделан рентген в двух проекциях. Заключения врачей по снимкам -границы сердца неопределенны(разговорным языком-сердце прозрачное). Одно легкое спалось , новообразование над сердцем, трахеи не видно, дуги аорты не видно
2.Прилагаю рентген снимки №5,6
Вечером кошка была крайне беспокойная-рвалась в входную дверь, не спала всю ночь-голову держит над лапами. Температура -38,40С
5 апреля –капельница с хлорид натрия 70мл+1мл панангина, +ССк-0,5мл. Антибиотик –байтрил 0,8мл, лазикс-0,5мл, панангин в таблетках -1/4-2 раза в день.
Вечером состояние более спокойное. Ночью тяжелое дыхание с хрипами.Температура-38,40С
6 апреля –капельница с хлорид натрия 70мл+1мл эуфилина, дексаметазон-0,5мл. Антибиотик –байтрил(0,8мл), лазикс-0,5мл, панангин в таблетках -1/4 -2 раза в день
Вечером состояние беспокойное – ночью особенно. Хрипы сильные со свистом.температура-38,80С
7 апреля- капельница с хлорид натрия 50мл+1мл панангина+1мл эуфиллина.Антибиотик –байтрил(0,8мл),лазикс 0,3мл. Таблетки –панангин-1/4 -2 раза в день.Преднизолон-0,5мл.
Вечером состояние спокойное-ночью спала ,позы более раслабленные , сильные хрипы, температура -39,10С
8 апреля-смена катетера-капельница с 50мл хлорид натрия 50мл+панангин 1мл+мексидол-0,5мл. Антибиотик –байтрил. Панангин в таблетках-1/4 -3 раза в день. Мочегонное не делалось. Температура 38,8 0С.эуфилин в таблетках-1/4 на ночь.Преднизолон-0,3мл.
Вечером состояние спокойное –хрипы , позы более расслабленные, но голова на лапах.
9 апреля –капельница с хлорид натрия 70мл+панангин 1мл+мексидол -0,5мл. Байтрил-0,8мл п/к. Так как температура 39,50С добавлен 1мл амоксициллина п/к, эуфилин на ночь ¼ таблетки.Преднизалон-0,3мл. лазикс -0,2мл на ночь как обезболевающее –кетонал-0,4мл в/м
Вечером и ночью кошка не спала-кричит –не находи т себе места, не спит. Таблетка эуфилина утром в 6.00 -1/4. К 8.00 она стала более спокойная. При попытках заснуть утром-свисты и хрипы и внутри легкого правого(ктр предположительно спалось глухой звук при вздохе).
10 апреля-капельница с хлорид натрия50мл+панангин+эуфиллин+мексидол.преднизалон-0.3мл
Вечером кошка начинает кричать и так всю ночь, крайне беспокойная, рвется в дверь, не находит м еста. Температура 39,3.Таблетка эуфилина на ночь 1/4., панангин ¼. Укол димедрола 0,5 +кетонал 0,2мл-после этого кошка успокоилась немного.
Все это время кошка кушала причем просит постоянно и за ночь когда не спит ест очень много, пьет, ходит в туалет. Каловые массы реже(даем мягкий корм и сухой роял канин).
Мне кажется что у нее появились небольшие прозрачные выделения из носа в течении 4 дней последних.
11 апреля-капельница с хлорид натрия50мл+панангин. Антибиотик цефатоксим-1мл в/в. Панангин ¼ таб на ночь. Эуфилин ¼ таб на ночь. Решили сделать лазикс п/к.-дыхание жесткое.
Прилагаю снимки сбоку и сверху от 11.04.2012.(5шт)
Вечером иночью также кошка кричит , не находит себе места. Температура 39,5-сделала димедрол 0,3+кетонал 0.2мл в\м., когда засыпает сильные хрипы слышны при дыхании.
12 апреля-капельница с хлорид натрия50мл+дексаметазон +эуфиллин 1мл. Цефатоксим -1мл в/в. Панангин в таблетках ¼.
Кошка стала более спокойной но вялой . Температура в среднем 39 градусов.
13апреля-капельница с хлорид натрия30мл+панагин, мексидол. Эуфиллин на ночь 1/4таб, цефатоксим 1мл -в/в.
Температура от 38,6до 39,5 держиться.
14апреля –капельница с эуфиллином, мексидолом. Цефатоксим 2раза в день по 1мл.,панагин 1/4таб.
Кошка спокойная но очень вялая постоянно спит! Температура 38.8. Во сне периодически фыркает или чихает –выдела выделения из носа по капле прозрачного цвета-видимо около недели , так как кошка облизывает нос.
15 апреля-панагин в таб, эуфиллин в таб, цефатоксим -2 раза в/м по 1мл. Мексидол в/м по 1мл -2 раза
Кошка вялая-спит постоянно , во сне дергается постоянно всеми частями тела. Кушает нормально .Хрипы слышны когда берешь ее на руки, во сне.Температура 38,8град
Помогите поставить нам диагноз! Нам нужно опеределить лечение дальнейшее-не знаем как ей помочь! Вопрос по опухоли открыт!
Последний раз редактировалось Елена 123 17 апр 2012, 21:42, всего редактировалось 2 раза.
Елена 123
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 15 апр 2012, 17:29

