Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Помогите! Правильно ли лечим собаку?
Овчарка, кобель, 10 лет, вес 40 кг.
Диагноз: Дилатационная кардиомиопатия, продолжительность болезни 3 года с 2007г.

12.10.2007. Сделали кардиограмму. Получили заключение:
Ритм эктопический нерегулярный с ЧСС макс.=283 уд/мин,
Пароксизмальная желудочковая тахикардия.
Вероятно, субэндокардиальные повреждения или ишемия эндомиокарда.
Нормальное положение электрической оси сердца.

Врач назначил лечение:
дигоксин : начинали с 1/3 табл. довели до 1,5 табл. в сутки ;
энап: начинали с 1/3табл. (2,5 мг) довели до 1,5 табл. (15мг) в сутки.
Это лечение продолжалось на протяжении 3-х лет.

В начале января 2010 года у собаки лопнул сосуд на кончике уха, ветеринар сделал надрез и удалил скопившуюся кровь. Скорее всего, во время этой несложной операции, собака получила большой стресс, и на следующий день его состояние резко ухудшилось, на прогулке он упал. Еле довела его домой. Сразу отвезли и показали его ветеринару.

03.01.2010. Врач назначил лечение:
шесть дней: капельница в/в - реамберин, эссенциале, аспаркам;
уколы в/м – цитохром, фуросемид;
таблетки - кардарон 1 табл. х 3 р/д (постоянно);
адаптол 1 табл. х 2 р/д (1 месяц);
рибаксин 1 табл.х 3р/д(1 месяц);
аспаркам 1табл. х 2 р/д(1 месяц);
дигоксин 0,5 табл. х 1 р/д (давали 1,5 табл. в сутки) постоянно;
энап(10) 0,5 табл. х 1р/д. (давали 1,5 табл. в сутки) постоянно.
Пошло улучшение – сократились удары сердца до 120-150 (было 180), но вот уже второй день, когда собака ложится на бок, как-то тяжело вздыхает и постанывает.
По совету ветеринара начали делать уколы кокарбоксилазы с новокаином в/м - по 2 мл х 2 р/д 10 дней .

Улучшения оказались кратковременными...
Вчера ночью появились шрипы и кашель.
Утром, по совету кардиолога (лечащего людей), сделали в/в фуросемид и вернули дозу дигоксина до 1,5 табл. в сутки.

У наших ветеринаров разные мнения на счет резкого уменьшения дозы дегоксина.
Сейчас мы сомневаемся, правильно ли мы лечим.
Я понимаю, что кординально изменить состояние здоровья нашей собаки не получиться, но хотелось бы понимать - что делать? и не навредить.

Помогите пожалуйста откорректировать нам лечение нашей собаки.
Спасибо.

Выложите, пожалуйста ЭКГ, в любом случае если это ДКМП , необходимо постоянный прием диуретиков - фуросемид 1т х 2 и верошпирон 50 х 2 , а вот дигоксин и кордарон зависят от ЭКГ, предыдущего и настоящего.

После предыдущих посещений ветеринарных клиник, и сопутствующих процедур (проколы, и т.п.), у собаки все трясется, сердце в " галоп" уже при подходе к ветеринару, хотя по жизни не трус, в связи с чем и был назначен адаптол, а после курса лечения - ЭКГ.
Предыдущие ЭКГ и УЗ:

Сегодня, 01.02.2010, сделали ЭКГ и с нетерпением ждем Вашего совета по лечению нашей собаки.
Начали принимать диуретики.
Спасибо Комолов Андрей.

Андрей Генадиевич Комолов.
Начинаем переживать!...
Ждем Ваших советов.
Спасибо.

У Вашей собаки не желудочковая а мерцательная аритмия. Кордарон в этом случае не лучший выбор. Попробуйте его отменить а дигоксин оставте в этой же дозе, но разделите ее на 2 приема в сутки. Доза Энапа должна быть 10 мг Х 2 раза в день, если Ваша собака весит 40 кг. Доза фуросемида зависит от эффекта, то есть, если одышки нет или выражена слабо, объем мочи и жажда выражены не очень сильно( не приходится лишний раз выводить, но когда выводите мочится больше чем обычно), то дозу надо оставить такую же.

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста по приему дигоксина и энапа – нужно ли делать перерывы в их приеме по схеме: пять дней прием – два дня перерыв и т.д.? Рекомендации кардиолога лечащего людей. Касается ли это животных?. Даем препараты ежедневно.
И почему то часто, при одном и том же кормлении (сухой корм), ночью у собаки расстройство желудка, через каждые два часа выводит на улицу (3-4 раза). Возможно ли это из-за принимаемых мед.препаратов?
Огромное Вам СПАСИБО Андрей Геннадиевич.

Перерывы в энапе дигоксине делать не надо, однако жидкий стул может быть от него если доза больше чем надо Вашей собаке, это может быть от кордарона. Попробуйте отменить кордарон и сделать 2 дня перерыв в дигоксине, если стул наладится начинайте дигоксин в той же дозе, если через несколько дней жидкий стул, значит его дозу надо уменьшить, если нет то дело не в дигоксине

Андрей Геннадиевич.
Видим улучшения в состоянии нашего друга. Кордарон отменили 07.02.2010 и со стулом вроде как то наладилось.
Придерживаемся Ваших рекомендаций.
Признательны и благодарны за, Вашу внимательность, профессионализм!
Спасибо!!!

Андрей Геннадиевич
Полтора года при постоянном лечении гликозитами ( Энап 10 мг Х 2 раза в день, дигоксин 0,25 мг Х 2 раза в день) месяц назад возникла необходимость сделать прокол брюшной полости. За месяц после прокола. снова накопилась жидкость в брюшной полости, ветеринар повторный прокол делать пока не советует, прошло не достаточно времени после первого, назначил диуретики;
Фуросемид 40 мг по 2 табл. Х 2 раза в день через 3 дня. После применения которого у собаки жуткое расстройство, спасает только энтеросгель - отечность на месте.
Три дня назад перешли на трифас 5 мг Х 1 раз в сутки через 3 дня. После первого приема препарата через каждые четыре часа нужно было выводить, мочится больше чем обычно. При повторном приеме этого эфекта не повторилось. Живот собаки снова увеличивается. На прогулке после нескольких пройденых шагов собака останавливается отдохнуть, дыхание вроде нормальное. Может этот препарат конфликтует с применяемыми в нашем случае гликозитами? Или есть другая схема его применения? Может есть более эфективные препараты для нашего случая? Или все таки делать прокол?
Спасибо.