Андрей Геннадьевич, очень нужен Ваш совет.

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

Ответить
alekseyko
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 28 июн 2012, 20:53

Андрей Геннадьевич, очень нужен Ваш совет.

Сообщение alekseyko »

Уважаемый Андрей Геннадьевич! Помогите пожалуйста советом! Кот Рыжик,примерно 13 лет(врачи дают меньше),кастрированный, мало пил много ел, был в меру подвижен,иногда медлителен и редко чихал и еще реже, но задыхался.
После капель стронгхолд на холку(в начале июня) перестал есть,пить. Практически не двигался,постоянно спал.
Сначала ему назначили:
  1. Рибоксин 0,6 мл п/кожно 1р/день 7 дней
  2. Сульфокамфокоин 0,5 мл п/кожно 1р/день - 7 дней
  3. в один шприц Вит C 1мл + Вит B12 1мл + NaCl до 5мл вводить п/кожно 1р в день
Через 2 дня, врач убедилась(пришел биохимический анализ крови), что это все же отравление, да и по анализам видно, что печень и почки вместе с поджелудочной нуждаются в помощи:

Мочевина - 14.7 (5 - 11)
Креатинин - 201 (90 - 180)
Общий билирубин - 12.9 (0 - 17)
Аспартатаминотрансфераза - 60 (0 - 55)
Аланинаминотрансфераза - 138 (13 - 55)
Щелочная фосфатаза - 48 (10 - 35)
Глюкоза - 4.5 (3.3 - 5.6)
Общий белок - 72 (68 - 80)
Альбумин - 18 (22 - 38)
Глобулин - 54 ()
Отношение альбумина к глобулину - 0.333 (0.6 - 1.5)
Осмолярность - 328.2 (280 - 320)
Креатинфосфокиназа - 84 (0 - 300)
Амилаза - 1446 (490 - 1000)
Натрий - 160 (150 - 160)
Калий - 4.8 (4 - 5.8)
Хлор - 116 (118 - 128)
Холестерол - 3 (2 - 4)

По результатам анализов Рыжему прописали:
  1. П/к вливание
    • NaCl 50-70мл
    • гамавит
    • рибоксин
    • B12
    • Сульфокамфокоин
    • Дексаметазон
  2. Гептрал инъекции по 0.6мл в/мышечно 1 раз в два дня 7 инъекций
  3. Метоклапрамид 0.6 1-2р в день (Рвоты не было, поэтому не давали)
  4. Панкреатин 1/4 таблетки.
Отвели в другую клинику 19.06.2012. У врача вызвало подозрение брюшное дыхание. В результате у него откачали 180мл жидкости из плевральной полости и поставили диагноз "рестриктивная кардиомиопатия" - сказали, что жить коту осталось не долго. В клинике сделали два раза вливание глюкозы и преднизалон и гептрал.

Назначили:
  1. Фортекор 5мг
    1/6тб 1 раз в день 2 дня
    1,4тб 1 раз в день 2 дня
    1,2тб 1 раз в день постоянно
  2. Фуросемид
    по 0.5 мл в/м 1 раз в день 2 дня.
    Затем, в таблетках (40мг): по 1/4 таб. 1 раз в день (до повторного осмотра)
  3. Дигоксин 1/8 таб через день 2 раза, затем 1 раз в три дня.
Анализы на 20.06.2012:
Билирубин общий - 4.1 (0-12)
АЛТ - 84.6 (0-40)
АСТ - 45.1 (0-40)
Мочевина - 15.8 (4.5-12)
Креатинин - 267.1 (45-160)
Щелочная фосфатаза - 74.0 (0-90)

WBC 12.8 (5.5 - 19.5)
RBC 7.55 (5 - 10)
HGB 12.1 (8-15)
HCT 36.2 (24-45)
MCV 47.9 (39-55)
MCH - 16 (12.5 - 17.5)
MCHC - 33.4 (32-38)
PLT - 480 (300-800)
LY - 14.2 (20-55)
GR - 85.8 (35 - 78)
RDW - 14 (13 -17)
PCT - 0.36 (0-2.9)
MPV - 7.6 (12-17)
PDW - 16.6 (0-50)

После уколов ему стало на много лучше. появился аппетит, начал помногу пить, стал сам передвигаться по квартире.

С 21 июня сидим только на таблетках:
Фуросемид
Фортекор
Дигоксин
Конефрон 1тб 1 раз в день постоянно.
Эссенциале 1 капс. 1 раз в день 1 месяц
Мексидол 50 мг по 1/2 тб 2 раза в день, после еды, 20 дней.

Голова Рыжика начинает провисать вниз.
Такое ощущение, что эти меры недостаточно хороши для него сейчас.
Что бы Вы могли посоветовать в нашем случае?

Думаю, что отравление Стронхолдом было. И на фоне проблем с сердцем прошло так сказать незаметно.
Данные Эхо и ЭКГ:
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Денис Коровкин
Сообщения: 821
Зарегистрирован: 05 апр 2007, 08:51

Re: Андрей Геннадьевич, очень нужен Ваш совет.

Сообщение Денис Коровкин »

Здравствуйте, Комолов в отпуске.
Похоже диагноз вам поставлен грамотно и правильно. Прогноз при РКМП действительно не очень хороший.
По лечению: мы обычно назначаем еще антиагреганты, т.к. при РКМП велик риск тромбообразования. Спросите об этом у своего врача.
Проверьте также электролиты крови, провисание головы может указывать на гипокалиемию.
Доверьтесь своему врачу.
alekseyko
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 28 июн 2012, 20:53

Re: Андрей Геннадьевич, очень нужен Ваш совет.

Сообщение alekseyko »

Здравствуйте Денис. Большое спасибо за ответ. Обязательно поговорим с лечащим врачом.
Ответить