Н/О слухового прохода у КОТЕНКА

Вопросы, касающиеся МРТ. Отвечают врачи отделения МРТ ветеринарной клиники Белый Клык.
Ответить
aldonad
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 06 июл 2011, 01:34

Н/О слухового прохода у КОТЕНКА

Сообщение aldonad »

Уважаемые врачи! Вопрос о котенке из этой темы
http://www.bkvet.ru/forum/showthread.php?t=6953

Наши киевские врачи "еще более продвинутые", говорят о возможности эндоскопического удаления полипа в ушке. Правда, и эндоскопом все равно "зачищается" все в ушке, и слышать он не будет((((
Провели повторно отоскопию у хирурга, у которой планурую операцию. Точная локализация не известа. Вроде по рентгену не назофарингеальный. Но вероятно, что полип пророс через барабанную перепонку и котенок все равно не слышит уже.
Пока прикладываю рентген головы. На интраоральную рентгенографию не пошли, куда нам седация после воспаления легких. Пока собираю информацию, что можно сделать.
Михаил Карелин
Сообщения: 843
Зарегистрирован: 07 ноя 2007, 21:21

Re: Н/О слухового прохода у КОТЕНКА

Сообщение Михаил Карелин »

Есть затемнение в проекции барабанной полости. Но рентген мало скажет о распространенности и ничего не скажет о природе образования. Нужно провести мирингоскопию. Если новообразования нет, то назначается курс антибиотиков (на 30 - 50 дней) + промывание НСП и среднего уха стерильным теплым физраствором.
Если есть новообразование, то оценить степень инвазии можно только по МРТ. Если нет возможности сделать МРТ, то можно пойти таким путем: сделать трепанацию и дренирование буллы через вентролатеральный доступ, провести ревизию и удаление новообразования. Гистологическое исследование. При рецидиве или неблагоприятном гистологическом заключении уже думать о тотальной резекции НСП.

Что касается слуха, то сохранить его вряд ли удастся...
aldonad
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 06 июл 2011, 01:34

Re: Н/О слухового прохода у КОТЕНКА

Сообщение aldonad »

UPS, что такое мирингоскопия даже Google не знает. Наверное, опечатка? что я не могу найти, что это, чтобы хоть как-то понять, об чем звук.

Как это нет новообразования? Это имеется в виду, что новообразование - это раковая опухоль. Или не раковая, но опухоль? Т.е. вот та горошина в ухе, которую и мне довелось увидеть в отоскоп может и "рассосаться" каким-то волшебным образом?

Антибиотики системно или местно?
14 дней амоксициллина и 10 дней сумамеда уже были, лечили вирус.
Уши промываем теплым физраствором и капаем кандибиотик, теперь перешли на отоспектрин с начала января, добились улучшения, ушко не прижимает, выделения незначительные.
Михаил Карелин
Сообщения: 843
Зарегистрирован: 07 ноя 2007, 21:21

Re: Н/О слухового прохода у КОТЕНКА

Сообщение Михаил Карелин »

Простите, не увидел про горошину.
Горошино - тоже новообразование. Доброкачественное или злокачественное - покажет морфологическое исследование.

Мирингоскопия - исследование барабанной перепонки и среднего уха при помощи специального оптического прибора.

Антибиотики системно, минимум 30 дней (кстати, против вирусов антибиотики не действуют).

Но если есть "горошина", то она, конечно, не рассосется и никуда не денется без хирургического вмешательства. Все остальное - это как занозу зеленкой мазать: воспаление поменьше, но проблема остается.
aldonad
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 06 июл 2011, 01:34

Re: Н/О слухового прохода у КОТЕНКА

Сообщение aldonad »

Уважаемые врачи! СПАСИТИ-ПАМАГИТИ!
Пошла третья неделя после лечения пневмонии, да антибиотиками вирус не лечат, пили для профилактики вторичной инфекции, которая нас все равно посетила в виде пневмонии.
А с ушком у нас прям ленинское танго: шаг вперед и два назад.
К оперирующим нашим хирургам мы пока не попали, врачи уехали на конференцию. Зато по месту жительства были у терапевта, врач говорит, что полип наш сильно разрыхлился и висит там практически на ниточке, вот-вот сам отвалится. Собственно, при промывании уха мы тоже видели, что пару раз вымывались какие-то ошметки. Такое может быть? И что же получается в этом случае: полип в НСП? А что тогда в барабанной полости по рентгену: это затенение может соответствовать жидкости, гною какому-то, экссудату? Другими словами, возможна ли по рентгену дифдиагностика: мягкотканное разрастание-жидкость-холестеатома в барабанной полости? Терапевт сказала, что возможно обойдемся без операции и назначила промываня и капанье ушка дальше, прийти на прием буквально в конце недели и переделать рентген головы, что все в барабанной полости может очень даже измениться.
И подскажите, пожалуйста, по мирингоскопии, в Инетрнете очень мало информации, нашла только ролик на Эндовете и операцию (остеотомия барабанной полости) на каком-то испанском сайте, где говорят, что эндоскоп для остетомии на нужен, но нужен для контроля кюретажа полости. КАК это самое оборудование специальное оптическое попадает в барабанную полость: через естественное отверстие плюс отверстие в барабанной перепонке или после остеотомии снаружи заводится эндоскоп? Что-то я не пойму дырка в голове нам нужна или нет? Извините, что мы снова к вам, но у меня просто ступор какой-то на очном приеме возникает и вопросы возникают потом.
И очень сильно мне не нравится, что котенок чешет теперь оба ушка, второе чистое, результаты отоскопии двух ух заберу в среду, что там по состоянию слизистых.
Последний раз редактировалось aldonad 28 фев 2012, 02:57, всего редактировалось 1 раз.
Ответить