Еще рентген снимки по предыдущей теме

Сообщение Елена 123 »

Выкладываю первый снимок боковой проекции летний и снимки в двух проекциях после взятия пункции. Это снимки к предыдущей теме!
Последний раз редактировалось Елена 123 15 апр 2012, 18:51, всего редактировалось 1 раз.
Елена 123
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 15 апр 2012, 17:29

прикладываю последние рентген снимки от 12.04

Сообщение Елена 123 »

Андрей Геннадьевич! Выкладываю последние самые снимки от 12.04 к предыдущим двум темам! Это снимки после двухнедельного лечения кошки -ежедневные капельницы! У нее уже венки воспалились. По снимкам есть улучшения в плане легкого спадавшего но не понятно есть ли опухоль возле сердца-посмотрите пожалуйста, а предыдущие снимки я выложила в предыдущей теме под номером №5 и6 (проекция сверху и сбоку)
Последний раз редактировалось Елена 123 15 апр 2012, 18:51, всего редактировалось 1 раз.
Комолов Андрей
Сообщения: 1575
Зарегистрирован: 27 авг 2007, 18:50

Re: Комолов Андрей Геннадьевич помогите !

Сообщение Комолов Андрей »

Какая была пункция и что дала?
Что с животным сейчас?
КОгда делали эти анализы?
Елена 123
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 15 апр 2012, 17:29

Re: Комолов Андрей Геннадьевич помогите !

Сообщение Елена 123 »

Так как у нас были хрипы и снимки получились(3,4) светлые совсем-врач подумал что у не уже отек легких и пыталась шприцами снизу между ребрами с двух сторон взять пункцию легких-но ничего не смогла взять -1 капля крови была-кошка дернулась -шприц упал-возможно в тот момент воздух попал в легкие -спдение легкого произошло-это я предполагаю).Вообщем пункция ничего не дала , но кошка ночтю начала задыхаться(это было 1 апреля). Сейчам она чувствует себя лучше -но дыхание частое , тахикардия осталась, хрипы с утра через пару дней в легких сильные-слышно очень хорошо(делаю лазикс). Диагноз нам поставить не могут у нас-только капельницы с эуфилином ,мексидолом, панангином, цефатоксим сейчас . Температура уже около 1,5 недель для нее повышенная и не падает(38,8-39,5), хотя антибиотик постояяно-байтрил, цефатоксим. Анализы делали 15 апреля-недавно -сильный воспалит процесс . Еще у нее выделения прозрачные из носа уже 1,5 недели.
Елена 123
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 15 апр 2012, 17:29

Re: Комолов Андрей Геннадьевич помогите !

Сообщение Елена 123 »

Нужно обследование но у нас с этим очень плохо к сожалению-меня особо беспокоит то что наши врачи видят опухоль возле сердца или в средостении -как то так-по снимкам . Как вы считаете?
Комолов Андрей
Сообщения: 1575
Зарегистрирован: 27 авг 2007, 18:50

Re: Комолов Андрей Геннадьевич помогите !

Сообщение Комолов Андрей »

действительно похоже на увеличенный лимфоузел, можно заподозрить лимфому.
Елена 123
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 15 апр 2012, 17:29

Re: Комолов Андрей Геннадьевич помогите !

Сообщение Елена 123 »

Где увеличен лимфоузел?
Комолов Андрей
Сообщения: 1575
Зарегистрирован: 27 авг 2007, 18:50

Re: Комолов Андрей Геннадьевич помогите !

Сообщение Комолов Андрей »

В грудной полости над сердцем
Елена 123
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 15 апр 2012, 17:29

Re: Комолов Андрей Геннадьевич помогите !

Сообщение Елена 123 »

[font=&quot]
[/font]
Андрей Геннадьевич, какие нам обследования еще провести , чтобы исключить лимфому(хотя я не понимаю как это-лимфома в грудной клетке). Я уже обощла всех врачей во всех близь лежащих городах! Посмотрите пожалуйста мою ссылку-там есть боле подробное описание всего что с нами произошло!

[font=&quot][/font]
http://pesikot.org/forum/index.php?showtopic=207540
[font=&quot]http://pesikot.org/forum/index.php?showtopic=207540[/font]
Ответить